Метформин

1. О метформине

Метформин - это лекарство, используемое для лечения диабета 2-го типа и для профилактики диабета 2-го типа, если есть высокий риск его развития.

Метформин используется при лечении синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), хотя он официально не одобрен для лечения СПКЯ.

Диабет 2-го типа - это заболевание, при котором организм вырабатывает недостаточно инсулина или инсулин, который он вырабатывает, работает неправильно. Это может вызвать высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

СПКЯ - это заболевание, характеризующееся нарушениями в работе яичников. При СПКЯ созревшая яйцеклетка не выходит из яичника для оплодотворения сперматозоидом, поэтому отсутствует или редко происходит овуляция, вследствие чего у женщины возникают проблемы с зачатием.

Метформин снижает уровень сахара в крови, улучшая то, как ваш организм справляется с инсулином.

Обычно его назначают, когда одной диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови.

У женщин, болеющих СПКЯ, метформин не только снижает уровень инсулина и сахара в крови, но и стимулируют овуляцию.

Метформин отпускается по рецепту в виде таблеток и в виде жидкости.

2. Ключевые факты о метформине

  1. Метформин работает, уменьшая количество сахара, которое печень выделяет в кровь. Это лекарство способствует тому, чтобы организм лучше реагировал на инсулин. Инсулин - это гормон, который контролирует уровень сахара в вашей крови.
  2. Лучше всего принимать метформин во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты.
  3. Наиболее распространенными побочными эффектами являются плохое самочувствие и тошнота, диарея, боли в животе и потеря аппетита.
  4. Метформин не вызывает увеличения веса, в отличие от некоторых других лекарств от диабета.
  5. Метформин также может называться торговыми марками Diagemet, Glucient, Глюкофаж и Метабет. Жидкий метформин называется торговой маркой Riomet.

3. Противопоказанию к применению метформина

Метформин назначают взрослым, а также детям в возрасте 10 лет и старше.

Метформин не подходит для некоторых людей. Сообщите своему врачу перед началом приема лекарства, если:

  • у вас была аллергическая реакция на метформин или другие лекарства в прошлом
  • у вас был неконтролируемый диабет
  • у вас проблемы с печенью или почками
  • у вас тяжелая инфекция
  • вы проходите лечение от сердечной недостаточности или недавно перенесли сердечный приступ,
  • у вас серьезные проблемы с кровообращением или затрудненное дыхание,
  • вы употребляете много алкоголя

Возможно, вам придется прекратить прием метформина перед операцией и некоторыми медицинскими обследованиями. Сообщите своему врачу, если вам предстоит:

  • обследование (рентген, сканирование органов, компьютерная томография с контрастом, т.е. введением в кровь контрастного вещества, содержащего йод),
  • общий наркоз.

4. Инструкция по применению метформина

Лучше всего принимать таблетки метформина во время еды, чтобы уменьшить побочные эффекты. Таблетки метформина следует глотать целиком, запивая стаканом воды, не разжевывая.

Дозировка метформина

Максимальная суточная доза составляет 2000 мг в день (например, 4 таблетки по 500 мг).

Таблетки метформина бывают разной силы. Ваш врач скажет вам, сколько таблеток принимать в день.

Различные типы метформина

Метформин выпускается в виде 2 различных типов таблеток: таблеток со стандартным высвобождением и таблеток с замедленным высвобождением.

Таблетки стандартного выпуска быстро высвобождают метформин в организм. Возможно, вам придется принимать их несколько раз в день в зависимости от дозировки лекарства.

Таблетки с медленным высвобождением растворяются медленно, поэтому вам не придется принимать их так часто. Обычно достаточно одной дозы, которую принимают во время вечернего приема пищи.

Ваш врач или фармацевт объяснит, какой тип таблеток метформина вы принимаете и как их следует принимать.

Метформин также доступен в виде жидкости для детей и людей, которым трудно глотать таблетки.

В каких случаях доза метформина будет увеличиваться или уменьшаться

Ваш врач будет регулярно проверять у вас уровень сахара в крови и при необходимости менять дозу метформина.

Если вы впервые начинаете принимать таблетки метформина стандартного высвобождения, вам будет рекомендовано постепенно увеличивать дозу, чтобы снизить вероятность получения побочных эффектов.

Пример схемы приема:

  • 1 раз в день: одна таблетка 500 мг во время или после завтрака в течение не менее 1 недели,
  • затем 2 раза в день: одна таблетка 500 мг во время или после завтрака и ужина в течение не менее 1 недели,
  • затем 3 раза в день: одна таблетка 500 мг во время или после завтрака, обеда и ужина

Если вы обнаружите, что не переносите побочные эффекты метформина стандартного высвобождения, ваш врач может предложить перейти на таблетки с медленным высвобождением.

Что делать, если вы пропустили прием метформина

Если вы забыли принять дозу метформина, примите следующую дозу в обычное время. Не принимайте двойную дозу, чтобы восполнить забытую дозу.

Если вы часто забываете принимать лекарство, установите себе будильник для напоминания.

Вы также можете обратиться к своему фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что делать при передозировке метформина

Передозировка большого количества таблеток метформина может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Симптомы тяжелые и быстро проявляются.

Они включают в себя:

  • боль в животе
  • диарея
  • учащенное или поверхностное дыхание
  • ощущение холода
  • необычная сонливость
  • усталость или слабость

Срочный совет:

обратитесь в скорую помощь, если вы приняли слишком много таблеток метформина.

Возьмите с собой пакет с метформином или листовку внутри него, а также все оставшиеся лекарства.

5. Побочные эффекты от приема метформина

Как и все лекарства, метформин может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.

Распространенные побочные эффекты от метформина

Распространенные побочные эффекты наблюдаются более чем у 1 из 100 человек.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят через 1 неделю:

  • плохое самочувствие (тошнота)
  • тошнота (рвота) или диарея
  • боль в животе
  • потеря аппетита
  • металлический привкус во рту

Серьезные побочные эффекты от метформина

Серьезные побочные эффекты встречаются редко и возникают менее чем у 1 из 10 000 человек.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся следующие предупреждающие признаки:

  • общее чувство дискомфорта, сильная усталость, учащенное или поверхностное дыхание, ощущение холода и замедленное сердцебиение;
  • пожелтение кожи или белков глаз - это могут быть признаки проблем с печенью;
  • повышенная утомляемость, недостаток энергии, покалывание в теле, воспаленный и красный язык, язвы во рту, мышечная слабость и ухудшение зрения - это могут быть признаки В12-дефицитной анемии;
  • кожная сыпь, покраснение или зуд - это могут быть признаки кожного заболевания.

Гипогликемия и метформин

Метформин обычно не вызывает гипогликемию при самостоятельном приеме.

Но гипогликемический эффект может возникнуть, если вы принимаете метформин с другими лекарствами от диабета, такими как инсулин или гликлазид.

Ранние предупреждающие признаки низкого уровня сахара в крови включают:

  • чувство голода
  • дрожь
  • потливость
  • спутанность сознания
  • трудности с концентрацией внимания

Также уровень глюкозы в крови может сильно понизиться, пока вы спите.

Признаки гипогликемии, произошедшей во время сна: усталость после сна, плохая концентрация внимания, рассеянность,

Низкий уровень сахара в крови может произойти, если вы:

  • принимаете слишком много разных видов лекарств от диабета
  • питаетесь нерегулярно или пропускайте приемы пищи,
  • соблюдаете пост или какую-либо диету
  • не питаетесь здоровой пищей и не получаете достаточного количества питательных веществ,
  • изменили что-то в своем рационе питании,
  • увеличили свою физическую активность, не компенсируя затраты энергии приемом большего количества еды
  • употребляете алкоголь, особенно после пропуска приема пищи,
  • одновременно принимаете какие-то другие лекарства или растительные препараты,
  • страдаете гормональным расстройством, таким как гипотиреоз
  • страдаете заболеванием почек или печени

Чтобы предотвратить гипогликемию, важно регулярно питаться, включая завтрак. Никогда не пропускайте и не откладывайте прием пищи.

Если вы планируете тренироваться больше обычного, убедитесь, что вы едите углеводы, такие как хлеб, макароны или хлопья, до, во время или после тренировки.

Всегда носите с собой быстродействующие углеводы, такие как кубики сахара, фруктовый сок или какие-нибудь сладости, на случай, если у вас снизится уровень сахара в крови. Искусственные подсластители в этом случае не помогут.

Вам также может потребоваться съесть крахмалистый углевод, например, бутерброд или печенье, чтобы дольше поддерживать уровень сахара в крови.

Если прием сахара не помогает или симптомы гипогликемии возвращаются, обратитесь к своему врачу или в клинику.

Убедитесь, что ваши друзья и семья знают о вашем диабете и симптомах низкого уровня сахара в крови, чтобы они могли распознать гипогликемию, если она возникнет у вас.

Сильная аллергическая реакция на метформин

На метформин может возникнуть серьезная аллергическая реакция (анафилаксия).

Требуется неотложная помощь:

Позвоните по телефону 103 и вызовите скорую помощь прямо сейчас, если:

  • у вас появилась кожная сыпь, зуд, покраснение, волдыри или шелушение кожи,
  • хрип в груди
  • у вас появилось стеснение в груди или горле,
  • у вас проблемы с дыханием или речью,
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

Это может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это далеко не все побочные эффекты от применения метформина. Полный список см. в брошюре, вложенной в упаковку с лекарством.

6. Как справиться с побочными эффектами от приема метформина

Что делать при следующих симптомах:

  • плохое самочувствие, тошнота – принимайте метформин во время еды, чтобы уменьшить вероятность возникновения тошноты или плохого самочувствия.. Рекомендуется постепенно увеличивать дозу в течение нескольких недель. Обратитесь за советом к фармацевту или своему врачу.
  • тошнота, рвота или диарея – пейте много жидкости, например, воду или тыквенный сок, чтобы избежать обезвоживания. Если вас тошнит, пейте воду маленькими глотками, делайте это часто. Поговорите с фармацевтом, если у вас есть признаки обезвоживания, например, позывов к мочеиспусканию стало меньше, чем обычно, или моча стала темной и у нее появился сильный запах. Не принимайте никаких других лекарств для лечения диареи или рвоты, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
  • боль в животе – постарайтесь отдохнуть и расслабиться. Ешьте и пейте медленно. Старайтесь есть меньше, но при этом чаще. Положите на живот грелку с горячей водой, обернутую в полотенце. Если боль в животе очень сильная, проконсультируйтесь со своим врачом.
  • потеря аппетита – ешьте, когда вы обычно ожидаете, что будете голодны. Возможно, вам поможет кушать меньше, но чаще, чем обычно.
  • металлический привкус во рту – если вы обнаружите, что метформин вызывает у вас металлический привкус во рту, попробуйте жевать жевательную резинку без сахара.

7. Беременность, грудное вскармливание и метформин

Метформин обычно безопасно принимать во время беременности, как отдельно, так и в комбинации с инсулином.

Метформин и грудное вскармливание

Вы можете принимать метформин во время кормления грудью.

Метформин попадает в грудное молоко, но его количество слишком мало, чтобы как-то повлиять на вашего ребенка.

Несрочный совет:

Сообщите своему врачу, если вы:

  • пытаетесь забеременеть,
  • беременны,
  • кормите грудью.

8. Предостережения при применении метформина и других лекарств

Есть некоторые лекарства, которые влияют на то, как действует метформин.

Если вы принимаете любое из следующих лекарств, возможно, потребуется чаще проверять уровень сахара в крови и корректировать дозу:

  • стероидные таблетки, такие как преднизолон
  • мочегонные средства, такие как фуросемид
  • препараты для лечения проблем с сердцем и высокого кровяного давления
  • мужские и женские гормоны, такие как тестостерон, эстроген и прогестерон
  • другие лекарства от диабета

Некоторым женщинам может потребоваться небольшая корректировка дозы метформина, если они начинают принимать противозачаточные таблетки, так как что гормональные контрацептивы могут влиять на то, как ваш организм перерабатывает сахар.

Совместимость метформина с растительными лекарственными средствами и добавками

Существует очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с метформином.

Важно:

Сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая растительные препараты, витамины или добавки.

9. Общие вопросы и ответы по метформину

Как метформин действует при диабете?

Метформин уменьшает количество сахара, которое ваша печень выделяет в кровь.

Это лекарство способствует тому, чтобы ваш организм лучше реагировал на инсулин.

Инсулин - это гормон, который контролирует уровень сахара в вашей крови.

Как метформин действует при синдроме поликистозных яичников (СПКЯ)?

Метформин стимулирует овуляцию у женщин с СПКЯ и может стимулировать регулярные месячные, даже если у вас нет диабета.

СПКЯ нельзя вылечить, но с симптомами можно справиться.

Метформин не лицензирован специально для лечения СПКЯ, но иногда его можно назначать для улучшения фертильности. Возможно, для этого вам придется обратиться к врачу-специалисту.

Обычно его назначают, когда другие методы лечения и препараты, такие как кломифен, не работают.

С помощью лечения метформином большинство женщин с СПКЯ могут забеременеть.

Когда я почувствую себя лучше, если начну лечение метформином?

У вас может не быть никаких симптомов диабета, поэтому вы не обязательно будете чувствовать себя по-другому, когда начнете принимать метформин.

Если у вас нет изменений в вашем состоянии, это не означает, что метформин не работает, и важно продолжать его принимать.

Метформин помогает поддерживать стабильный уровень сахара в крови и снижает вероятность возникновения проблем, связанных с диабетом, в будущем.

Как долго нужно принимать метформин?

Лечение диабета обычно проводится пожизненно.

Продолжайте принимать метформин, если только ваш врач не скажет вам прекратить его прием.

Безопасно ли принимать метформин в течение длительного времени?

Метформин безопасно принимать в течение длительного времени. От метформина люди не прибавляют в весе, скорее наоборот, этот препарат может помочь вам немного похудеть.

Метформин также помогает поддерживать уровень холестерина в норме.

Ваш врач будет проверять, насколько хорошо работают ваши почки, по крайней мере, один раз в год.

Вам может потребоваться больше обследований, если вы находитесь в пожилом возрасте, или если ваши почки не работают нормально.

Если у вас возникают нарушения в работе почек, ваш врач посоветует вам прекратить прием метформина.

Метформин может вызвать дефицит витамина В12, если его принимают в течение длительного времени.

Ваш врач также может назначать вам анализы на уровень витамина В12 в вашей крови.

Если у вас возникнет дефицит витамина В12, то его можно вылечить, принимая добавки с витамином В12.

Могу ли я отказаться от метформина?

Не прекращайте прием метформина, не посоветовавшись со своим врачом.

Если вы внезапно прекратите принимать метформин, вы можете ослабить контроль над своим диабетом.

Лечение диабета обычно проводится пожизненно. Но если ваши почки не работают должным образом, ваш врач посоветует вам прекратить прием метформина.

Существуют ли другие лекарства от диабета, кроме метформина?

Метформин обычно является первым препаратом, назначаемым для лечения диабета 2 типа.

Существуют и другие группы лекарств, снижающих уровень сахара в крови:

  • сульфонилмочевины, такие как гликлазид пиоглитазон
  • Ингибиторы DPP-4, такие как саксаглиптин
  • Ингибиторы SGLT2, такие как дапаглифлозин
  • Агонисты GLP-1, такие как инсулин
  • эксенатид

Все эти лекарства могут быть назначены, как для самостоятельного приема, так и в комбинации с метформином.

Может ли метформин повлиять на контрацепцию?

Метформин не влияет на действие комбинированных оральных контрацептивов и экстренной контрацепции.

Но некоторым женщинам может потребоваться небольшая корректировка дозы метформина, если они принимают или начали принимать противозачаточные таблетки.

Это потому, что противозачаточные таблетки меняют то, как ваш организм перерабатывает сахар.

Может ли метформин повлиять на мою фертильность?

Нет четких доказательств того, что прием метформина снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин.

Но поговорите с фармацевтом или врачом, если вы пытаетесь забеременеть. Вам могут пересмотреть ваше лечение.

Можно ли принимать метформин перед операцией?

Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием метформина за несколько дней до операции, обследований или медицинских анализов.

Метформин может взаимодействовать с красителем, используемым для рентгеновского или компьютерного сканирования.

Общая анестезия также может скрыть низкий уровень сахара в крови.

Можно ли пить алкоголь при приеме метформина?

Да, вы можете употреблять алкоголь во время приема метформина, но мужчинам и женщинам лучше не употреблять более, чем 2 единицы в день.

Употребление большего количества алкоголя может увеличить риск гипогликемии (низкого уровня сахара в крови).

Старайтесь придерживаться рекомендуемых норм потребления - не более 14 единиц алкоголя в неделю.

Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Пинта светлого пива обычно составляет от 2 до 3 единиц алкоголя.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые нельзя употреблять при приеме метформина?

Следует сократить потребление продуктов с добавлением сахара.

Проверяйте этикетки на продуктах питания, так как многие продукты и напитки содержат много сахара, например:

  • сладости
  • пирожные
  • печенье
  • шоколад
  • газированные напитки
  • соковые напитки

Подробнее про источники добавленного сахара.

Будьте осторожны, употребляя пищу и напитки, содержащие карелу (горькую дыню) так как этот продукт может слишком снизить уровень сахара в крови.

Карела (также называемая горькой тыквой) используется для ароматизации продуктов, таких как карри и масала.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде при приеме метформина?

Если уровень сахара в вашей крови стабилен, прием метформина не должен влиять на вашу способность управлять автомобилем, ездить на велосипеде или пользоваться механизмами и инструментами.

Сам по себе метформин не приводит к слишком низкому уровню сахара в крови, но ваш врач может назначить его наряду с другими лекарствами от диабета, которые могут повлиять на уровень сахара в крови.

Если уровень сахара в крови становится слишком низким, это может снизить вашу концентрацию. В этом случае не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь каким-либо оборудованием или инструментами, пока не почувствуете себя лучше.

Могут ли изменения образа жизни помочь при диабете и СПКЯ?

Есть некоторые изменения в образе жизни, которые вы можете внести, чтобы помочь контролировать симптомы диабета и СПКЯ (синдроме поликостзных яичников).

Что может помочь:

  • придерживайтесь здорового питания,
  • сбросьте лишний вес,
  • не курите,
  • сократите потребление алкоголя – старайтесь придерживаться рекомендуемых норм не более 14 единиц алкоголя в неделю. Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Пинта (бутылка) светлого пива обычно составляет от 2 до 3 единиц алкоголя.
  • физические упражнения – идеально будет, если вы будете заниматься примерно 30 минут в день, 5 раз в неделю. Метформин обычно назначают, когда одной диеты и физических упражнений недостаточно для контроля уровня сахара в крови.



Рекомендуем
Сон и усталость
Здоровое тело
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.