Лечение
Анальная трещина

Как и другие небольшие порезы или разрывы на коже, трещина заднего прохода часто заживает сама по себе в течение нескольких недель.

Тем не менее, если у вас трещина заднего прохода, вам следует обратиться к терапевту, поскольку он может дать вам совет и назначить лекарства, которые помогут облегчить симптомы и позволяют трещине быстрее зажить. Врач также может направить вас к проктологу.

Большинство анальных трещин заживают после лечения, хотя они могут легко повториться, особенно если вы не будете следовать советам самопомощи.

Самопомощь

Существует ряд мер самопомощи, которые ваш врач может порекомендовать для облегчения запоров и уменьшения боли, вызванной анальными трещинами.

Облегчение запора может привести к заживлению трещин заднего прохода и снизить вероятность их дальнейшего развития в будущем.

Меры самопомощи включают:

  • увеличить ежедневное потребление клетчатки за счет включения в свой рацион большого количества продуктов с высоким содержанием клетчатки, таких как фрукты, овощи и цельнозерновые

  • предотвращение обезвоживания путем употребления большого количества воды

  • попытка получить больше упражнений - например, ежедневно ходить или бегать

  • выработать место и время дня, когда можно будет комфортно проводить время в туалете

  • не откладывая поход в туалет, когда вы чувствуете позыв

  • если вы используете влажные салфетки, избегайте продукции, содержащую ароматизаторы или спирт, так как это может привести к дискомфорту или зуду; если вы используете туалетную бумагу, то используйте очень мягкую бумагу и не трите слишком сильно

  • делайте себе теплые сидячие ванночки несколько раз в день, особенно после дефекации, чтобы расслабить мышцы ануса, обливать анус холодной водой не рекомендуется, так как холодная вода усиливает кровообращение

Лекарства

Ваш терапевт может порекомендовать ряд различных лекарств, которые помогут уменьшить симптомы и позволят заживить трещину заднего прохода.

Слабительные

Слабительные - это лекарство, которое помогает легче испражняться.

Взрослым с трещиной заднего прохода обычно назначают слабительное в таблетках или гранулах. Они помогают удерживать жидкость в кале, делая его более мягким и менее склонным к высыханию.

Детям с трещиной заднего прохода обычно назначают осмотический слабительный раствор для приема внутрь. Этот тип слабительного действует за счет увеличения количества жидкости в кишечнике, которая стимулирует организм к выделению кала.

Ваш терапевт может порекомендовать начинать лечение с низкой дозы и постепенно увеличивать ее каждые несколько дней до тех пор, пока вы не научитесь выводить мягкий стул каждые 1-2 дня.

Обезболивающие

Если вы испытываете продолжительную жгучую боль после дефекации, ваш врач может порекомендовать принимать обычные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, которые вы можете купить в аптеке или супермаркете. 

Если вы решите принимать обезболивающие, убедитесь, что вы следуете инструкциям по дозировке, указанным в инструкции.

Тринитрат глицерина

Если ваши симптомы не улучшатся в течение недели или двух, ваш терапевт может прописать лекарство под названием тринитрат глицерина, мазь, наносимую на анальный канал, которая применяется обычно два раза в день.

Тринитрат глицерина расширяет кровеносные сосуды в анусе и вокруг него, увеличивает приток крови к трещине и помогает ей быстрее зажить. Это также может помочь снизить давление в анальном канале, что должно облегчить боль.

Обычно вам придется использовать мазь тринитрат глицерина не менее 6 недель или до полного заживления трещин.

Большинство острых трещин (присутствующих менее 6 недель) излечиваются после лечения тринитрат глицерина. Около 7 из каждых 10 хронических трещин заживают с помощью тринитрата глицерина при правильном применении.

Головные боли-очень распространенный побочный эффект мази тринитрата глицерина, затрагивающий до половины людей, которые ее используют. Некоторые люди также чувствуют головокружение или головокружение после использования мази.

Тринитрат глицерина не подходит для детей и должен использоваться с осторожностью у беременных и кормящих женщин.

Если проблема связана с головными болями, может помочь уменьшение количества мази, которое вы используете в течение нескольких дней. Часто лучше использовать мазь размером с горошину 5 или 6 раз в день, чем использовать большее количество дважды в день.

Местные анестетики

Если у вас особенно сильная анальная боль, ваш терапевт может прописать местный анестетик для обезболивания ануса перед дефекацией.

Лекарство для местного применения - это лекарство, которое вы втираете прямо в пораженный участок. Это не поможет заживлению трещин, но поможет облегчить боль.

Рекомендуется применение мазей и гелей, в составе которых есть лидокаин. Лидокаин является наиболее часто назначаемым местным анестетиком при трещинах заднего прохода. Он выпускается в форме геля или мази и обычно используется только в течение 1-2 недель, потому что за это время трещина должна начать заживать.

Блокаторы кальциевых каналов

Блокаторы кальциевых каналов, такие как дилтиазем, являются лекарством, обычно используемым для лечения высокого кровяного давления (гипертонии).

Однако местные блокаторы кальциевых каналов, которые наносятся непосредственно на задний проход, также оказались полезными при лечении некоторых людей с анальными трещинами.

Местные блокаторы кальциевых каналов расслабляют мышцы сфинктера и увеличивают приток крови к трещине.

Побочные эффекты могут включать головные боли, головокружение, а также зуд или жжение в месте использования лекарства. Любые побочные эффекты должны пройти в течение нескольких дней, как только ваше тело привыкнет к лекарству.

Считается, что местные блокаторы кальциевых каналов примерно так же эффективны, как мазь тринитрат глицерина для лечения анальных трещин, и могут быть рекомендованы, если другие лекарства не помогли.

Как и в случае с мазью тринитрата глицерина, вам обычно придется использовать блокаторы кальциевых каналов как минимум в течение 6 недель или до полного заживления трещин.

Инъекции ботулотоксина

Ботулинический токсин - относительно новое средство для лечения анальных трещин. Обычно его применяют, если другие лекарства не помогли. Ботулинический токсин - это мощный яд, который безопасно использовать в малых дозах.

Если у вас есть трещина заднего прохода, можно использовать инъекцию токсина, чтобы парализовать мышцу сфинктера. Это должно предотвратить спазмы мышц, помочь уменьшить боль и позволить трещине зажить.

Неясно, насколько эффективны инъекции ботулотоксина при трещинах заднего прохода, но исследования показывают, что они полезны более чем половине людей, у которых они есть. Это похоже на лечение мазью тринитрат глицерина и местными блокаторами кальциевых каналов.

Эффект от инъекций ботулинического токсина длится от 2 до 3 месяцев, что обычно дает достаточно времени для заживления трещины.

Дальнейшие действия

Через несколько недель после начала лечения вам может быть назначен повторный прием. Это позволит вашему терапевту проверить, что ваша трещина зажила или показывает адекватные признаки улучшения.

Если трещина полностью зажила, ваш терапевт может порекомендовать следующий визит через несколько недель.

Если ваша анальная трещина особенно серьезна или не поддается лечению через 8 недель, вам, возможно, придется обратиться к колоректальному хирургу, врачу, который специализируется на состояниях, которые влияют на прямую кишку и задний проход, для специализированного лечения. Обычно это связано с хирургическим вмешательством.

Хирургия

Если другие методы лечения не помогли, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Обычно считается, что это наиболее эффективное лечение трещин заднего прохода, и более 90% людей добиваются хороших долгосрочных результатов. Тем не менее, это связано с небольшим риском осложнений.

Существует целый ряд различных хирургических методов, которые могут быть использованы для лечения анальных трещин. Основные используемые методы описаны ниже.

Боковая сфинктеротомия

При боковой сфинктеротомии делается небольшой надрез в мышечном кольце, окружающем анальный канал (сфинктер), чтобы уменьшить напряжение в анальном канале. Это позволяет трещине заднего прохода зажить и снижает ваши шансы на дальнейшее ее развитие.

Это короткая и относительно простая операция, которая обычно проводится под общим наркозом на дневном стационаре. Это означает, что вы будете спать во время проведения процедуры, но обычно вам не придется ночевать в больнице.

Боковая сфинктеротомия - одно из самых эффективных методов лечения трещин заднего прохода с хорошей репутацией. Большинство людей полностью выздоравливают в течение 2–4 недель.

Менее 1 из 20 человек, перенесших этот тип операции, впоследствии испытают некоторую временную потерю контроля над кишечником (недержание кишечника) в результате повреждения анальных мышц.

Однако это обычно мягкий тип недержания, и обычно длится всего несколько недель.

Лоскутная аноректальная пластика

Лоскутная аноректальная пластика включает в себя взятие здоровой ткани из другой части вашего тела и использование ее для восстановления трещины и улучшения кровоснабжения места трещины.

Эта процедура может быть рекомендована для лечения длительных (хронических) анальных трещин, вызванных беременностью или травмой анального канала.

Рекомендуем

Здоровое питание
Сон и усталость
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.