Дигоксин (сердечный гликозид)

1. О дигоксине

Дигоксин - это разновидность лекарства, называемого сердечным гликозидом, который содержится в листьях наперстянки шерстистой.

Он используется для контроля некоторых проблем с сердцем, таких как нерегулярное сердцебиение (аритмии), включая мерцательную аритмию.

Этот препарат также может помочь справиться с симптомами сердечной недостаточности, обычно в комбинации с другими лекарствами.

Дигоксин доступен только по рецепту врача.

Он поставляется в виде таблеток и в виде раствора. Его также можно вводить в виде инъекции, но обычно это делается в больнице.

2. Ключевые факты о Дигоксине

  1. Дигоксин замедляет частоту сердечных сокращений и облегчает сердцу прокачку крови по всему телу.
  2. Дигоксин принимают один раз в день, и лучше всего его принимать в одно и то же время.
  3. Распространенные побочные эффекты включают чувство замешательства, головокружение, плохое самочувствие, тошноту, потерю аппетита, диарею, изменения зрения, кожные высыпания.
  4. Дигоксин обычно рекомендуется принимать вместе с другими сердечными лекарствами, если этих лекарств недостаточно, чтобы контролировать симптомы.
  5. Дигоксин также известен под торговой маркой Lanoxin.

3. Кому можно и кому нельзя принимать дигоксин

Дигоксин могут принимать взрослые. Иногда его назначают детям по рекомендации врача кардиолога.

Противопоказания к приему дикогсина

Это лекарство подходит не для всех. Проконсультируйтесь со своим врачом, прежде чем начать принимать дигоксин, если у вас:

  • была аллергическая реакция на дигоксин или любое другое лекарство в прошлом
  • серьезные проблемы с сердцем, такие как кардиомиопатия, Вольфа-Паркинсона-Уайта синдром, блокада сердца, перикардит, миокардит, проблемы с аритмией или вы недавно перенесли сердечный приступ
  • проблемы с почками
  • гиперактивная щитовидная железа (гипертиреоз) или снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз) – изменения в работе щитовидной железы может повлиять на то, как дигоксин работает
  • проблемы с желудком или кишечником, такие как болезнь Крона, или, если вы перенесли операцию на кишечнике или желудке – это может повлиять на то, какое количество дигоксина может быть усвоено вашим организмом, и в зависимости от этого врач может изменить дозу дигоксина
  • болезнь легких или бронхиальная астма
  • редкие наследственные проблемы непереносимости галактозы (в том числе, дефицит лактазы Lapp или глюкозо-галактозной мальабсорбцией)
  • авитаминоз (дефицит тиамина)
  • низкий уровень калия или магния в крови или высокий уровень кальция в крови

4. Как и когда принимать дигоксин

Вы можете принимать дигоксин с пищей или без нее, но лучше всего принимать его в одно и то же время каждый день.

Оптимально принимать его утром после завтрака, один раз в день.

Таблетки дигоксина глотают целиком, запивая глотком воды.

Если вы принимаете дигоксин в виде раствора, важно измерить дозу с помощью шприца (пипетки), прилагаемого к лекарству. Не разбавляйте жидкость.

Дозировка дигоксина

При первом приеме дигоксина вас могут попросить принять несколько таблеток (или раствор) за один раз в виде одной дозы – это называется "начальной дозой".

Ваш врач сделает анализ крови после приёма начальной дозы, чтобы увидеть, как это подействовало на вас. Затем вам порекомендуют суточную дозу. Иногда её разделяют на несколько приемов в течение дня.

После начальной дозы обычная суточная доза для взрослых и детей старше 10 лет составляет от 125 до 250 микрограммов в день.

Для людей старше 65 лет и для людей с заболеваниями почек доза обычно ниже, так как у них больше рисков получить побочные эффекты.

Для младенцев и детей в возрасте до 10 лет врач будет учитывать вес и возраст ребенка для определения правильной дозы.

Что делать, если вы забудете принять дигоксин

Если вы пропустили прием дигоксина, не принимайте эту дозу, а примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.

Если вы часто забываете принимать лекарство, установите будильник, чтобы он напоминал вам об этом.

Фармацевт может дать вам совет о других способах запоминания приема вашего лекарства. Сообщите об этом также своему врачу, так как пропуск приема лекарства может повлиять на ваше сердце.

Что делать при передозировке дигоксина

Количество дигоксина, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку. Дети и пожилые люди могут в большей степени пострадать от воздействия на их организм слишком большого количества дигоксина.

Если вы приняли слишком много дигоксина, ваш врач может попросить вас сдать анализ крови, чтобы определить, сколько дигоксина содержится в вашей крови, и проверить, правильно ли работают ваши почки.

Вас также могут попросить сделать электрокардиограмму (ЭКГ), чтобы увидеть воздействие передозировки дигоксина на ваше сердцебиение.

Если вы приняли слишком много дигоксина, немедленно обратитесь к врачу.

Срочный совет:

Позвоните врачу для получения консультации прямо сейчас, если:

  • вы приняли слишком много дигоксина и чувствуете себя плохо,
  • вы приняли слишком много дигоксина, и вам больше 65 лет, или у вас проблемы с почками (даже если вы чувствуете себя хорошо)
  • ваш ребенок принял слишком много дигоксина (даже если он чувствует себя хорошо)

Если вам нужно поехать в поликлинику, возьмите с собой пакет с дигоксином или листовку внутри него, а также любые оставшиеся лекарства.

5. Побочные эффекты от дигоксина

Как и все лекарства, дигоксин может вызывать побочные эффекты.

Некоторые люди более чувствительны к воздействию дигоксина, чем другие. К ним относятся дети, пожилые люди, люди с заболеваниями почек или недостаточной активностью щитовидной железы (гипотиреоз).

Распространенные побочные эффекты от дигоксина

Эти распространенные побочные эффекты наблюдаются более чем у 1-го из 100 человек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или длятся дольше нескольких дней:

  • чувство растерянности, головокружения или вообще плохое самочувствие или тошнота или рвота, потеря аппетита
  • диарея
  • изменения в вашем зрении (включая затуманенное зрение и невозможность смотреть на яркий свет)
  • кожные высыпания

Важно

Сообщите своему врачу, если у вас более 2-х распространенных побочных эффектов – это означает, что в вашей крови может быть слишком много дигоксина.

Серьезные побочные эффекты от дигоксина

В редких случаях у некоторых людей возникают серьезные побочные эффекты после приема дигоксина.

Немедленно сообщите своему врачу, если:

  • у вас больше 2-х распространенных побочных эффектов – это означает, что у вас может быть слишком много дигоксина в крови,
  • у вас появилось учащенное сердцебиение, одышка, головокружение
  • вы потеете

Серьезная аллергическая реакция на дигоксин

На дигоксин может возникнуть серьезная аллергическая реакция (анафилаксия).

Требуются немедленные действия:

Позвоните по телефону 103 и вызовите скорую помощь прямо сейчас, если:

  • у вас появилась кожная сыпь, зуд, покраснение, волдыри или шелушение кожи,
  • вы хрипите,
  • у вас появилось стеснение в груди или горле,
  • у вас проблемы с дыханием или речью,
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

Это может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это могут быть не все побочные эффекты от приема дигоксина. Полный список можно найти в брошюре внутри упаковки.

6. Как справиться с побочными эффектами от дигоксина

Что делать при следующих побочных эффектах:

  • чувство растерянности, головокружения или вообще плохое самочувствие – если от дигоксина у вас кружится голова, прилягте, чтобы не упасть в обморок, после этого посидите, пока не почувствуете себя лучше. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или машинами, пока не почувствуете себя лучше.
  • тошнота, рвота и потеря аппетита – придерживайтесь простых блюд и не ешьте жирную или острую пищу. Пейте много жидкости, воду или тыквенный сок, чтобы избежать обезвоживания. Если вас тошнит, регулярно пейте маленькими глотками воду. Если у вас сердечная недостаточность, вам, возможно, придется быть осторожным с количеством жидкости, которую вы пьете - проконсультируйтесь у своего врача, какое количество является нормальным для вас.
  • диарея – пейте много жидкости, например, воду или тыквенный сок, чтобы избежать обезвоживания. Если у вас мочеиспускания меньше, чем обычно, или моча темная, сильно пахнущая, то это могут признаки обезвоживания. Не принимайте никаких других лекарств для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом. Если у вас сердечная недостаточность, вам, возможно, придется быть осторожным с тем количеством жидкости, которое вы употребляете, спросите своего врача, сколько будет нормальным.
  • изменения в зрении – не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами, пока эти симптомы не прекратятся.
  • кожные высыпания – спросите фармацевта или врача, могут ли они порекомендовать что-нибудь, чтобы помочь.

7. Беременность, грудное вскармливание и дигоксин

Дигоксин и беременность

Считается, что дигоксин не вреден во время беременности, но точно утверждать это нельзя.

Важно лечить сердечные заболевания во время беременности, так как это поможет вашему ребенку оставаться здоровым.

Если ваш врач рекомендует принимать дигоксин во время беременности, он назначит вам самую низкую дозу, которая вам подходит.

Если в вашей крови уровень дигоксина будет слишком высоким, это может повлиять на вашего ребенка. Поэтому, врач может назначить анализ крови, чтобы контролировать уровень дигоксина. Если в вашей крови обнаружится слишком много дигоксина, ваша ежедневная доза дигоксина будет уменьшена.

Если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, поговорите со своим врачом о пользе и возможном вреде приема дигоксина. Врач будет учитывать причину, по которой вам нужно его принимать, срок беременности и какие другие методы лечения вам подходят.

Дигоксин и грудное вскармливание

Если после осмотра врач говорит, что ваш ребенок здоров, то можно принимать дигоксин во время грудного вскармливания.

Дигоксин попадает в грудное молоко в очень небольших количествах, поэтому его прием вряд ли вызовет какие-либо побочные эффекты у вашего ребенка.

Если вы заметили, что ваш ребенок кормится не так хорошо, как обычно, кажется необычно сонным, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу состояния здоровья вашего ребенка, проконсультируйтесь с врачом.

Несрочный совет:

Сообщите своему врачу, если вы:

  • планируете забеременеть
  • беременны
  • кормите грудью

8. Предостережения при применении дигоксина и других лекарств

Некоторые лекарства могут влиять на то, как действует дигоксин, или могут увеличить риск побочных эффектов.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

  • лекарства, используемые для лечения нерегулярного сердцебиения (аритмии), сердечных заболеваний или высокого кровяного давления, такие как амиодарон, верапамил или дилтиазем
  • мочегонные средства (диуретики), такие как Фуросемид
  • лекарственные средства для лечения бактериальных или грибковых инфекций, таких как тетрациклин, кларитромицин, эритромицин, рифампицин, триметоприм или итраконазол
  • лекарства для лечения артрита, в том числе ибупрофен, индометацин, диклофенак,, гидроксихлорохин и хлорохин
  • препараты для лечения ВИЧ, таких как атазанавир, дарунавир, ритонавир и саквинавир

Некоторые лекарства, которые вы можете купить в аптеке или магазине, могут повлиять на то, как действует дигоксин.

Проконсультируйтесь с фармацевтом перед использованием антацидов, каолина (при расстройствах желудка) или слабительных (при запорах).

Не принимайте регулярно нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, без предварительной консультации с врачом.

Совместимость дигоксина с растительными лекарственными средствами или добавками

Существует очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок одновременно с дигоксином.

Растительное лекарственное средство “Зверобой” может повлиять на действие дигоксина. Сообщите фармацевту или врачу, используете ли вы это средство или планируете его принимать.

Важно

В целях безопасности сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая растительные препараты, витамины или добавки.

9. Общие вопросы и ответы по дигоксину

Как действует дигоксин?

Дигоксин - это разновидность лекарства, называемого сердечным гликозидом.

Дигоксин замедляет сердечный ритм и заставляет сердце биться сильнее. Это действие облегчает сердцу прокачку крови по вашему телу, и помогает сердцу работать лучше.

Когда начинает действовать дигоксин?

Может потребоваться несколько недель, чтобы дигоксин начал действовать, поэтому вы не сразу почувствуете себя лучше.

Не прекращайте внезапно принимать дигоксин, так как это может усугубить ваши проблемы с сердцем. Если у вас есть какие-либо побочные эффекты или проблемы, обратитесь к своему врачу.

Как мне узнать, работает ли дигоксин?

Если у вас мерцательная аритмия или некоторые другие проблемы с сердцем, вы можете заметить улучшения через несколько недель.

Если вы страдаете мерцательной аритмией, следующие симптомы могут означать, что дигоксин работает не так хорошо, как мог бы быть:

  • учащенный пульс,
  • учащенное сердцебиение
  • головокружение, слабость или обморок

Если вы страдаете сердечной недостаточностью, следующие симптомы могут означать, что дигоксин работает не так хорошо, как мог бы быть:

  • более сильная одышка, чем обычно,
  • вы не можете подниматься по лестнице или ходить так же легко, как обычно
  • вы просыпаетесь ночью с одышкой,
  • частые позывы к мочеиспусканию ночью,
  • ваши лодыжки кажутся опухшими или ваши ботинки стали вам слишком тесными

Если у вас возникнут какие-либо из этих симптомов, ваш врач решит, как изменить вашу дозу.

Как долго нужно принимать дигоксин?

Обычно лечение дигоксином является длительным, возможно, на всю оставшуюся жизнь.

Безопасно ли принимать дигоксин?

Дигоксин - очень эффективное лекарство, но оно может иметь серьезные побочные эффекты. Важно принимать его так, как рекомендовал ваш врач.

Безопасно принимать до тех пор, пока польза от его приема превышает риски – ваш врач проконсультирует вас по этому поводу.

Для проверки правильности дозы дигоксина, вас попросят сдать анализы крови.

Важно сообщить своему врачу, если у вас появились какие-либо новые симптомы или есть симптомы, которые стали ухудшаться.

Нужно ли мне регулярно сдавать анализы крови, если я принимаю дигоксин?

Вам будут регулярно назначаться анализы крови на проверку функции почек, так как они выводят дигоксин из организма, поэтому важно, чтобы они работали правильно.

Анализ крови также назначается для проверки уровня калия, магния и кальция. Если их уровень слишком высокий или слишком низкий, это может повлиять на то, как работает дигоксин.

Важно, чтобы доза дигоксина была правильно подобрана, так как слишком низкая доза не поможет, а слишком высокая может вызвать побочные эффекты. Чтобы убедиться, что ваша доза правильная, ваш врач назначит вам анализ крови. В этом случае анализ крови должен быть сделан через 6 часов после приёма вашей последней дозы дигоксина, поэтому вам нужно будет сообщить своему врачу или медсестре, когда вы обычно принимаете дигоксин, чтобы у вас взяли кровь в нужное время.

Что произойдет, если я перестану принимать дигоксин?

Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием дигоксина. Внезапная остановка приема дигоксина может ухудшить ваше состояние.

Если у вас есть побочные эффекты, важно, чтобы вы поговорили об этом со своим врачом. Ваш врач может назначить другое лекарство от проблем с сердцем.

Если вы прекратите принимать дигоксин, потребуется около 8 дней, чтобы он полностью вышел из вашего организма. Это может занять больше времени, если у вас есть проблемы с почками.

Дигоксин лучше или хуже по сравнению с другими сердечными лекарствами?

Дигоксин - это разновидность лекарства, называемого сердечным гликозидом, и это единственное лекарство в своем роде.

Дигоксин сейчас используется гораздо реже, чем в прошлом, так как теперь доступны новые, более эффективные лекарства от сердечной недостаточности и других проблем с сердцем, таких как аритмия и мерцательная аритмия.

Некоторые из основных лекарств от сердечной недостаточности:

  • ингибиторы АПФ
  • блокаторы рецепторов ангиотензина (БРА), такие как валсартан
  • бета-блокаторы
  • спиронолактон или эпленерон,
  • мочегонные средства (диуретики), такие как фуросемид,
  • ивабрадин, сакубитрил и гидралазин с нитратом

Некоторые из лекарств, которые помогают контролировать частоту сердечных сокращений:

  • бета-блокаторы, такие как бисопролол или атенолол
  • блокаторы кальциевых каналов, такие как верапамил или дилтиазем

Все они действуют по-разному в отношении дигоксина, и побочные эффекты также могут быть разными.

Ваш кардиолог может назначить вам дигоксин дополнительно к другим сердечным лекарствам, в случае, если их будет недостаточно для лечения ваших симптомов.

Возможно, вам придется попробовать принимать комбинацию различных лекарств, прежде чем вы найдете ту, которая будет помогать вам и не будет вызывать неприятных побочных эффектов.

Нужно ли мне будет прекратить прием дигоксина перед операцией?

Если вам нужна операция или другое лечение, обязательно сообщите своим врачам, медсестрам и фармацевту, что вы принимаете дигоксин.

Некоторые лекарства, используемые во время определенных хирургических процедур (такие как суксаметоний и панкуроний), могут влиять на действие дигоксина.

Есть ли какие-нибудь напитки или продукты, которые нельзя употреблять при при приеме дигоксина?

Вы можете нормально питаться, принимая дигоксин.

Здоровое, сбалансированное питание может помочь при проблемах с сердцем.

Могу ли я пить алкоголь при приеме дигоксина?

Рекомендуется не употреблять алкоголь, когда вы впервые начинаете принимать дигоксин, или после увеличения дозы, пока вы не увидите, как лекарство влияет на вас.

Если вы обнаружите, что дигоксин вызывает у вас головокружение, лучше всего прекратить употреблять алкоголь.

Может ли дигоксин повлиять на контрацепцию?

Дигоксин не влияет ни на один вид контрацепции.

Некоторые виды гормональной контрацепции, такие как комбинированные оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри, обычно не рекомендуются женщинам с проблемами с сердцем.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете гормональную контрацепцию.

Может ли дигоксин повлиять на фертильность?

Нет никаких твердых доказательств того, что дигоксин снижает фертильность у мужчин или женщин.

Если вы женщина и пытаетесь забеременеть, сначала проконсультируйтесь со своим врачом, так как ваш врач должен будет учитывать этот факт при принятии решения о том, назначать его вам или нет.

Может ли дигоксин повлиять на сексуальную жизнь?

Ничто не указывает на то, что дигоксин может повлиять на вашу сексуальную жизнь.

Если у вас возникли проблемы с вашей сексуальной жизнью, поговорите со своим врачом.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде во время приема дигоксина?

Вы можете водить машину или ездить на велосипеде, если чувствуете себя хорошо, принимая дигоксин.

Однако, если вы чувствуете замешательство, головокружение, тошноту или у вас есть какие-либо проблемы со зрением, не садитесь за руль автомобиля, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами.

Могут ли помочь изменения в образе жизни?

Вы можете улучшить здоровье своего сердца, внеся некоторые ключевые изменения в образ жизни.

  • Бросьте курить – курение увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Отказ от курения снижает ваше кровяное давление и облегчает симптомы сердечной недостаточности. Старайтесь избегать пассивного курения.
  • Сократите потребление алкоголя – будет хорошей идеей не употреблять алкоголь, когда вы впервые начинаете принимать дигоксин или после увеличения дозы, пока вы не увидите, как лекарство влияет на вас. Если вы обнаружите, что дигоксин вызывает у вас головокружение, лучше всего прекратить употреблять алкоголь. Если вы все-таки употребляете спиртные напитки, придерживайтесь рекомендуемой нормы - не более 14 единиц алкоголя в неделю. Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Пинта светлого пива или обычно составляет от 2 до 3 единиц алкоголя. Подробнее про единицы алкоголя.
  • Физические упражнения – регулярные физические упражнения снижают кровяное давление, поддерживая сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии. Нагрузка не должна быть слишком интенсивной, например может помочь ежедневная прогулка.
  • Правильно питайтесь – старайтесь придерживаться диеты, включающей большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые, обезжиренные или нежирные молочные продукты и нежирные белки. Также рекомендуется сократить потребление соли. Употребление слишком большого количества соли является основной причиной высокого кровяного давления. Чем больше соли вы съедите, тем выше будет ваше кровяное давление. Старайтесь употреблять не более 6 г соли в день.
  • Справляйтесь со стрессом – когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее и ваше кровяное давление повышается. Это может усугубить сердечную недостаточность. Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть в течение дня или по возможности поднимайте ноги, когда сидите. Проводите время с друзьями и семьей, чтобы быть общительным - общение помогает избежать стресса.



Рекомендуем
Как меньше пить
Сон и усталость
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.