Пропранолол

1. О пропранололе

Пропранолол относится к группе лекарств, называемых бета-блокаторами. Он используется для лечения проблем с сердцем, помогает справиться с тревогой и предотвращает мигрень.

Показанию к применению пропранолола

Пропранолол используется для:

  • лечения высокого кровяного давления
  • лечения сердечных заболеваний, вызывающих нерегулярное сердцебиение, таких как мерцательная аритмия
  • профилактики сердечных заболеваний, сердечных приступов и инсультов
  • предотвращения боли в груди, вызванной стенокардией

Пропранолол может помочь уменьшить симптомы при гипертиреозе (другое название - тиреотоксикоз, когда в организме накапливается слишком высокий уровень гормонов щитовидной железы). Обычно Пропранолол принимают вместе с лекарствами для лечения гиперактивной щитовидной железы.

Это лекарство доступно только по рецепту врача. Оно поставляется в виде таблеток, капсул или в виде жидкости.

2. Ключевые факты о Пропранололе

  • Пропранолол замедляет частоту сердечных сокращений и облегчает сердцу прокачку крови по всему телу.
  • Обычно его назначают при высоком кровяном давлении и других проблемах с сердцем, но он также может помочь при физических признаках беспокойства, таких как потливость и дрожь.
  • Ваша самая первая доза пропранолола может вызвать у вас головокружение, поэтому принимайте ее перед сном. После этого, если вы не почувствуете головокружения, вы можете начать принимать его утром.
  • Основными побочными эффектами пропранолола являются головокружение или усталость, холодные руки или ноги, нарушение сна и ночные кошмары. Эти побочные эффекты обычно носят умеренный и кратковременный характер.

3. Противопоказания к применению пропранолола

Пропранолол могут принимать взрослые и дети. Но он официально не одобрен для лечения высокого кровяного давления у детей в возрасте до 12 лет.

Это лекарство подходит не для всех. Чтобы убедиться, что пропранолол безопасен для вас, сообщите своему врачу перед началом приема, если:

  • у вас когда-нибудь была аллергическая реакция на пропранолол или любое другое лекарство
  • у вас низкое кровяное давление или замедленное сердцебиение
  • у вас сердечная недостаточность, которая усугубляется
  • у вас есть серьезные проблемы с кровообращением в конечностях (например, феномен Рейно), которые могут вызвать покалывание в пальцах рук и ног или бледность или синеву конечностей
  • метаболический ацидоз – когда в крови слишком много кислоты
  • у вас есть заболевание легких или астма

Сообщите своему врачу, если вы пытаетесь забеременеть, уже беременны или кормите грудью.

4. Инструкция по применению пропранолола

Пропранолол выпускается в виде 2 различных видов лекарств:

  • стандартное высвобождение – быстро высвобождает пропранолол в организм; вам может потребоваться принимать его несколько раз в день в зависимости от вашей дозы.
  • замедленное высвобождение (SR) – растворяется медленно, поэтому вам не нужно принимать его так часто, обычно достаточно 1-го раза в день

Если вы принимаете его один раз в день, ваш врач может посоветовать вам принять первую дозу перед сном, потому что это лекарство может вызвать у вас головокружение. После первой дозы, если вы не чувствуете головокружения, принимайте пропранолол утром.

Важно

Продолжайте принимать пропранолол, даже если вы чувствуете себя хорошо. Вы все равно будете получать преимущества этого лекарства.

Режим дозирования Пропранолола

Режим дозирования зависит от того, зачем вам нужен пропранолол.

Дозы для взрослых и детей старше 12 лет:

  • высокое кровяное давление - начальная доза составляет 80 мг два раза в день. Если эта доза работает недостаточно хорошо (если ваше кровяное давление недостаточно снижается), ваш врач может увеличить ее максимум до 160 мг два раза в день.
  • мигрень или стенокардия (боль в груди) - обычная доза составляет 40 мг, принимаемая 2 или 3 раза в день. Может быть увеличена до 120-240 мг в день. Ваш врач или фармацевт объяснит, как разделить прием лекарства в течение дня.
  • нерегулярное сердцебиение (аритмия) - обычная доза составляет от 10 мг до 40 мг 3 или 4 раза в день.
  • беспокойство - обычная доза составляет 40 мг один раз в день, которую можно увеличить до 40 мг 3 раза в день.
  • тиреотоксикоз -доза составляет от 10 до 40 мг, принимаемая 3 или 4 раза в день.

Для пожилых людей или людей с проблемами почек или печени дозы снижаются.

Если вашему ребенку меньше 12 лет и ему нужен пропранолол, ваш врач определит правильную дозу, учитывая вес вашего ребенка.

Как правильно принимать Пропранолол

Пропранолол обычно не вызывает расстройство желудка, поэтому вы можете принимать его независимо от приема пищи. Лучше всего принимать его каждый день в одно и то же время.

Проглотите таблетку целиком, запивая глотком воды. Если вам трудно глотать, у некоторых брендов посередине таблетки есть разделительная полоса, которая поможет вам разломить таблетку пополам. В прилагаемой инструкции указано, есть ли такая возможность..

Пропранолол в виде жидкости поставляется с пластиковым шприцем, мерным стаканчиком или ложкой. Если у вас их нет, попросите его у своего фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества лекарства.

Что делать, если вы пропустили прием Пропранолола

Если вы забыли принять дозу пропранолола, примите ее, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае просто пропустите пропущенную дозу и примите следующую дозу как обычно.

Никогда не принимайте 2 дозы одновременно. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете принять лекарство, установите себе будильник для напоминания. Вы также можете обратиться к фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что делать при передозировке Пропранолола

Передозировка пропранолола может замедлить частоту сердечных сокращений и затруднить дыхание, а также может вызвать головокружение и дрожь.

Количество пропранолола, которое может привести к передозировке, варьируется от человека к человеку.

Срочный совет:

Позвоните в скорую помощь прямо сейчас, если вы приняли слишком много пропранолола.

Если вам нужно ехать в больницу, не садитесь за руль сами – попросите кого-нибудь другого отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакетик пропранолола или листовку с ним, а также все оставшиеся лекарства.

5. Побочные эффекты от Пропранолола

Как и все лекарства, пропранолол может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей побочных эффектов нет либо они незначительны.

Побочные эффекты часто проходят по мере того, как организм привыкает к лекарству.

Распространенные побочные эффекты от Пропранолола

Эти распространенные побочные эффекты наблюдаются более чем у 1 из 100 человек. Обычно они протекают в легкой форме и быстро проходят.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если побочные эффекты беспокоят вас или длятся более нескольких дней:

  • чувство усталости, головокружения (это может быть признаком замедленного сердечного ритма)
  • холодные пальцы рук или ног (пропранолол может повлиять на кровоснабжение ваших рук и ног)
  • нарушение сна, ночные кошмары,
  • плохое самочувствие (тошнота)

Серьезные побочные эффекты от Пропранолола

Это случается редко, но у некоторых людей возникают серьезные побочные эффекты при приеме пропранолола.

Немедленно обратитесь к врачу при следующих симптомах:

  • затрудненное дыхание, одышка с кашлем, который становится хуже при физической нагрузке (например, когда вы поднимаетесь вверх по лестнице), опухшие лодыжки и ноги, боль в груди или нерегулярное сердцебиение – это признаки проблем с сердцем
  • одышка, свистящее дыхание и стеснение в груди – это могут быть признаки проблем с легкими
  • пожелтевшая кожа или белки глаз– это могут быть признаки проблем с печенью

Сильная аллергическая реакция на пропранолол

В редких случаях пропранолол может вызвать серьезную аллергическую реакцию (анафилаксию).



Требуется немедленное действие:

Позвоните по телефону 103 и вызовите скорую помощь прямо сейчас, если:

  • у вас появилась кожная сыпь, зуд, покраснение, волдыри или шелушение кожи,
  • хрип в груди
  • у вас появилось стеснение в груди или горле,
  • у вас проблемы с дыханием или речью,
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

Это может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это далеко не все побочные эффекты от применения пропранолола. Полный список см. в брошюре, вложенной в упаковку с лекарством.

6. Как справиться с побочными эффектами пропранолола

Что делать при следующих симптомах:

  • чувство усталости, головокружение - по мере того, как ваше тело привыкнет к пропранололу, эти побочные эффекты должны исчезнуть. Если пропранолол вызывает у вас головокружение, сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше. Воздержитесь от употребления алкоголя, так как от него вам станет хуже.
  • холодные пальцы рук или ног – опустите руки или ноги под теплую проточную воду, помассируйте их и пошевелите пальцами рук и ног. Не курите и не пейте напитки с кофеином, так как от этого кровеносные сосуды становятся более узкими и еще больше ограничивают приток крови к рукам и ногам. Попробуйте носить варежки (они теплее перчаток) и теплые носки. Не носите узкие часы или браслеты.
  • трудности со сном или ночные кошмары – попробуйте принимать пропранолол утром. Если вам приходится принимать его чаще одного раза в день, поговорите со своим врачом. Возможно, врач заменит вам стандартный пропранолол на форму с медленным высвобождением.
  • чувство тошноты – придерживайтесь в рационе простых блюд и не ешьте жирную или острую пищу. Старайтесь принимать пропранолол после еды или перекуса.

7. Беременность, грудное вскармливание и Пропранолол

Пропранолол и беременность

Считается, что пропранолол не вреден во время беременности, но точно утверждать невозможно.

Если вы пытаетесь забеременеть или уже беременны, поговорите со своим врачом о пользе и возможном вреде приема пропранолола. Могут быть и другие лекарства, которые будут более безопасными для вас.

Пропранолол и грудное вскармливание

Обычно безопасно принимать пропранолол, если вы кормите грудью, так как в грудное молоко попадает только небольшое количество, которого недостаточно, чтобы вызвать какие-либо проблемы у вашего ребенка.

Однако, прежде чем принимать пропранолол, проконсультируйтесь со своим врачом, если ваш ребенок был недоношенным или у него были какие-либо проблемы со здоровьем.

Несрочный совет:

Сообщите своему врачу, если вы:

  • пытаетесь забеременеть,
  • беременны,
  • кормите грудью.

8. Предостережения при применении пропранолола и других лекарств

Есть некоторые лекарства, которые могут повлиять на то, как работает пропранолол.



Сообщите своему врачу, если вы принимаете:

  • другие лекарства от высокого кровяного давления. Комбинация с пропранололом иногда может слишком сильно снизить ваше кровяное давление, а это, в свою очередь, может вызвать у вас головокружение или слабость. Если вы постоянно испытываете слабость или головокружение, сообщите своему врачу, вам могут изменить дозу;
  • другие лекарства от нерегулярного сердцебиения, такие как амиодарон или флекаинид;
  • другие лекарства, которые могут снизить ваше кровяное давление. К ним относятся некоторые антидепрессанты, нитраты (от боли в груди), баклофен (миорелаксант), лекарства от увеличенной предстательной железы, такие как тамсулозин, или лекарства от болезни Паркинсона, такие как леводопа;
  • лекарства от астмы или хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ);
  • лекарства от диабета, особенно инсулин – пропранолол может затруднить распознавание предупреждающих признаков гипогликемии (низкого уровня сахара в крови). Поговорите со своим врачом, если возникает гипогликемия без каких-либо обычных предупреждающих признаков. Вы должны проверять уровень сахара в крови после тренировки и следовать рекомендациям по его проверке перед вождением или управлением механизмами.
  • лекарства для лечения заложенности носа или пазух носа или другие средства от простуды;
  • лекарства от аллергии, такие как эфедрин, норадреналин или адреналин;
  • нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как ибупрофен, диклофенак и напроксен. Эти лекарства могут повысить ваше кровяное давление, поэтому лучше свести их прием к минимуму.

Взаимодействие пропранолола с растительными лекарственными средствами или добавками

Существует очень мало информации о приеме растительных лекарственных средств и добавок с пропранололом.

Важно:

Сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая растительные препараты, витамины или добавки.

9. Общие вопросы и ответы по пропранололу

Как действует пропранолол?

Пропранолол - это разновидность лекарства, называемого бета-блокатором.

Как и другие бета-блокаторы, пропранолол действует, изменяя то, как ваше тело реагирует на некоторые нервные импульсы, в том числе, которые поступают в сердце. Он замедляет частоту сердечных сокращений и облегчает сердцу прокачку крови по всему телу.

Пропранолол работает по-другому, если вы используете его для лечения беспокойства. Когда вы встревожены, ваш организм вырабатывает химические вещества (гормоны), называемые адреналином и норадреналином. Они ускоряют ваше сердцебиение и заставляют вас потеть или дрожать. Пропранолол помогает блокировать действие этих гормонов, таким образом уменьшая физические признаки беспокойства.

Не до конца понятно, как пропранолол предотвращает мигрень. Он может работать за счет расслабления задействованных кровеносных сосудов или за счет снижения активности в "зрительной коре". Это та часть мозга, где, как полагают, начинается мигрень.

Как быстро начинает действовать пропранолол?

Пропранолол обычно начинает действовать через несколько часов.

При заболеваниях сердца или высоком кровяном давлении пропранололу может потребоваться около недели для достижения полного эффекта. Вы можете не почувствовать никаких изменений в своем состоянии, но это не значит, что он не работает. Очень важно продолжать принимать свои лекарства.

При мигрени может потребоваться несколько недель, чтобы пропранолол подействовал, поэтому продолжайте его принимать.

Как долго нужно принимать пропранолол?

Это зависит от того, почему вы принимаете пропранолол.

При заболеваниях сердца или высоком кровяном давлении лечение обычно длится долго и может продолжаться всю оставшуюся жизнь.

При тревоге пропранолол обычно принимают непродолжительно, только для того, чтобы справиться с физическими симптомами. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах его приема в течение более продолжительного времени, чем несколько месяцев. При принятии решении врач будет учитывать, какие у вас симптомы, является ли ваша проблема временной или хронической, насколько хорошо пропранолол действует на вас, и есть ли у вас от него побочные эффекты.

При мигрени лечение может длиться несколько месяцев или лет, в зависимости от того, насколько сильны ваши симптомы.

Безопасно ли принимать пропранолол в течение длительного времени?

Пропранолол, как правило, безопасно принимать в течение длительного времени.

При сердечных заболеваниях или для профилактики мигрени пропранолол лучше всего работает, если его принимать в течение длительного времени.

При встревоженности и беспокойства не должно быть никаких вредных последствий, если вы будете принимать его в течение нескольких месяцев или лет. Однако лучше всего принимать пропранолол только до тех пор, пока он нужен.

Вам нужно будет регулярно проверять свое кровяное давление, если вы принимаете пропранолол в течение длительного времени из-за мигрени или беспокойства.

Что произойдет, если я перестану принимать пропранолол?

Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием пропранолола. Если вас беспокоят побочные эффекты, ваш врач может назначить вместо этого другое лекарство.

Внезапное прекращение приема пропранолола может усугубить ваши проблемы со здоровьем. Кроме того, если вы внезапно прекратите принимать после длительного приема, у вас могут возникнуть дополнительные побочные эффекты в виде реакции на его прекращение. К ним относятся нерегулярное сердцебиение, потливость и дрожь.

Если вы прекратите принимать пропранолол, потребуется от 1 до 2 дней, чтобы он полностью вышел из вашего организма, но побочные эффекты могут длиться до 1 недели.

Чем пропранолол отличается от других сердечных лекарств?

Пропранолол действует так же, как и другие бета-блокаторы для снижения артериального давления. Основное различие между пропранололом и другими бета-блокаторами заключается в том, что он влияет не только на ваше сердце. Он может повлиять и на другие части вашего тела, такие как легкие.

Есть много других лекарств для снижения кровяного давления и лечения боли в груди. Они работают иначе, чем бета-блокаторы, и включают:

  • Ингибиторы АПФ – например, рамиприл и лизиноприл
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, например, кандесартан
  • блокаторы кальциевых каналов, например, амлодипин
  • мочегонные средства, например, фуросемид

Бета-блокаторы обычно не являются первым выбором лечения высокого кровяного давления. Лекарство, которое назначает ваш врач, зависит от вашего возраста и этнической принадлежности.

Если вам меньше 55 лет, вам обычно предложат ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина.

Если вы старше 55 лет, или вы представитель африканской, карибской или чернокожей национальности любого возраста, вам обычно предложат блокатор кальциевых каналов.

При возникновении побочных эффектов, возможно, придется попробовать другие лекарства, снижающие кровяное давление. Многим людям необходимо принимать комбинацию различных таблеток для снижения артериального давления.

В чем отличие пропранолола от других лекарств от мигрени и беспокойства?

Пропранолол лечит физические симптомы тревоги, например, он замедляет слишком быстрое сердцебиение. В этом случае пропранолол принимают только в течение короткого времени.

Многие врачи предпочитают лечение без лекарств. К ним относятся разговорные методы лечения, такие как когнитивно-поведенческая терапия. Если вы проходите разговорную терапию, ваш врач может в то же время назначить вам пропранолол. Это поможет вам справиться с вашими физическими симптомами.

Нужно ли мне будет прекратить прием пропранолола перед операцией?

Скажите своему врачу, что вы принимаете пропранолол, если вас собираются делать операцию, обследование или какую-либо медицинскую процедуру под общим наркозом.

Ваш врач может посоветовать вам прекратить прием пропранолола перед операцией, так как пропранолол может слишком сильно снизить кровяное давление при взаимодействии с некоторыми анестетиками.

Могу ли я пить алкоголь при приеме пропранолола?

Употребление алкоголя может усилить понижающий кровяное давление эффект пропранолола, который может вызвать у вас головокружение или обморок.

В течение первых нескольких дней приема пропранолола или после увеличения дозы лучше всего прекратить употреблять алкоголь, пока вы не увидите, как лекарство будет влиять на вас.

Если вы обнаружите, что пропранолол вызывает у вас головокружение, лучше всего прекратить употреблять алкоголь.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые нельзя употреблять при приеме пропранолола?

Вы можете нормально есть и пить, принимая пропранолол.

Здоровое, сбалансированное питание может помочь при высоком кровяном давлении других заболеваниях сердца.

Можно поправиться из-за приема пропранолола?

Некоторые люди, принимающие пропранолол, говорят, что они прибавляют в весе, особенно в первые несколько месяцев его приема. Однако известно, что это не является распространенным побочным эффектом приема пропранолола, и недостаточно информации, чтобы точно сказать, почему некоторые люди прибавляют в весе.

Увеличение веса может произойти из-за того, что пропранолол может вызвать у вас чувство усталости, что в свою очередь может сделать вас менее активным. Пропранолол также может повлиять на обмен веществ в организме, т.е. то, как ваше тело использует энергию.

Если вы беспокоитесь о том, чтобы можете прибавить в весе из-за пропранолола, поговорите со своим врачом.

Может ли пропранолол повлиять на контрацепцию?

Пропранолол не повлияет на действие вашей контрацепции.

Однако некоторые виды гормональных методов контрацепции, такие как комбинированные оральные контрацептивы и противозачаточные пластыри, обычно не рекомендуются женщинам, принимающим пропранолол и другие лекарства от высокого кровяного давления. Это связано с тем, что некоторые гормональные контрацептивы могут повысить кровяное давление и помешать пропранололу работать должным образом.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете гормональные контрацептивы.

Может ли пропранолол повлиять на фертильность?

Маловероятно, что пропранолол влияет на фертильность у мужчин или женщин. Однако нет достаточных доказательств, чтобы точно это утверждать.

Если вы пытаетесь зачать ребенка или у вас возникли проблемы с беременностью во время приема пропранолола, обратитесь к своему врачу.

Может ли пропранолол повлиять на сексуальную жизнь?

Некоторые люди, принимающие пропранолол, говорят, что их сексуальное влечение снижается, а некоторые мужчины обнаруживают, что у них возникли проблемы с эрекцией. Однако это не распространенный побочный эффект, и нет достаточных доказательств, чтобы с уверенностью сказать, что его вызывает пропранолол.

Если у вас возникли проблемы в вашей сексуальной жизни, поговорите со своим врачом.

Нужно ли мне воздержаться от занятий спортом во время приема пропранолола?

Вам не нужно прекращать заниматься спортом, если вы принимаете пропранолол. Но не давите на себя слишком сильно.

Регулярные физические упражнения будут полезны для вас, потому что они снижают кровяное давление, поддерживая ваше сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии. Однако имейте в виду, что в некоторых видах спорта пропранолол запрещен, если вы соревнуетесь на высоком уровне.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде при приеме пропранолола?

Пропранолол может вызвать у некоторых людей головокружение, особенно когда его впервые начинают принимать или после приема более высокой дозы. В этом случае не садитесь за руль автомобиля, не ездите на велосипеде, не пользуйтесь инструментами или механизмами.

Могут ли помочь изменения образа жизни?

Если у вас есть проблемы с сердцем, вы можете улучшить здоровье своего сердца, внеся некоторые ключевые изменения в образ жизни.

Эти изменения также помогут при высоком кровяном давлении:

  • Бросьте курить – курение увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Отказ от курения снижает ваше кровяное давление и облегчает симптомы сердечной недостаточности. Старайтесь избегать пассивного курения.
  • Сократите потребление алкоголя – употребление алкоголя во время приема пропранолола может вызвать головокружение или головокружение. Кроме того, употребление слишком большого количества алкоголя со временем повышает кровяное давление и усугубляет сердечную недостаточность. Мужчины и женщины не должны употреблять более 14 единиц алкоголя в неделю. Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Бутылка светлого пива обычно составляет от 2 до 3 единиц алкоголя.
  • Физические упражнения – регулярные физические упражнения снижают кровяное давление, поддерживая ваше сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии. Не нужно быть слишком энергичным – поможет ежедневная ходьба.
  • Правильно питайтесь – старайтесь придерживаться диеты, включающей большое количество фруктов и овощей, цельнозерновые, обезжиренные или нежирные молочные продукты и нежирные белки. Сократите потребление соли. Употребление слишком большого количества соли является основной причиной высокого кровяного давления – чем больше соли вы едите, тем выше будет ваше кровяное давление. Старайтесь употреблять не более 6 г соли в день.






Рекомендуем
Здоровое питание
Как меньше пить
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.