Лечение
Анемия из-за дефицита витаминов B12, В9

Лечение анемии, вызванной дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, зависит от того, что вызывает заболевание. Большинство людей легко поддаются лечению с помощью инъекций или таблеток для восполнения недостающих витаминов.

Лечение витаминно-дефицитной анемии

Анемия, вызванная дефицитом витамина B12, обычно лечится с помощью инъекций витамина B12.

Есть 2 типа инъекций витамина B12:

  • гидроксокобаламин

  • цианокобаламин

Гидроксокобаламин обычно является рекомендуемым вариантом, так как он остается в организме дольше.

Сначала вам будут делать эти инъекции через день в течение 2 недель или до тех пор, пока ваши симптомы не начнут улучшаться.

Ваш терапевт или медсестра сделает инъекции.

По истечении этого начального периода ваше лечение будет зависеть от того, связана ли причина дефицита витамина B12 с вашим питанием или он вызывает какие-либо неврологические проблемы, такие как проблемы с мышлением, памятью и поведением.

Самая частая причина дефицита витамина B12 - злокачественная анемия, не связанная с вашим питанием.

Причина в питании

Если дефицит витамина B12 вызван его нехваткой в ​​вашем рационе, вам могут назначить таблетки витамина B12, которые нужно принимать каждый день между приемами пищи.

Или вам может потребоваться инъекция гидроксокобаламина два раза в год.

Людям, которым трудно получить достаточное количество витамина B12 в своем рационе, например тем, кто придерживается веганской диеты, могут потребоваться таблетки витамина B12 на всю жизнь.

Хотя это встречается реже, людям с дефицитом витамина B12, вызванным длительным неправильным питанием, можно посоветовать прекратить прием таблеток, как только их уровень витамина B12 вернется к норме и их питание улучшится.

Хорошие источники витамина B12 включают:

  • мясо

  • лосось и треска

  • молоко и другие молочные продукты

  • яйца

Если вы вегетарианец или веган или ищете альтернативу мясным и молочным продуктам, существуют другие продукты, содержащие витамин B12, например дрожжевой экстракт (включая мармит), а также некоторые обогащенные хлопья для завтрака и соевые продукты.

Проверяйте этикетки с питанием при покупке продуктов, чтобы узнать, сколько витамина B12 содержится в разных продуктах.

Не связано с питанием

Если ваш дефицит витамина B12 не вызван недостатком витамина B12 в вашем рационе, вам, как правило, необходимо делать инъекции гидроксокобаламина каждые 2–3 месяца до конца вашей жизни.

Если у вас были неврологические симптомы, влияющие на вашу нервную систему, такие как онемение или покалывание в руках и ногах, вызванные дефицитом витамина B12, вас направят к гематологу, и вам, возможно, потребуется делать инъекции каждые 2 месяца.

Ваш гематолог посоветует, как долго вам нужно продолжать делать инъекции.

Для инъекций витамина B12, гидроксокобаламин предпочтительнее альтернативы, называемой цианокобаламином. Это связано с тем, что гидроксокобаламин остается в организме дольше.

Если вам нужны регулярные инъекции витамина B12, цианокобаламин следует вводить один раз в месяц, а гидроксокобаламин можно вводить каждые 3 месяца.

Инъекции цианокобаламина обычно не доступны в NHS, поскольку гидроксокобаламин является предпочтительным средством лечения.

Но если вам нужны таблетки для замены витамина B12, они обычно будут в форме цианокобаламина.

Лечение фолиевой анемии

Для лечения анемии, вызванной недостаточностью фолиевой кислоты, ваш терапевт обычно прописывает ежедневные таблетки фолиевой кислоты для повышения уровня фолиевой кислоты.

Они также могут посоветовать вам диету, чтобы вы могли увеличить потребление фолиевой кислоты.

Хорошие источники фолиевой кислоты включают:

  • брокколи

  • брюссельская капуста

  • спаржа

  • горох

  • нут

  • коричневый рис

Большинству людей необходимо принимать таблетки фолиевой кислоты около 4 месяцев. Но если основная причина вашей фолиевой анемии сохраняется, вам, возможно, придется принимать таблетки фолиевой кислоты дольше, возможно, на всю жизнь.

Прежде чем вы начнете принимать фолиевую кислоту, ваш терапевт проверит уровень витамина B12, чтобы убедиться, что он нормальный.

Это связано с тем, что лечение фолиевой кислотой иногда может настолько улучшить ваши симптомы, что маскирует основной дефицит витамина B12.

Если не выявить и не лечить дефицит витамина B12, это может повлиять на вашу нервную систему.

Мониторинг вашего состояния

Чтобы убедиться, что ваше лечение работает, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови.

Примерно через 10–14 дней после начала лечения часто проводят анализ крови, чтобы определить, работает ли лечение.

Это необходимо для проверки уровня гемоглобина и количества незрелых эритроцитов (ретикулоцитов) в крови.

Примерно через 8 недель можно провести еще один анализ крови, чтобы подтвердить, что ваше лечение было успешным.

Если вы принимали таблетки фолиевой кислоты, вы можете пройти повторное обследование после завершения лечения (обычно через 4 месяца).

Большинству людей, у которых был дефицит витамина B12 или фолиевой кислоты, не потребуется дальнейшего наблюдения, если только их симптомы не вернутся или их лечение не станет неэффективным.

Если ваш терапевт сочтет это необходимым, вам, возможно, придется возвращаться на ежегодный анализ крови, чтобы убедиться, что ваше состояние вернулось.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.