Лечение
Аппендицит

Если вам поставлен диагноз аппендицит, то аппендикс необходимо удалить как можно скорее. Эта операция известна как аппендицэктомия или аппендэктомия.

Если невозможно поставить точный диагноз, операция по удалению все равно рекомендуется, так как считается, что безопаснее удалить аппендикс, чем рисковать его разрывом.

У человека аппендикс не выполняет какой-либо важной функции,  поэтому его удаление не вызывает каких-либо дальнейших проблем.

Аппендицэктомия (аппендэктомия)

Удаление аппендикса проводится под общим наркозом с использованием замочной скважины или открытой хирургии.

Лапароскопия

Лапароскопия обычно является предпочтительным методом удаления аппендикса, потому что выздоровление происходит быстрее, чем при открытой операции.

Операция представляет собой выполнение 3-х или 4-х небольших разрезов в брюшной полости, куда вставляются специальные инструменты:

  • трубка, через которую в брюшную полость закачивается газ, чтобы надуть живот, что позволяет хирургу более четко видеть ваш аппендикс и дает ему больше места для работы

  • лапароскоп - небольшая трубка с лампой и камерой, которая передает изображения внутренней части живота на телеэкран

  • небольшие хирургические инструменты, используемые для удаления аппендикса

После удаления аппендикса накладывают рассасывающиеся швы.

Если используются обычные швы, их снимают через 7-10 дней.

Открытая операция

В некоторых случаях лапароскопия не рекомендуется, и вместо нее используется открытая операция.

Открытая операция делается:

  • когда аппендикс уже лопнул и образовал комок, называемый массой аппендикса

  • когда хирург не имеет опыта лапароскопического удаления

  • если человек люди перенес раннее открытую абдоминальную операцию

В открытой хирургии делается один разрез большего размера в нижней правой части живота для удаления аппендикса.

Когда широко распространена инфекция внутренней оболочки живота (перитонит), иногда необходимо прооперировать через разрез по середине живота. Эта процедура называется лапаротомией.

Как и в случае лапароскопии, на разрез накладывают рассасывающиеся швы либо обычные швы, которые необходимо удалить позже.

После операции любого типа, удаленный аппендикс отправляется в лабораторию для проверки на наличие признаков рака.

Это просто мера предосторожности, и очень редко у кого обнаруживается серьезные проблемы.

Восстановление

Одним из основных преимуществ лапароскопии является короткое время восстановления, и большинство людей могут покинуть больницу через несколько дней после операции.

Если процедура будет выполнена быстро, вы сможете вернуться домой в течение 24 часов.

При открытой или сложной операции (например, если у вас перитонит) может пройти неделя, прежде чем вы выздоровеете и сможете вернуться домой.

В первые несколько дней после операции у вас, скорее всего, будут боли. Со временем это проходит, но при необходимости вы всегда можете принять обезболивающие.

Если вы перенесли операцию по лапароскопии, какое-то время вы можете испытытвать боль в верхней части плеча в течение недели.

Эта боль вызвана газом, который был закачан в брюшную полость во время операции.

У вас также может быть запор в течение короткого периода после операции.

Чтобы уменьшить эти неприятные ощущения, не принимайте обезболивающие с кодеином, ешьте много клетчатки и пейте много жидкости.

Ваш терапевт может назначить лекарства, если проблема вызывает особые беспокойства.

Перед выпиской из больницы вам сообщат, как ухаживать за раной и каких действий следует избегать.

Вы сможете вернуться к нормальной деятельности через пару недель, хотя вам, возможно, придется избегать более интенсивных занятий в течение 4–6 недель после открытой операции.

Ваш хирург должен обсудить это с вами.

Когда обращаться за медицинской помощью

Пока вы восстанавливаетесь, важно следить за признаками любых проблем.

Обратитесь в медицинскую группу в больнице или к терапевту, если:

  • увеличилась боль и отек

  • начинается рвота, которая повторяется многократно

  • повышается температура

  • появляются выделения из раны

  • заметите, что рана горячая на ощупь

Эти симптомы могут быть признаком инфекции.

Риски

Удаление аппендикса - одна из наиболее часто выполняемых операций, серьезные или долгосрочные осложнения возникают редко.

Но, как и у всех видов хирургии, есть некоторые риски, в том числе:

  • инфекция раны - хотя до, во время или после операции могут быть назначены антибиотики, чтобы минимизировать риск серьезных инфекций

  • кровотечение под кожей, которое вызывает твердую опухоль (гематому) - обычно это проходит само по себе, но вам следует обратиться к терапевту, если вы обеспокоены

  • рубцевание - при обоих типах хирургии остаются рубцы в местах разрезов

  • скопление гноя (абсцесс) - в редких случаях инфекция, вызванная разрывом аппендикса, может привести к абсцессу после операции

  • грыжа - на месте открытого разреза или любого из разрезов, используемых при хирургии замочной скважины

Использование общего анестетика также сопряжено с некоторыми рисками, такими как риск аллергической реакции или вдыхания содержимого желудка, что может привести к пневмонии.

Но такие серьезные осложнения очень редки.

Альтернативы экстренной хирургии

В некоторых случаях аппендицит может вызвать образование на аппендиксе шишки, называемой массой аппендикса.

Шишка состоит из аппендикса и жировой ткани, и это способ организма попытаться справиться с проблемой и вылечить себя.

Если во время осмотра будет обнаружено образование аппендикса, ваш врач может решить, что немедленная операция не требуется.

Вместо этого вам назначат курс антибиотиков и назначат операцию через несколько недель, когда опухоль уляжется.

Нет достаточно четких доказательств, чтобы предположить, что антибиотики могут быть использованы для лечения аппендицита в качестве альтернативы хирургии.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.