Топирамат

1. О топирамате

Топирамат - это лекарство, используемое для лечения эпилепсии, также называется противоэпилептическим и противосудорожным препаратом.

Его также можно принимать для профилактики мигрени.

Это лекарство доступно только по рецепту врача. Оно поставляется в виде таблеток или капсул.

2. Ключевые факты о Топирамате

  1. Топирамат принимают два раза в день. Вы можете принимать его во время еды или независимо от приема пищи.
  2. Распространенные побочные эффекты топирамата включают сонливость, головокружение, диарею и тошноту. Они обычно протекают в легкой форме и проходят сами по себе.
  3. Если вы принимаете топирамат от эпилепсии, обычно требуется пара недель, чтобы он подействовал. Если принимать топирамат для предотвращения мигрени, то для полного эффекта может потребоваться до 3 месяцев.
  4. Топирамат также называют торговой маркой Topamax.

3. Противопоказания к применению Топирамата

Топирамат могут принимать взрослые и дети в возрасте от 2 лет и старше.

Топирамат не подходит для некоторых людей.

Сообщите своему врачу перед началом приема лекарства, если:

  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на топирамат или любые другие лекарства в прошлом,
  • у вас были проблемы с почками, особенно камни в почках,
  • вы страдаете заболеванием крови, называемым острой порфирией,
  • у вас в анамнезе есть метаболический ацидоз крови, заболевание, при котором организм вырабатывает слишком много кислоты или не может удалить ее должным образом,
  • у вас есть проблемы со зрением, особенно глаукома,
  • у вас есть проблемы с печенью,
  • вам необходимо принимать высокие дозы витамина С или добавки кальция,
  • вы беременны.

4. Инструкция по применению Топирамата

Топирамат - это лекарство, отпускаемое по рецепту врача.

Важно принимать его в соответствии с инструкциями вашего врача.

Режим дозирования Топирамата

Режим дозирования будет зависеть от причины, по которой вы принимаете топирамат.

Обычно прием топирамата начинают с низкой дозы - от 25 мг до 50 мг в день.

Затем доза постепенно увеличивается в течение нескольких недель до обычной.

  • Для лечения эпилепсии принимают от 100 до 200 мг в день, в 2 приема.
  • Для лечения эпилепсии при совместном приеме с другими лекарствами от эпилепсии принимают от 200 до 400 мг в день, в 2 приема.
  • Для лечения мигрени принимают от 50 до 100 мг, в 2 приема.

У детей режим дозирования топирамата будет зависеть от веса ребенка (врач рассчитает).

Как правильно принимать топирамат

Обычно топирамат принимают два раза в день. Вы можете принимать топирамат в любое время суток, но старайтесь принимать лекарство каждый день в одно и то же время. Старайтесь равномерно распределять дозы в течение дня. Например, распределите прием на утро и вечер.

Таблетки топирамата можно принимать, как во время еды, так и независимо от приема пищи. Проглотите таблетку целиком, запивая стаканом воды. Не разжевывайте её.

Капсулы топирамата можно проглотить целиком или открыть и высыпать содержимое в мягкую пищу, например, в кашу или йогурт.

Что делать, если вы пропустили прием топирамата

Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните.

Если до следующей дозы осталось менее 8 часов, лучше не принимать пропущенную дозу, а принять следующую дозу как обычно.

Не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы восполнить забытую дозу.

Если вы часто забываете принимать лекарство, установите себе будильник для напоминания.

Вы также можете обратиться к фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что делать при передозировке топирамата

Немедленно обратитесь за советом к своему врачу. Случайный прием слишком большого количества топирамата может привести к серьезным побочным эффектам.

Срочный совет:

немедленно позвоните своему врачу, если вы приняли слишком много топирамата и у вас появились следующие симптомы:

  • головокружение или сонливость,
  • испытываете трудность говорить,
  • затуманенное зрение,
  • боль в животе,
  • чувствуете себя сбитым с толку или ваше нормальное поведение изменилось

5. Побочные эффекты от топирамата

Как и все лекарства, топирамат может вызывать побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.

Распространенные побочные эффекты от топирамата

Эти распространенные побочные эффекты могут наблюдаться более чем у 1 из 100 человек. Обычно они протекают в легкой форме и проходят сами по себе.

Продолжайте принимать лекарство, но поговорите со своим фармацевтом или врачом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • чувство тошноты
  • чувство сонливости, головокружения или усталости
  • диарея
  • чувство подавленности
  • потеря аппетита или потеря веса

Серьезные побочные эффекты от топирамата

Серьезные побочные эффекты встречаются редко и возникают у менее, чем 1-го из 10 000 человек.

Немедленно сообщите своему врачу, если вы наблюдаете у себя или ребенка следующие признаки:

  • затуманенное зрение, какие-либо проблемы со зрением, боль в глазах – это могут быть признаки глаукомы; эти симптомы обычно возникают в течение первого месяца приема топирамата.
  • боль в спине, животе или боку, ощущение жжения при мочеиспускании, мутная моча с сильным запахом – это признаки камней в почках
  • сонливость, потеря аппетита, нерегулярное сердцебиение и слабость – это могут быть признаки метаболического ацидоза
  • вы заметили, что ваш ребенок не потеет – некоторые дети, принимающие топирамат, могут недостаточно потеть в жаркую погоду, что приводит к повышению температуры их тела.

Серьезная аллергическая реакция на топирамат

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на топирамат.

Требуются немедленные действия:

Позвоните по телефону 103 и вызовите скорую помощь прямо сейчас, если:

  • у вас появилась кожная сыпь, зуд, покраснение, волдыри или шелушение кожи,
  • хрип в груди
  • у вас появилось стеснение в груди или горле,
  • у вас проблемы с дыханием или речью,
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

Это может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это далеко не все побочные эффекты от применения топирамата. Полный список см. в брошюре, вложенной в упаковку с лекарством.

6. Как справиться с побочными эффектами от приема топирамата

Рекомендации, что делать, в следующих случаях:

  • плохое самочувствие, тошнота - придерживайтесь в своем рационе простых блюд и не ешьте жирную или острую пищу. Возможно, вам поможет прием топирамата после еды или перекуса.
  • сонливость, головокружение или усталость - не садитесь за руль и не пользуйтесь инструментами или механизмами. Старайтесь воздержаться от употребления алкоголя, так как это заставит вас чувствовать себя более уставшим. Если вы чувствуете головокружение, прекратите делать то, что вы делаете, и присядьте или прилягте, пока не почувствуете себя лучше. По мере того как ваше тело привыкнет к топирамату, эти побочные эффекты должны пройти. Если они не проходят через несколько недель, или вы все время чувствуете головокружение, обратитесь к своему врачу.
  • диарея - пейте много жидкости, такой как вода или тыква, чтобы избежать обезвоживания. Старайтесь замечать у себя признаки обезвоживания: меньше мочеиспускания, чем обычно, или моча с сильным запахом. Не принимайте никаких других лекарств для лечения диареи, не посоветовавшись с фармацевтом или врачом.
  • чувство депрессии - если подавленное состояние не проходит, поговорите со своим врачом.
  • потеря аппетита или потеря веса - старайтесь есть в обычное время приема пищи, даже если вы не чувствуете голода. Если для вас это представляет трудность, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

7. Беременность, грудное вскармливание и топирамат

Нет никаких твердых доказательств того, что топирамат вреден для нерожденного ребенка.

Но в целях безопасности ваш врач посоветует вам принимать его во время беременности только в том случае, если польза от лекарства перевешивает риски.

Очень важно, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя хорошо во время беременности.

Если вы забеременеете во время приема топирамата, немедленно сообщите об этом своему врачу или медсестре.

Не прекращайте принимать его, не посоветовавшись сначала со своим врачом.

Если у вас эпилепсия, очень важно, чтобы вы ее лечили во время беременности, так как припадки (судороги) могут нанести вред вам и вашему будущему ребенку.

Если вы беременны или пытаетесь забеременеть и принимаете топирамат, вам рекомендуется принимать более высокую дозу фолиевой кислоты, витамина, который помогает вашему ребенку нормально расти. Ваш врач может назначить вам более высокую дозу фолиевой кислоты (5 мг в день), пока вы пытаетесь забеременеть и в течение первых 12 недель беременности.

Топирамат и грудное вскармливание

Если ваш детский врач подтверждает, что ваш ребенок здоров, топирамат можно принимать во время грудного вскармливания.

Топирамат проникает в грудное молоко, но вряд ли он вызовет какие-либо побочные эффекты у вашего ребенка.

Побочные эффекты наблюдались у очень небольшого количества детей, находящихся на грудном вскармливании.

Если вы заметили, что ваш ребенок кормится не так хорошо, как обычно, или кажется необычно сонным, или у вас есть какие-либо другие опасения по этому поводу, поговорите с фармацевтом или врачом как можно скорее.



Несрочный совет:

Сообщите своему врачу, если вы:

  • пытаетесь забеременеть,
  • беременны,
  • кормите грудью.

8. Предостережения при применении топирамата и других лекарств

Есть некоторые лекарства, которые могут повлиять на действие топирамата.

Сообщите своему врачу, если вы принимаете какие-либо из этих лекарств:

  • лекарства, используемые для лечения диабета, такие как метформин, глибенкламид и пиоглитазон
  • лекарства, используемые для лечения депрессии или тревоги, такие как венлафаксин и амитриптилин
  • лекарства от сердца или артериального давления, такие как дилтиазем, гидрохлоротиазид и пропранолол
  • антипсихотические препараты, такие как рисперидон
  • любые другие лекарства от эпилепсии

Взаимодействие топирамата с растительными лекарственными средствами и добавками

Не принимайте зверобой, растительное средство от депрессии, пока вы лечитесь топираматом.

Это связано с тем, что зверобой снижает эффективность топирамата.

Важно:

Сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая растительные средства, витамины или добавки.

9. Общие вопросы и ответы по Топирамату

Как работает Топирамат?

Топирамат действует, уменьшая распространение судорожной активности в головном мозге и восстанавливая нормальный баланс нервной активности.

  • При эпилепсии - клетки мозга обычно "общаются" друг с другом с помощью электрических сигналов и химических веществ. Припадки могут возникать, когда клетки мозга работают неправильно или работают быстрее, чем обычно. Топирамат замедляет эти электрические сигналы, останавливая таким образом судороги.
  • При мигрени - не до конца понятно, как работает топирамат. Считается, что топирамат успокаивает гиперактивные нервные клетки головного мозга, которые вызывают мигрень.

Как быстро начинает действовать Топирамат?

При эпилепсии для правильного действия топирамата может потребоваться от 1 до 2 недель.

При мигрени может потребоваться 1 месяц, чтобы приступы мигрени стали менее частыми.

Для достижения полного эффекта Топирамата может потребоваться от 2 до 3 месяцев.

Как долго нужно принимать Топирамат?

Как только ваше состояние будет под контролем, вам, как правило, придется продолжать принимать топирамат в течение многих лет.

Безопасно ли принимать Топирамат длительное время?

Да, многие люди принимают топирамат в течение многих месяцев или лет без последствий.

Существуют ли лекарства, подобные Топирамату?

Есть много других лекарств, которые можно использовать при эпилепсии и мигрени, но они все действуют по-разному.

У них могут быть разные побочные эффекты, или у них может отличаться режим дозирования.

Если вы страдаете эпилепсией, выбор лекарства будет зависеть от типа припадков, которые у вас возникают.

Ваш врач порекомендует наиболее подходящее лекарство для вас.

Если страдаете мигренью, то существуют другие лекарства, которые можно использовать для уменьшения количества мигреней.

У них разные побочные эффекты, и каждый человек реагирует по-разному на какое-то конкретное лекарство.

Чем топирамат отличается от других лекарств от эпилепсии?

Существует множество различных лекарств для лечения эпилепсии.

Нельзя сказать, что одно работает лучше, чем другое.

Это зависит от человека, а также типа припадков и от того, как часто они случаются.

Другие лекарства от эпилепсии включают:

  • карбамазепин
  • клобазам
  • этосуксимид
  • габапентин
  • ламотриджин
  • леветирацетам
  • прегабалин
  • вальпроат
  • натрия
  • вальпроевая кислота

Назначая лекарство, ваш врач примет во внимание ваш возраст и пол, а также лекарства, которые вы уже принимаете, и любые другие проблемы со здоровьем, которые у вас могут возникнуть.

Обычно врачи пытаются лечить эпилепсию с помощью какого-то одного лекарства.

Если это лекарство плохо работает или возникают побочные эффекты, врач, как правило, назначает другое лекарство.

Если какое-то одно лекарство не предотвращает эпилептические приступы, врач может порекомендовать принимать два или более лекарств от эпилепсии одновременно.

Если топирамат вызывает у вас побочные эффекты или вы беспокоитесь, что он вам не помогает, попросите своего врача или специалиста порекомендовать вам другое лекарство.

Чем топирамат отличается от других лекарств от мигрени?

Существуют различные лекарства, доступные для предотвращения мигрени.

К ним относятся:

  • бета-блокаторы, такие как пропранолол
  • другие лекарства от эпилепсии, такие как вальпроат натрия или габапентин

Невозможно сказать, что одно лекарство работает лучше, чем другое.

Выбор, как правило, зависит от вашего возраста, пола, любых других состояний здоровья и того, как другие лекарства действовали на вас в прошлом.

Могу ли я перейти с топирамата на другое лекарство?

Если вы хотите поменять лекарство, очень важно сделать это точно по инструкции вашего врача.

Переход с топирамата на другое лекарство будет проходить по-разному для каждого человека.

При переходе на другое лекарство обычно продолжают принимать топирамат, а новый препарат начинают с низкой дозы и постепенно её увеличивают.

Как только достигают правильной дозы нового лекарства, постепенно снижают дозу топирамата.

Этот переход может занять несколько недель или месяцев, пока не будет полностью прекращен прием топирамата.

Можно ли отказаться от приема топирамата?

Не прекращайте внезапно принимать топирамат, если только ваш врач не скажет вам об этом.

Вряд ли у вас появятся какие-либо дополнительные симптомы отмены, если вы прекратите принимать это лекарство.

Но если вы принимаете его для предотвращения мигрени, ваше состояние может ухудшиться на короткое время после прекращения его приема.

Если вы принимаете топирамат от эпилепсии, вполне вероятно, что у вас могут начаться судороги (или приступы), как только вы прекратите его принимать.

Вы можете предотвратить эти приступы, постепенно снижая дозу .

Может ли топирамат повлиять на контрацепцию?

Топирамат может остановить действие следующих контрацептивов:

комбинированные гормональные контрацептивы (комбинированные оральные контрацептивы, пластыри и вагинальное кольцо) - следите за кровотечением между менструациями, так как это может быть признаком того, что противозачаточное средство не работает. Если это произойдет, проконсультируйтесь со своим врачом. Ваш врач может посоветовать вам использовать другой тип контрацепции или презервативы, возможно, какие-то другие гормональные контрацептивы.

  • противозачаточные таблетки и имплантаты, содержащие только прогестоген - ваш врач может посоветовать вам использовать другой тип контрацепции
  • экстренная контрацепция - сообщите своему фармацевту или врачу, что вы принимаете топирамат, если вам необходимо использовать экстренную контрацепцию. Возможно, вам потребуется увеличить дозу или использовать вмс (внутриматочную спираль).

Вы можете использовать противозачаточную инъекцию или спираль с топираматом.

Может ли топирамат повлиять на фертильность?

Топирамат не влияет на мужскую или женскую фертильность.

Можно ли пить алкоголь во время приема топирамата?

Да, обычно вы можете употреблять алкоголь, принимая топирамат.

Но их совместный прием может вызвать у вас сонливость или усталость, а алкоголь и похмелье могут спровоцировать припадки у некоторых людей, страдающих эпилепсией.

Если вы все-таки употребляете алкоголь, старайтесь не употреблять больше рекомендуемой нормы - до 14 единиц алкоголя в неделю.

Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Бутылка светлого пива составляет примерно от 2 до 3 единиц алкоголя.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые нельзя употреблять при приеме топирамата?

Вы можете нормально есть и пить, принимая топирамат.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде при приеме топирамата?

Вы можете почувствовать сонливость, усталость или головокружение, когда впервые начнете принимать топирамат.

Также эти побочные эффекты могут возникнуть при увеличении дозы.

Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не работайте с механизмами, пока не почувствуете себя более бодрым.

Если вы страдаете эпилепсией, вам не разрешается водить машину, пока у вас не пройдет 1 год без приступов. Решение принимает и выдает заключение врач-невропатолог.

Если вы меняете лекарство от эпилепсии, ваш врач скажет вам, нужно ли вам прекратить вождение и на какой срок.



©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.