Верапамил

1. О верапамиле

Верапамил используется для предотвращения боли в груди, вызванной стенокардией, а также нерегулярного сердечного ритма (аритмии).

Он также используется для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

Если у вас высокое кровяное давление, прием верапамила помогает предотвратить:

  • болезни сердца
  • сердечные приступы
  • инсульт

Врач также может назначить верапамил при кластерных головных болях. Это может уменьшить количество головных болей, которые вы испытываете.

Верапамил доступен только по рецепту врача.

Он поставляется в виде таблеток или в виде жидкости. Его также вводят в виде инъекции, но обычно это делается только в больнице.

2. Ключевые факты о верапамиле

  1. Верапамил снижает кровяное давление и облегчает сердцу прокачку крови по всему телу.
  2. Верапамил начинает действовать в тот же день, когда вы начинаете его принимать, но может пройти 1 или 2 недели до достижения полного эффекта.
  3. Наиболее распространенным побочным эффектом верапамила является запор.
  4. Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок, пока принимаете верапамил. Это может усугубить побочные эффекты.
  5. Важно продолжать принимать верапамил. Прекращение приема может привести к повышению кровяного давления, а это может увеличить риск сердечного приступа или инсульта.

3. Противопоказания к применению верапамила

Большинство взрослых могут принимать верапамил. Его также можно давать детям в возрасте от 1 года и старше.

Верапамил не подходит для некоторых людей. Чтобы убедиться, что верапамил безопасен для вас, сообщите своему врачу, если:

  • у вас когда-либо была аллергическая реакция на верапамил или любое другое лекарство,
  • у вас есть проблемы с печенью,
  • у вас низкое кровяное давление (гипотензия),
  • у вас есть какие-либо другие проблемы с сердцем, включая сердечную недостаточность, или очень медленный или нерегулярный сердечный ритм,
  • у вас заболевание сердца, называемое синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта,
  • вы пытаетесь забеременеть, уже беременны или кормите грудью.

4. Инструкция по применению Верапамила

Принимайте верапамил, точно следуя указаниям вашего врача, и следуйте инструкциям, прилагаемым к вашему лекарству. Если вы не уверены, как принимать, спросите фармацевта или своего врача.

Верапамил выпускается в виде стандартных таблеток, таблеток с медленным высвобождением (длительного действия) и жидкости (перорального раствора).

Таблетки с медленным высвобождением постепенно высвобождают лекарство в ваш организм. Это означает, что их не нужно принимать часто.

Дозировка Верапамила

Доза верапамила зависит от причины, по которой вы его принимаете.

Если у вас есть какое-то заболевание печени, ваш врач может назначить вам более низкую дозу и будет более внимательно наблюдать за вашим состоянием здоровья.

Доза для детей обычно будет ниже, чем у взрослых. Дозировка будет зависеть от того, сколько лет вашему ребенку. Детям обычно назначают стандартные таблетки или жидкость.

Режим дозирования Верапамила при высоком кровяном давлении

  • Стандартные таблетки или жидкость – обычно начинают с дозы 120 мг, принимаемой два раза в день. Ваш врач может увеличить вашу дозу максимум до 480 мг в день, разделив ее на отдельные дозы.
  • Таблетки с медленным высвобождением - обычно начинают с дозы 240 мг, принимаемой один раз в день. Ваш врач может увеличить её до 480 мг в день. Если доза превышает 240 мг в день, ее можно разделить на 2 приема и принимать утром и вечером.

Жидкий верапамил содержит 40 мг в каждой 5 мл ложке.

Режим дозирования Верапамила при стенокардии

  • Стандартные таблетки или жидкость – обычная доза составляет по 80 мг или 120 мг, 3 раза в день, хотя некоторым людям будет достаточно 2-х раз в день.
  • Таблетки длительного действия – обычная доза составляет 240 мг, принимаемая два раза в день. Ваш врач может уменьшить эту дозу до 240 мг, принимаемую один раз в день.

Режим дозирования Верапамила при нерегулярном сердечном ритме

  • Стандартные таблетки или жидкость – обычная доза составляет от 40 мг до 120 мг, принимаемая 3 раза в день.

Режим дозирования Верапамила после сердечного приступа

  • Таблетки с медленным высвобождением - обычная доза составляет 360 мг в день, разделенная на 2 или 3 приема в течение дня. Можно принимать 240 мг утром и 120 мг вечером или по 120 мг 3 раза в день.

Обычно вы ждете не менее 1 недели после сердечного приступа, прежде чем начать принимать верапамил.

В каких случаях доза Верапамила увеличится и уменьшится

Если доза, с которой вы начинаете, работает недостаточно хорошо (ваше кровяное давление недостаточно снижается или ваша стенокардия не контролируется), то ваш врач постепенно увеличит вашу дозу.

Ваш врач также может снизить вам дозу, если ваше кровяное давление контролируется, или вас беспокоят побочные эффекты.

Как принимать верапамил

Проглотите таблетку целиком, запивая глотком воды. Не разжевывайте и не раздавливайте её, так как важно, чтобы она попала в ваш желудок до того, как она растворится.

Вы можете принимать верапамил в любое время суток. Желательно принимать его в одно и то же время каждый день, так вам легче будет вспоминать о приеме лекарства.

Если вы принимаете верапамил в виде жидкости, он будет поставляться с пластиковым мерным стаканчиком, шприцом или ложкой, чтобы вы могли отмерить и принять нужное количество. Если у вас их нет, попросите у фармацевта. Не используйте кухонную чайную ложку, так как она не даст вам нужного количества.

Вы можете принимать верапамил во время еды или независимо от приема пищи.

Важно не есть грейпфрут и не пить грейпфрутовый сок, пока вы принимаете это лекарство. Грейпфрут может увеличить количество верапамила в вашем организме и усугубить побочные эффекты.

Что делать, если вы пропустили прием Верапамила

Если вы забыли принять лекарство, примите его, как только вспомните, если только не пришло время для следующей дозы. В этом случае пропустите пропущенную дозу и примите следующую в обычное время.

Не принимайте 2 дозы одновременно, чтобы восполнить пропущенную дозу. Никогда не принимайте дополнительную дозу, чтобы восполнить забытую.

Если вы часто забываете принимать лекарство, установите себе будильник для напоминания. Вы также можете обратиться к фармацевту за советом о других способах, которые помогут вам не забывать принимать лекарство.

Что делать при передозировке Верапамила

Прием слишком большого количества верапамила может привести к слишком низкому кровяному давлению. А также может вызвать у вас слабость, головокружение или сонливость из-за нерегулярного сердцебиения.

Срочный совет:

обратитесь к врачу или позвоните в скорую помощь, если вы или ваш ребенок приняли слишком много верапамила.

Если вам нужно ехать в больницу, не садитесь за руль самостоятельно. Попросите кого-нибудь другого отвезти вас или вызовите скорую помощь.

Возьмите с собой пакет с верапамилом или инструкцию внутри него, а также все оставшиеся лекарства.

5. Побочные эффекты от верапамила

Как и все лекарства, верапамил может вызывать побочные эффекты у некоторых людей, но у многих людей побочных эффектов нет либо они незначительны.

Побочные эффекты часто проходят по мере того, как тело привыкает к лекарству.

Распространенные побочные эффекты верапамила

Распространенные побочные эффекты наблюдаются более чем у 1 из 100 человек. Они обычно протекают в легкой форме и длятся недолго.

Поговорите со своим врачом или фармацевтом, если эти побочные эффекты беспокоят вас или не проходят:

  • запор
  • тошнота или рвота
  • покраснение лица и шеи
  • головные боли
  • чувство головокружения или усталости
  • опухшие руки, лодыжки или ступни

Серьезные побочные эффекты от приема верапамила

Серьезные побочные эффекты встречаются редко и случаются менее чем у 1 из 10 000 человек.

Прекратите прием верапамила и немедленно сообщите своему врачу, если вы заметили следующие симптомы:

  • белки ваших глаз или ваша кожа желтеют, хотя это может быть менее заметно на коричневой или черной коже, или моча стала темного цвета– это могут быть признаки проблем с печенью

Сильная аллергическая реакция на верапамил

В редких случаях возможна серьезная аллергическая реакция (анафилаксия) на верапамил.

Требуются немедленные действия:

Позвоните по телефону 103 и вызовите скорую помощь прямо сейчас, если:

  • у вас появилась кожная сыпь, зуд, покраснение, волдыри или шелушение кожи,
  • хрип в груди
  • у вас появилось сттрамадолеснение в груди или горле,
  • у вас проблемы с дыханием или речью,
  • ваш рот, лицо, губы, язык или горло начинают опухать

Это может быть серьезная аллергическая реакция, и вам может потребоваться немедленное лечение в больнице.

Это далеко не все побочные эффекты от применения верапамила. Полный список см. в брошюре, вложенной в упаковку с лекарством.

6. Как справиться с побочными эффектами от верапамила

Что делать при следующих симптомах:

  • запор – ешьте больше продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как свежие фрукты, овощи и злаки, и пейте много воды. Если вы можете, увеличьте физическую активность. Могут помочь ежедневные прогулки. Если это не поможет, поговорите с фармацевтом или врачом о методах лечения запоров.
  • плохое самочувствие (тошнота) – придерживайтесь в рационе простых блюд и не ешьте жирную или острую пищу. Принимайте верапамил после еды или перекуса. Если вам плохо, старайтесь пить часто воду маленькими частыми глотками, чтобы избежать обезвоживания.
  • покраснение, приливы жара – попробуйте сократить потребление кофе, чая и алкоголя. Сохраняйте прохладу в комнате и используйте вентилятор. Вы также можете опрыскивать лицо прохладной водой или пить холодные напитки или напитки со льдом. Покраснение или приливы должны пройти через несколько дней. Если они не проходят или вызывают у вас проблемы, обратитесь к врачу.
  • головные боли – постарайтесь больше отдыхать и пить много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Парацетамол безопасно принимать вместе с верапамилом. Головные боли обычно должны пройти после первой недели приема верапамила. Поговорите со своим врачом, если они длятся дольше недели или являются тяжелыми.
  • головокружение или усталость – если верапамил вызывает у вас головокружение, прекратите делать то, что вы делаете, и сядьте или лягте, пока не почувствуете себя лучше. Если вы чувствуете усталость, обязательно отдохните и выпейте много жидкости. Не пейте слишком много алкоголя. Не садитесь за руль, не ездите на велосипеде и не работайте с инструментами или механизмами, пока не почувствуете себя хорошо.
  • опухшие руки, лодыжки или ступни – поднимите ноги или положите руки на подушку, когда вы сидите. Этот побочный эффект должен пройти через несколько дней, когда ваше тело привыкнет к лекарству. Если этого не произойдет или станет хуже, обратитесь к своему врачу.

7. Беременность, грудное вскармливание и Верапамил

Верапамил и беременность

Верапамил можно принимать во время беременности, хотя этот препарат обычно не является первым выбором лекарства.

Если вам нужно лечение высокого кровяного давления, вас, как правило, переведут с Верапамила на другое лекарство.

Если вы принимаете верапамил от стенокардии или проблем с сердечным ритмом, то вас направят к кардиологу на консультацию и осмотр. Продолжайте принимать верапамил до тех пор, пока вас не обследуют.

Верапамил и грудное вскармливание

Если ваш детский врач подтверждает, что ваш ребенок здоров, то можете кормить грудью во время приема верапамила.

Верапамил попадает в грудное молоко в небольших количествах, и он вряд ли вызовет какие-либо побочные эффекты у вашего ребенка.

Важно продолжать принимать верапамил, чтобы вы чувствовали себя хорошо. Грудное вскармливание принесет пользу как вам, так и вашему ребенку.

Если вы заметили, что ваш ребенок кормится не так хорошо, как обычно, или кажется необычно сонным, или если у вас есть какие-либо другие опасения по поводу здоровья вашего ребенка, поговорите со своим врачом или акушеркой как можно скорее.

Несрочный совет:

Сообщите своему врачу, если вы:

  • пытаетесь забеременеть,
  • беременны,
  • кормите грудью.

8. Предостережения при применении верапамила и других лекарств

Некоторые лекарства могут повлиять на то, как действует верапамил.

Прием верапамила с другими лекарствами, снижающими ваше кровяное давление, иногда может снизить его слишком сильно. Это может вызвать у вас головокружение или слабость. В этом случае следует обратиться к врачу, так как вам может потребоваться изменить дозу.

Сообщите своему врачу, принимаете ли вы какое-либо из этих лекарств, прежде чем начинать прием верапамила:

  • антибиотики, такие как кларитромицин, эритромицин или рифампицин
  • противогрибковые препараты, такие как итраконазол или кетоконазол
  • ивабрадин, лекарство от стенокардии и сердечной недостаточности
  • дарунавир или ритонавир, лекарства, которые лечат ВИЧ или гепатит С
  • лекарства от эпилепсии, такие как карбамазепин или фенитоин,
  • иммунодепрессанты, лекарства, которые подавляют иммунную систему, такие как циклоспорин или такролимус,
  • более 20 мг симвастатина в день (лекарство, используемое для снижения уровня холестерина)

Взаимодействие верапамила с растительными лекарственными средствами и добавками

Зверобой (растительное средство от депрессии) может повлиять на действие верапамила.

Проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом, прежде чем принимать зверобой.

Важно:

Сообщите своему врачу или фармацевту, принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, включая растительные препараты, витамины или добавки.

9. Общие вопросы о верапамиле

Как действует верапамил?

Верапамил - это разновидность лекарства, называемого блокатором кальциевых каналов.

При высоком кровяном давлении эти лекарства действуют, блокируя поступление кальция в мышцы сердца и кровеносные сосуды.

Мышцам нужен кальций, чтобы сокращаться, поэтому, когда вы блокируете кальций, мышцы расслабляются. Это снижает кровяное давление и облегчает сердцу прокачку крови по всему телу.

При стенокардии верапамил действует, улучшая кровоснабжение вашего сердца.

Стенокардия - это боль в груди, которая возникает, когда к мышцам сердца поступает недостаточно крови. Обычно это происходит из-за того, что артерии, ведущие к сердцу, затвердели и сузились. Верапамил расширяет артерии, чтобы больше кислорода поступало к сердцу, таким образом предотвращая боль в груди.

При нерегулярном сердечном ритме верапамил действует, замедляя частоту сердечных сокращений, а также улучшая кровоснабжение сердца.

Как быстро начинает действовать верапамил?

Верапамил начинает действовать в тот же день, когда вы начинаете его принимать, но для достижения полного эффекта может потребоваться пара недель.

При высоком кровяном давлении или нерегулярном сердечном ритме у людей может не быть никаких симптомов.

Если у вас они протекали бессимптомно, то вы можете не чувствовать никакой разницы в своем состоянии, когда начнете принимать Верапамил. Однако лекарство все же действует, и важно продолжать его принимать. Ваш врач будет проверять, насколько хорошо оно будет работать.

Если вы принимаете его от стенокардии, вы все еще можете испытывать некоторую боль в груди, пока верапамил не начнет действовать полностью. Убедитесь, что у вас всегда есть с собой лекарство (спрей или таблетки) для лечения приступов стенокардии, и используйте его, если вам это необходимо.

Поговорите со своим врачом, если ваша боль в груди не станет меньше или не пройдет через пару недель. Если станет хуже, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Как долго нужно принимать Верапамил?

Обычно лечение верапамилом является длительным, иногда до конца жизни.

Могу ли я прекратить принимать верапамил?

Поговорите со своим врачом, если вы хотите прекратить прием верапамила.

Прекращение приема верапамила может привести к повышению вашего кровяного давления, а это может увеличить риск возникновения сердечного приступа или инсульта.

Если вас беспокоят побочные эффекты, поговорите со своим врачом. Возможно, они смогут прописать вам другое лекарство.

Существуют ли другие лекарства от высокого кровяного давления, кроме Верапамила?

Есть несколько других блокаторов кальциевых каналов, которые можно использовать при высоком кровяном давлении, такие как:

Существует также множество других видов лекарств для снижения кровяного давления. Они работают иначе, чем блокаторы кальциевых каналов, и включают:

  • ингибиторы АПФ, такие как рамиприл и лизиноприл,
  • блокаторы рецепторов ангиотензина, такие как кандесартан,
  • бета-блокаторы, такие как бисопролол,
  • диуретики, такие как бендрофлуметиазид.

Лекарство, которое назначает ваш врач, зависит от вашего возраста и этнической принадлежности.

Если вам меньше 55 лет, вам обычно предложат ингибитор АПФ или блокатор рецепторов ангиотензина. Если вам 55 лет или вы старше, или вы любого возраста и африканского карибского или чернокожего африканского происхождения, вам обычно предложат блокатор кальциевых каналов.

Если вы не можете принимать верапамил или другие блокаторы кальциевых каналов из-за побочных эффектов, вы можете перейти на другое лекарство.

Ваш врач посоветует, какой из них будет лучше для вас, в зависимости от вашего возраста, этнической принадлежности и истории болезни. Многим людям необходимо принимать комбинацию лекарств от высокого кровяного давления.

Существуют ли другие лекарства от стенокардии, кроме верапамила?

Существуют другие блокаторы кальциевых каналов, которые могут помочь при симптомах стенокардии, такие как:

  • амлодипин
  • дилтиазем
  • нифедипин

Существуют также другие лекарства, используемые для предотвращения приступов стенокардии. Они включают:

  • бета-блокаторы, такие как бисопролол
  • нитраты, такие как мононитрат изосорбида
  • лекарства, такие как ранолазин, никорандил или ивабрадин

Эти лекарства действуют по-разному, поэтому трудно сказать, лучше ли какое-то одно из них, чем другое.

Если верапамил вам не помогает, вы можете перейти на другое лекарство. Ваш врач поможет вам решить, какое лекарство будет лучше для вас. Некоторым людям может потребоваться принимать комбинацию лекарств, чтобы контролировать симптомы стенокардии.

Существуют ли другие лекарства от нерегулярного сердечного ритма, кроме верапамила?

Дилтиазем - еще один блокатор кальциевых каналов, который может быть использован при нерегулярных сердечных ритмах (аритмии).

Некоторые другие лекарства, которые используются при аритмии и помогают контролировать частоту сердечных сокращений, включают:

  • бета-блокаторы, такие как бисопролол или атенолол,
  • дигоксин,
  • флекаинид,
  • амиодарон

Все эти лекарства действуют по-разному, и побочные эффекты могут быть разными. Ваш врач может порекомендовать вам лучшее лекарство для вашего конкретного типа аритмии.

Возможно, вам придется попробовать несколько различных лекарств, прежде чем вы найдете комбинацию, которая будет контролировать ваши симптомы, и не будет вызывать побочных эффектов.

Могу ли я принимать верапамил с обезболивающими?

Парацетамол - лучшее обезболивающее, которое можно принимать во время приема верапамила. Если парацетамол не помогает, попробуйте ибупрофен.

Поговорите со своим врачом, если вам нужно принимать обезболивающие чаще, чем несколько раз в неделю.

Может ли верапамил повлиять на контрацепцию?

Верапамил не повлияет на вашу контрацепцию.

Однако, некоторые гормональные методы контрацепции, такие как комбинированные оральные контрацептивы и противозачаточный пластырь, обычно не рекомендуются женщинам, страдающим высоким кровяным давлением.

Поговорите со своим врачом, если вы принимаете комбинированные гормональные контрацептивы.

Может ли верапамил повлиять на фертильность?

Нет четких доказательств того, что прием верапамила снижает фертильность как у мужчин, так и у женщин. Поговорите со своим врачом, если у вас возникли проблемы с беременностью во время приема верапамила.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если вы пытаетесь зачать ребенка, возможно, ваше лечение пересмотрят.

Можно ли пить алкоголь во время приема верапамила?

Да, обычно вы можете пить алкоголь, принимая при этом верапамил. Однако лучше не употреблять алкоголь в течение первых нескольких дней, когда вы только начнете принимать верапамил, или если ваш врач увеличит вашу дозу. Подождите, пока вы не выясните, как лекарство влияет на вас.

Это связано с тем, что употребление алкоголя может усилить действие верапамила. Верапамил может слишком снизить ваше кровяное давление, и вы можете почувствовать головокружение или упасть в обморок.

Есть ли какие-нибудь продукты или напитки, которые нельзя употреблять при приеме верапамила?

Не ешьте грейпфрут и не пейте грейпфрутовый сок во время приема верапамила. Это связано с тем, что грейпфрут может усугубить побочные эффекты верапамила.

Других ограничений нет, и вы можете есть и пить, как обычно, принимая верапамил.

Здоровое сбалансированное питание может помочь при высоком кровяном давлении.

Могу ли я водить машину или ездить на велосипеде при приеме верапамила?

Верапамил может вызвать у некоторых людей головокружение. Если вы почувствуете головокружение, не садитесь за руль автомобиля, не ездите на велосипеде и не пользуйтесь инструментами или механизмами, пока не почувствуете себя лучше.

Могут ли изменения образа жизни помочь при высоком кровяном давлении или стенокардии?

Вы можете улучшить здоровье своего сердца, внеся некоторые ключевые изменения в свой образ жизни. Это также поможет при высоком кровяном давлении или стенокардии.

Бросьте курить – курение увеличивает частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Отказ от курения снижает кровяное давление и облегчает симптомы сердечной недостаточности. Старайтесь избегать пассивного курения.

Сократите потребление алкоголя – употребление слишком большого количества алкоголя со временем повышает кровяное давление. Это также усугубляет сердечную недостаточность. Старайтесь придерживаться рекомендуемых норм потребления - не более 14 единиц алкоголя в неделю. Стандартный бокал вина (175 мл) составляет 2 единицы. Бутылка светлого пива составляет примерно от 2 до 3 единиц алкоголя.

Физические упражнения – регулярные физические упражнения снижают кровяное давление, поддерживая ваше сердце и кровеносные сосуды в хорошем состоянии. Не нужно быть слишком энергичным – поможет ежедневная ходьба.

Хорошо питайтесь – старайтесь включать в свой рацион много фруктов и овощей, цельнозерновые, обезжиренные или нежирные молочные продукты и нежирные белки. Будет хорошей идеей сократить потребление соли.

Сократите потребление соли – употребление слишком большого количества соли является основной причиной высокого кровяного давления. Чем больше соли вы съедите, тем выше будет ваше кровяное давление. Старайтесь употреблять не более 6 г соли в день.

Справляйтесь со стрессом – когда вы встревожены или расстроены, ваше сердце бьется быстрее, вы дышите тяжелее и ваше кровяное давление часто повышается. Это также может усугубить сердечную недостаточность. Найдите способы уменьшить стресс в своей жизни. Чтобы дать своему сердцу отдохнуть, попробуйте вздремнуть или по возможности поднимайте ноги, когда сидите.

Прививки – если вы страдаете сердечной недостаточностью, рекомендуется делать прививку от гриппа каждый год и пневмококковую вакцину каждые 5 лет. Спросите своего врача об этих прививках.






Рекомендуем
Здоровое питание
Как меньше пить
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.