Лечение
Атаксия

Лечение атаксии может варьироваться в зависимости от того, какой именно у вас тип атаксии.

Иногда можно вылечить первопричину состояния, чтобы оно улучшилось или перестало ухудшаться, но в большинстве случаев это невозможно, и вам будет предложено лечение, чтобы облегчить симптомы.

Ваш план лечения

Обычно за вами ухаживает группа медицинских специалистов, называемая многопрофильной командой , которая вместе с вами разработает план медицинского обслуживания. Ваша команда, вероятно, будет включать, среди прочего, невролога, физиотерапевта и медсестры.

Ваш план медицинского обслуживания будет играть важную роль в лечении вашего состояния. Будут оценены ваши физические, социальные и психологические потребности, и в плане будет указано, как лучше всего удовлетворить эти потребности. План также будет учитывать любые ваши будущие потребности.

Обычно у вас будут регулярные встречи с вашим врачом-терапевтом или терапевтом для проверки вашего прогресса. В некоторых случаях вас могут осмотреть в специализированном центре атаксии.

Лечение симптомов

Лечение различных симптомов атаксии обсуждается в следующих разделах, хотя вы можете не испытывать всех описанных проблем.

Речевая и языковая терапия

Логопед сможет помочь с двумя наиболее частыми симптомами атаксии - невнятной речью (дизартрия) и проблемами с глотанием (дисфагия).

Терапевт посоветует вам, как сделать ваш голос более четким. Например, они могут предложить:

  • изменение осанки для улучшения качества голоса

  • выполнение упражнений на укрепление мышц, используемых при разговоре

  • говорить медленнее, чтобы подчеркнуть каждое слово

  • использование дыхательных техник для улучшения речи

Если ваша речь ухудшается, вы можете рассмотреть возможность использования средств говорения, например портативного компьютера, подключенного к синтезатору голоса. Ваш терапевт проконсультирует вас о доступном оборудовании.

Для лечения дисфагии терапевт научит вас упражнениям для стимуляции нервов, запускающих глотательный рефлекс, и укрепления мышц, используемых при глотании.

Вас также могут направить к диетологу за советом по питанию. Например, в ваш рацион может потребоваться еда, которую легче проглотить. Подробнее о лечении дисфагии.

Трудотерапия

Цель трудотерапии - научить вас адаптироваться к постепенной утрате подвижности и развить новые навыки, которые можно использовать в повседневной деятельности.

Эрготерапевт может научить вас пользоваться инвалидной коляской и другими мобильными устройствами. Они также могут посоветовать вам изменения, которые вы можете внести в свой дом, например установить направляющие рельсы или лестничный подъемник, чтобы облегчить вашу жизнь.

Физиотерапия

Если у вас атаксия, физиотерапия может помочь вам поддерживать работу рук и ног и предотвратить ослабление мышц или застревание в одном положении (контрактуры).

Физиотерапевт научит вас ряду физических упражнений, которые вы можете выполнять каждый день, чтобы укрепить и растянуть мышцы. Они также могут порекомендовать приспособления для ходьбы, которые помогут вам передвигаться.

Проблемы с мышцами

Если вы испытываете мышечные спазмы, судороги и скованность, для контроля этих симптомов можно использовать миорелаксанты, такие как баклофен или тизанидин.

Если они не эффективны, может быть сделана инъекция ботулотоксина (ботокса). Это работает путем блокирования сигналов от вашего мозга к пораженным мышцам. Эффект от инъекции обычно сохраняется до 3 месяцев.

Проблемы с мочевым пузырем

Проблемы с мочевым пузырем, такие как позывы к мочеиспусканию или, реже, недержание мочи, иногда возникают у людей с атаксией.

В некоторых случаях проблемы с мочевым пузырем можно контролировать с помощью ряда методов самообслуживания, таких как ограничение потребления жидкости в течение дня, планирование регулярных походов в туалет и отказ от напитков, которые, как известно, стимулируют выработку мочи, таких как кофеин и алкоголь.

Некоторым людям также могут потребоваться лекарства, известные как антимускариновые. Это поможет расслабить мочевой пузырь и уменьшит частые позывы к мочеиспусканию. Также могут помочь случайные инъекции ботулотоксина в мочевой пузырь.

Другим может быть трудно полностью опорожнить мочевой пузырь, когда они идут в туалет. Позже это может привести к утечке небольшого количества мочи. В таких случаях может потребоваться ввести в мочевой пузырь небольшую трубку, известную как мочевой катетер, чтобы помочь слить мочу.

Проблемы с глазами

В некоторых случаях атаксии часто возникают проблемы с глазами. Осциллопсия - это проблема со зрением, вызванная непроизвольным движением глаз из стороны в сторону или вверх и вниз. Это может вызвать нарушение зрения, затрудняя выполнение таких задач, как чтение. Иногда это можно лечить с помощью лекарств, таких как габапентин, для управления мышцами, которые двигают глаза.

Некоторые люди с атаксией испытывают двоение в глазах, когда вы видите два изображения одного объекта. Это можно вылечить, прикрепив к очкам клиновидный кусок стекла или пластика, называемый призмой.

Эректильная дисфункция

В результате основного повреждения нервов у некоторых мужчин с атаксией возникают трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция).

Это часто можно лечить с помощью группы лекарств, известных как ингибиторы фосфодиэстеразы-5 (ФДЭ-5), таких как силденафил (продается как Виагра). Они помогают увеличить приток крови к половому члену.

Усталость

Многие люди с неврологическими заболеваниями, такими как атаксия, сообщают о сильной усталости и вялости (недостатке энергии). Считается, что это отчасти вызвано нарушением сна и физическими усилиями, необходимыми для того, чтобы справиться с потерей координации.

Физиотерапевт может помочь вам повысить уровень выносливости, а эрготерапевт посоветует вам, как адаптировать вашу повседневную деятельность, чтобы лучше справляться с усталостью.

Невралгия

Повреждение нервных окончаний может вызвать нервную боль. Медицинский термин для обозначения нервной боли - невропатическая боль, которая часто проявляется как жгучая, ноющая или стреляющая боль, а иногда и покалывание в определенных частях тела.

Традиционные обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, обычно не эффективны при лечении нейропатической боли, поэтому вам могут назначить ряд лекарств, таких как амитриптилин, габапентин или прегабалин.

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия (повреждение сердечной мышцы) - распространенная проблема при некоторых типах атаксии. Это может быть серьезным заболеванием, поскольку может вызвать нагрузку на сердце, нарушить нормальный кровоток через сердце и вызвать нарушения сердечного ритма (аритмии).

Если у вас развивается кардиомиопатия, вы будете регулярно проходить осмотр у кардиолога (кардиолога). Возможно, вам придется принимать лекарства для лечения любых проблем по мере их развития.

Депрессия

Жизнь с таким хроническим заболеванием, как атаксия, может вызывать стресс и часто вызывать сильное чувство тревоги. В некоторых случаях это может вызвать депрессию.

Признаки того, что у вас может быть депрессия, включают чувство подавленности или безнадежности в течение последнего месяца и отсутствие удовольствия от того, что вам нравится.

Если вы считаете, что у вас депрессия, вам следует обратиться за советом к своему терапевту. Существует несколько методов лечения депрессии, таких как антидепрессанты и разговорные методы, такие как когнитивно-поведенческая терапия (КПТ).

Лечение основной причины

В некоторых случаях атаксии можно улучшить состояние или остановить его ухудшение путем лечения основной причины.

Например:

  • атаксию с дефицитом витамина Е часто можно контролировать или улучшить с помощью добавок витамина Е.

  • эпизодическую атаксию часто можно контролировать с помощью лекарства, называемого ацетазоламидом, и избегая таких триггеров, как стресс, алкоголь и кофеин

  • приобретенную атаксию иногда можно лечить в зависимости от конкретной причины - например, антибиотики или противовирусные препараты могут помочь, если она вызвана инфекцией

Если приобретенная атаксия вызвана серьезным повреждением головного мозга, например, повреждением в результате инсульта или серьезной травмы головы, улучшить состояние может быть невозможно. В этом случае для контроля симптомов можно использовать упомянутые выше методы лечения.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.