Дапаглифлозин

1. О дапаглифлозине

Дапаглифлозин - это лекарство, которое в основном используется для лечения диабета 2 типа. Иногда его можно использовать вместе с инсулином для лечения диабета 1 типа.

Дапаглифлозин обычно назначают при диабете 2 типа, если вы не можете принимать метформин.

Его также можно принимать совместно с другими лекарствами от диабета, если одно лекарство не контролирует уровень сахара в крови должным образом.

Если у вас избыточный вес и диабет 1 типа, врач - эндокринолог может назначить вам дапаглифлозин, если высокие дозы инсулина не помогают контролировать уровень сахара в крови. Это будет происходить под тщательным наблюдением.

Дапаглифлозин доступен только по рецепту врача и поставляется в виде таблеток.

2. Ключевые факты

  1. Дапаглифлозин действует на почки. Он увеличивает количество сахара, удаляемого из организма при мочеиспускании.
  2. Приём дапаглифлозина вместе с другими лекарствами от диабета может вызвать низкий уровень сахара в крови (гипогликемию). На случай, если это произойдет, рекомендуется всегда иметь при себе немного сладостей или фруктовый сок, чтобы восполнить потерю.
  3. В отличие от некоторых лекарств от диабета, от дапаглифлозина не поправляются. На самом деле, некоторые люди обнаруживают, что они теряют вес.
  4. Прием дапаглифлозина увеличивает риск возникновения диабетического кетоацидоза - осложнение диабета 1 типа (иногда 2-типа), которое может возникнуть, если в организме начинает заканчиваться инсулин, в результате чего в организме накапливаются вредные вещества, называемые кетонами, которые могут быть опасны для жизни, если их быстро не обнаружить и не вылечить.
  5. Дапаглифлозин продается под торговой маркой Forxiga.
  6. Дапаглифлозин сочетается с другими лекарствами от диабета. Примеры фирменных наименований препаратов: Xigduo (дапаглифлозин с метформином) и Qtern (дапаглифлозин с саксаглиптином).

3. Кому можно и кому нельзя принимать дапаглифлозин

Дапаглифлозин могут принимать взрослые.

Дапаглифлозин не подходит для некоторых людей. Сообщите своему врачу перед началом приема лекарства, если:

  • у вас уже была аллергическая реакция на dapagliflozin или любые другие лекарства в прошлом
  • у вас есть сахар (глюкоза) и кетоны в моче - есть домашние тесты для проверки
  • у вас есть заболевания почек или печени
  • у вас больное сердце
  • у вас возникают частые инфекции мочевыводящих путей (ИМП)
  • вам предстоит операция
  • вы беременны, пытаетесь забеременеть или кормите грудью

4. Как и когда принимать дапаглифлозин

Обычно дапаглифлозин принимают один раз в день. Вы можете принимать его в любое время дня - просто старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Дапаглифлозин можно принимать с пищей или без нее.

Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды. Не разжёвывайте их.

Сколько нужно принимать дапаглифлозина?

При диабете 2 типа обычная доза дапаглифлозина составляет 10 мг, которую принимают один раз в день. Ваш врач может назначить вам более низкую дозу - 5 мг.

Если вы принимаете комбинированную таблетку (дапаглифлозин с метформином или дапаглифлозин с саксаглиптином), дозы могут варьироваться.

При диабете 1 типа обычная доза составляет 5 мг, которую принимают один раз в день.

Прием дапаглифлозина с метформином (Xigduo)

Каждая таблетка содержит 5 мг дапаглифлозина, а количество метформина составляет либо 850 мг, либо 1 г.

Ваш врач назначит вам дозировку с правильным количеством метформина для вас.

Обычная доза составляет 1 таблетка, принимаемую два раза в день. Принимать лекарство следует во время еды, так метформин с меньшей вероятностью повлияет на ваш желудок.

Прием дапаглифлозина с саксаглиптином (Qtern)

Есть только 1 дозировка Qtern - каждая таблетка содержит 10 мг дапаглифлозина и 5 мг саксаглиптина.

Обычная доза составляет 1 таблетку, принимаемую один раз в день. Вы можете принимать лекарство в любое время дня - просто старайтесь принимать его каждый день в одно и то же время.

Qtern можно принимать с пищей или без нее. Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды. Не разжевывайте, не ломайте её..

Что делать, если вы забыли принять дапаглифлозин?

Дапаглифлозин или дапаглифлозин с саксаглиптином (Qtern)

Если вы пропустили дозу дапаглифлозина или Qtern и до следующей дозы осталось 12 или более часов, примите ее, как только вспомните. Затем примите следующую дозу в обычное время.

Если до следующей дозы осталось менее 12 часов, пропустите пропущенную дозу. Затем примите следующую дозу в обычное время.

Дапаглифлозин с метформином (Xigduo)

Если вы пропустили дозу Сигдуо, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы, в этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу в обычное время.

Важно

Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.

Если вы часто забываете дозы, установите будильник, который напоминал бы вам о приеме лекарства.

Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забыть принять лекарство.

Что делать при передозировке дапаглифлозина?

Если вы приняли слишком много таблеток дапаглифлозина, немедленно обратитесь к врачу. Передозировка дапаглифлозина может вызвать низкий уровень сахара в крови.

Если вы считаете, что у вас низкий уровень сахара в крови, съешьте какую-нибудь еду или напиток, которые быстро вводят сахар в ваш кровоток (например, кубики сахара или фруктовый сок).

Этот тип сахара не задержится в вашей крови надолго. Вам также может потребоваться съесть крахмалистый углевод, например, бутерброд или пару печений.

5. Побочные эффекты

Как и все лекарства, дапаглифлозин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех людей они возникают.

Побочные эффекты часто проходят по мере того, как ваше тело привыкает к лекарству.

Диабетический кетоацидоз (ДКА) может быть распространенным побочным эффектом у людей, принимающих дапаглифлозин при диабете 1 типа.

Распространенные побочные эффекты

Эти распространенные побочные эффекты наблюдаются более чем у 1-го из 100 человек. Они обычно проходят в легкой форме и быстро исчезают.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • молочница
  • боль в спине
  • мочеиспускание чаще, чем обычно,
  • ощущение головокружения,
  • легкая кожная сыпь

Диабетический кетоацидоз (ДКА)

Если у вас диабет 1 типа и вы принимаете дапаглифлозин, у вас повышенный риск развития ДКА.

ДКА- это острое осложнение, при котором в организме образуется нехватка инсулина, что приводит к накоплению в организме кетонов, вредных и опасных для жизни веществ. В этом случае требуется срочная медицинская помощь.

Вам покажут, как контролировать уровень кетона и сахара в крови, и что делать при обострении. Вы узнаете, как распознавать симптомы ДКА и что с этим делать.

Другие серьезные побочные эффекты

Серьезные побочные эффекты встречаются редко, менее чем у 1-го человека из 10 000.

Сообщите своему врачу или немедленно обратитесь в скорую помощь, если:

  • вы чувствуете себя плохо, чувствуете сильную жажду, растерянность или необычную усталость, у вас болит живот, ваше дыхание пахнет фруктами, дыхание глубокое или быстрое – это могут быть признаки диабетического кетоацидоза, который также может наблюдаться у людей с диабетом 2 типа. Симптомы обычно развиваются в течение 24 часов, но могут проявляться быстрее
  • у вас сухость и липкость во рту, сильная жажда, сонливость или усталость, крайне редкое мочеиспускание или его отсутствие, учащенное сердцебиение – это могут быть признаки обезвоживания
  • у вас высокая температура, вас знобит, чувство жжения при мочеиспускании, боль в спине или боку, кровь в моче – это могут быть признаки инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

  • область ваших половых органов болезненна, болит, покраснела или опухла, у вас высокая температура или вы чувствуете себя плохо - это могут быть признаки гангрены

Низкий уровень сахара в крови

Если вы принимаете дапаглифлозин вместе с другими лекарствами от диабета, включая инсулин или сульфонилмочевины, такие как гликлазид, уровень сахара в крови иногда может сильно снизиться.

Это называется гипогликемией.

Ранние признаки низкого уровня сахара в крови включают:

  • чувство голода
  • озноб
  • потливость
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией внимания

Также возможно, что уровень сахара в крови может сильно понизиться во время сна.

В этом случае при пробуждении у человека обильное потоотделение, сильная усталость, растерянность.

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

  • принимаете слишком много разных типов лекарств от диабета
  • нерегулярно принимаете пищу или пропускаете прием пищи
  • соблюдаете пост или голодаете
  • не придерживаетесь здорового питания и не получаете достаточного количества питательных веществ
  • изменили свои привычки в еде
  • увеличили свою физическую активность, но при это не употребляете больше пищи, чтобы компенсировать затраты энергии
  • употребляете алкоголя, особенно после пропуска приема пищи
  • принимаете некоторые другие лекарства или фитопрепараты, имея
  • гормональные нарушения в организме, такие как недостаточная активность щитовидной железы (гипотиреоз).
  • у вас проблемы с почками или печенью

Важно регулярно питаться, включая завтрак, чтобы предотвратить гипогликемию. Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

Если вы планируете тренироваться больше обычного, позаботьтесь о том, чтобы вашем рационе были углеводы, такие как хлеб, макароны или хлопья, до, во время или после тренировки.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или какие-нибудь сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители не помогут.

Вам также может потребоваться съесть крахмалистые углеводы, такие как бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к врачу.

Позаботьтесь о том, чтобы ваши друзья и семья знали о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать у вас гипогликемию, на случай если она произойдет.

Серьезная аллергическая реакция

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на дапаглифлозин.

Требуются немедленные действия

  • у вас появилась красная кожная сыпь, которая зудит, опухает при расчесывании и шелушится
  • у вас появился хрип
  • у вас стеснение в груди или горле
  • у вас затрудненное дыхание или речь
  • рот, лица, губ, языка или горла начинают опухать

У вас может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это не все побочные эффекты дапаглифлозина. Полный список см. в брошюре, помещенной в пакет с лекарствами.

6. Как справиться с побочными эффектами

Рекомендации, что делать:

Молочница

Попросите фармацевта порекомендовать вам противогрибковое лечение молочницы. Обратитесь к врачу, если лекарство не сработает в течение недели, или, если у вас часто бывает молочница. Есть также вещи, которые вы можете сделать, чтобы предотвратить возвращение молочницы.

Боль в спине

Если вы внезапно почувствуете неожиданную боль в спине, не пытайтесь лечить ее самостоятельно. Обратитесь к врачу - это может быть признаком инфекции мочевыводящих путей (ИМП).

Если стали мочиться больше обычного – это признак того, что вы выделяете больше сахара в моче. Если этот побочный эффект беспокоит вас, поговорите со своим врачом или фармацевтом.

Головокружение

Если дапаглифлозин вызывает у вас головокружение, перестаньте делать то, что вы делаете в настоящий момент, присядьте или прилягте, пока не почувствуете себя лучше. Не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или машинами, если вы чувствуете головокружение или озноб.

Легкая кожная сыпь

Может помочь прием антигистаминных препаратов. Проконсультируйтесь с фармацевтом, чтобы узнать, какой тип подходит именно вам. Поговорите со своим врачом, если сыпь не проходит или становится хуже.

7. Беременность и грудное вскармливание

Дапаглифлозин, как правило, не рекомендуется применять во время беременности или во время грудного вскармливания. Мы не знаем, может ли дапаглифлозин нанести вред нерожденному ребенку.

В целях безопасности ваш врач, скорее всего, заменит ваше лекарство на инсулин, если вы пытаетесь забеременеть или вы узнали, что вы беременны.

Дапаглифлозин и грудное вскармливание

Как правило, не рекомендуется принимать дапаглифлозин во время грудного вскармливания.

Мы не знаем наверняка, попадает ли дапаглифлозин в грудное молоко. Но вполне возможно, что дапаглифлозин может повлиять на то, как развиваются и растут почки у детей.

Поговорите со своим врачом о том, что лучше для вас и вашего ребенка. Он может назначить другое лекарство, особенно когда вы кормите грудью новорожденного или недоношенного ребенка.

Несрочный совет

Сообщите своему врачу, если вы:

  • делаете попытки забеременеть
  • вы беременны
  • вы кормите грудью

8. Предостережения при применении других лекарственных средств

Существуют некоторые лекарства, которые могут усиливать действие дапаглифлозина. Это может повысить вероятность возникновения побочных эффектов.

Сообщите своему врачу, принимаете ли вы какое-либо из этих лекарств, прежде чем начнете принимать дапаглифлозин:

  • лекарства, которые заставляют вас больше мочиться (мочегонные средства), такие как фуросемид - они могут увеличить риск обезвоживания и снизить кровяное давление лекарство от высокого кровяного давления
  • другие лекарства, которые могут снизить ваше кровяное давление, включая некоторые антидепрессанты, нитраты (при боли в груди), баклофен (миорелаксант), тамсулозин (при увеличенной простате) или ко-карелдопа или леводопа (при болезни Паркинсона)
  • лекарства, которые вызывают низкий уровень сахара в крови, такие как инсулин или гликлазид - ваш врач может снизить дозу этих других лекарств, чтобы предотвратить гипокликемию

Совместимость дапаглифлозина с растительными средствами и добавками

Существует очень мало информации о приеме растительных средств и пищевых добавок совместно с дапаглифлозином.

Важно

В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая растительные средства, витамины или добавки.

9. Общие вопросы и ответы

Как действует дапаглифлозин?

Дапаглифлозин - это тип лекарства, известный как ингибитор котранспортера натрия и глюкозы-2 (SGLT2).

Он снижает уровень сахара в крови у людей с диабетом.

Он делает это, помогая удалить лишний сахар из вашего тела через мочу.

Через сколько времени начинает действовать дапаглифлозин?

Дапаглифлозин начинает действовать примерно через 2 часа, снижая уровень глюкозы в крови, но для полного эффекта может потребоваться неделя.

Возможно, у вас не было никаких симптомов диабета, поэтому вы не обязательно будете чувствовать себя как-то по-другому, когда вы начнете принимать дапаглифлозин.

Это не означает, что дапаглифлозин не действует, поэтому важно продолжать его принимать.

Дапаглифлозин поможет поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снизить вероятность возникновения проблем, связанных с диабетом, в будущем.

Как долго нужно принимать дапаглифлозин?

Лечение диабета обычно проводится пожизненно.

Не прекращайте принимать таблетки дапаглифлозина, предварительно не посоветовавшись с врачом.

Безопасно ли принимать его в течение длительного времени?

Дапаглифлозин безопасно принимать в течение длительного времени. Нет никаких доказательств того, что это лекарство вредит вашему общему здоровью.

Могу я отказаться от дапаглифлозина?

Не прекращайте прием дапаглифлозина, предварительно не посоветовавшись со своим врачом.

Если вы внезапно прекратите его принимать, диабет может ухудшиться.

Если это лекарство вам не помогает или вас беспокоят побочные эффекты, обратитесь к своему врачу.

Он порекомендует вам другое лекарство для лечения вашего диабета.

Существуют ли другие лекарства от диабета 2 типа?

Существуют различные группы лекарств, которые могут снизить уровень сахара в крови, если у вас диабет 2 типа:

  • метформин
  • пиоглитазон
  • ингибиторы DPP-4 или глиптины, такие как саксаглиптин
  • агонисты GLP-1, такие как эксенатид
  • ингибиторы SGLT2, такие как дапаглифлозин
  • инсулин

Дапаглифлозин обычно назначают при диабете 2 типа, если вы не можете принимать метформин или, если метформин больше не контролирует уровень сахара в крови.

Его можно назначать самостоятельно или в сочетании с некоторыми из этих других лекарств.

Все ингибиторы SGLT2 работают одинаково: увеличивая количество сахара, удаляемого из вашего организма при мочеиспускании.

Эти лекарства могут вызывать инфекции мочевыводящих путей вследствии того, как они работают.

Можно ли принимать дапаглифлозин перед операцией?

Если вам предстоит операция, скажите врачу, что вы принимаете дапаглифлозин.

Если у вас диабет 2 типа, вам могут посоветовать прекратить прием таблеток дапаглифлозина, если перед операцией вам нельзя будет принимать пищу.

Если у вас диабет 1 типа, обсудите это со своим врачом. Вам нужно будет прекратить прием дапаглифлозина перед операцией.

Это связано с тем, что существует риск диабетического кетоацидоза.

Можно ли принимать обезболивающие с дапаглифлозином?

Можно принимать парацетамол вместе с дапаглифлозином.

Но проконсультируйтесь предварительно у своего врача или фармацевта, прежде чем принимать ибупрофен или аспирин с этим лекарством.

Это связано с тем, что ибупрофен и аспирин иногда могут снизить уровень сахара в крови.

Можно ли похудеть или прибавить в весе при приеме дапаглифлозина?

Дапаглифлозин может привести к потере веса за счет увеличения количества сахара, который выводится из вашего организма, когда вы мочитесь.

Можно ли употреблять алкоголь при приеме дапаглифлозина? Если да, то сколько?

Да, вы можете употреблять алкоголь в умеренных количествах во время приема дапаглифлозина.

Однако, если у вас диабет 1 типа, употребление алкоголя может увеличить риск обезвоживания. Будьте осторожны, не допускайте, чтобы в вашем организме произошло обезвоживание, так как это может вызвать диабетический кетоацидоз.

Алкоголь также может увеличить риск возникновения гипогликемии, низкого уровня сахара в крови.

Старайтесь не пить натощак и старайтесь употреблять не более 2 единиц алкоголя в день.

Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Бутылка пива обычно составляет 2-3 единицы алкоголя.

Есть ли какие-нибудь продукты питания или напитки, которые нельзя употреблять?

Будет хорошей идеей сократить потребление продуктов с добавлением сахара.

Однако проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем садиться на низкокалорийную, низкоуглеводную или “кетогенную” диету.

Это особенно важно, если у вас диабет 1 типа, так как этот тип диеты может увеличить риск диабетического кетоацидоза.

Проверьте этикетки на продуктах питания, так как во многих продуктах и напитках высокое содержание сахара.

К ним относятся:

  • сладости
  • торты
  • печенье
  • шоколад
  • газированные напитки
  • соки

Будьте осторожны при употреблении пищи и напитков, содержащих карелу (также называемую горькой тыквой), так как это может снизить уровень сахара в крови. вследствии чего диабет будет сложно контролировать.

Карела используется для ароматизации продуктов, таких как карри, также из нее делают сок и чай.

Может ли повлиять дапаглифлозин на фертильность?

Нет убедительных доказательств того, что дапаглифлозин влияет на мужскую или женскую фертильность.

Может ли повлиять дапаглифлозин на контрацепцию?

Дапаглифлозин не влияет ни на какие виды контрацепции, включая комбинированные таблетки и экстренную контрацепцию.

Можно ли водить машину или ездить на велосипеде?

Дапаглифлозин не влияет на вашу способность управлять автомобилем или езду на велосипеде.

Но если вы принимаете дапаглифлозин вместе с другими лекарствами от диабета, такими как сульфонилмочевины или инсулин, это может привести к слишком низкому уровню сахара в крови (гипогликемии).

Гипогликемия может снизить вашу концентрацию внимания. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь машинами или инструментами, пока не почувствуете себя лучше.

Могут ли помочь изменения в образе жизни?

Есть некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь контролировать у себя симптомы диабета.

Рекомендуем
Здоровое питание
Сон и усталость
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.