Лечение
Аутосомно-доминантная поликистозная болезнь почек

В настоящее время нет лекарства от аутосомно-доминантной поликистозной болезни почек (АДПБП), и невозможно остановить образование кист в почках.

Но есть некоторые потенциально полезные лекарства, такие как толваптан, которые иногда можно использовать для уменьшения скорости роста кист.

Также можно лечить различные проблемы, связанные с АДПБП, такие как высокое кровяное давление (гипертония), боль и камни в почках.

Если вам поставили диагноз АДПБП, вы обычно обратитесь к специалисту по почкам, который поможет составить подходящий план лечения.

В план также будет включено то, что вы хотели бы делать, если ваши почки перестают работать в достаточной мере (почечная недостаточность).

Повышенное артериальное давление

Лекарства обычно используются для лечения высокого кровяного давления у людей с АДПБП.

Наиболее широко используются ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА).

Вы также можете изменить свой образ жизни, чтобы снизить кровяное давление, например, сократите потребление соли до менее 6 г в день (6 г соли - это примерно 1 чайная ложка).

Узнайте больше о лечении высокого кровяного давления

Боль

Во многих случаях АДПБП любую боль, которую вы испытываете, можно облегчить путем лечения основной причины, такой как камни в почках или инфекция мочевыводящих путей (ИМП).

Если вам нужно принять болеутоляющее, лучше всего сначала попробовать парацетамол.

Если ваша боль особенно сильна, вам могут назначить более сильное обезболивающее, например кодеин или трамадол.

Обычно рекомендуется избегать приема нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), таких как ибупрофен.

Это потому, что они могут нарушить функцию почек и помешать назначению лекарств для контроля артериального давления.

Но короткий курс НПВП иногда может быть безопасным для людей с хорошо контролируемым артериальным давлением и относительно нормальной функцией почек.

Антидепрессанты или противосудорожные препараты, которые обычно используются для лечения эпилепсии, могут быть назначены при длительной (хронической) боли. Эти лекарства также можно использовать для облегчения некоторых видов боли.

Иногда большие кисты можно дренировать, чтобы облегчить боль, вызванную повышенным давлением.

Камни в почках

Маленькие камни в почках выходят из вашего тела при мочеиспускании. При необходимости вам могут дать сильное обезболивающее и лекарство, чтобы вы перестали чувствовать себя больным.

Обильное питье усилит отток мочи, что поможет вывести камень в мочевой пузырь.

Если камень в почках слишком велик для естественного выхода, вам может потребоваться лечение, чтобы удалить его.

Возможные варианты лечения включают:

  • использование энергетических волн для разрушения камня на более мелкие части (экстракорпоральная ударно-волновая литотрипсия или ESWL)

  • проведение тонкого телескопического инструмента, называемого уретероскопом, вверх по уретре, чтобы удалить или разбить камень

Узнайте больше о лечении камней в почках

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП)

Инфекции мочевыводящих путей (ИМП) часто можно лечить с помощью 7-14-дневного курса приема таблеток антибиотиков.

Во время инфекции вам следует пить много жидкости, чтобы поддерживать водный баланс.

Парацетамол можно использовать для облегчения боли и снижения температуры.

Если у вас развиваются симптомы ИМП, важно как можно скорее обратиться к терапевту, поскольку при отсутствии лечения она может распространиться на кисты в почках.

Инфекцию в кистах вылечить сложнее, поскольку антибиотикам трудно проникнуть в них.

Если инфекция сохраняется, несмотря на лечение антибиотиками, возможно, инфицированные кисты необходимо удалить во время операции или с помощью иглы, введенной через кожу.

Если у вас тяжелые, стойкие или часто повторяющиеся ИМП, вам может потребоваться операция по удалению одной или обеих почек с последующим диализом или трансплантацией почки.

Почечная недостаточность

У вас будут анализы крови с разной периодичностью, чтобы контролировать функцию почек.

Вам следует обсудить со своими врачами, какое лечение вы бы хотели, если ваше состояние достигает стадии, когда ваши почки полностью перестают работать (почечная недостаточность).

Два основных варианта лечения почечной недостаточности:

  • диализ, когда аппарат воспроизводит некоторые функции ваших почек

  • трансплантация почки, при которой здоровая почка удаляется у живого или недавно умершего донора и имплантируется человеку с почечной недостаточностью

Чтобы выжить, вам понадобится всего одна почка. Это означает, что в отличие от других видов донорства органов, живой человек может пожертвовать почку.

Близкие родственники обычно лучше всего подходят, поэтому вы можете узнать, рассматривает ли родственник возможность пройти тестирование, чтобы узнать, подходят ли они для донора.

Некоторые люди с почечной недостаточностью решают не проходить диализ или пересадку почки, предпочитая простое лечение своих симптомов.

Например, человек может выбрать этот вариант, если маловероятно, что диализ значительно продлит его жизнь или улучшит ее качество.

Если этот выбор будет сделан, будет предоставлено поддерживающее лечение, чтобы помочь контролировать симптомы, чтобы сделать конец жизни максимально комфортным.

Толваптан

Толваптан можно использовать для замедления роста кист, уменьшения общего роста почек и более длительного сохранения функции почек.

Но толваптан можно применять только у взрослых, у которых есть:

  • хроническая болезнь почек (2 или 3 стадия) в начале лечения

  • свидетельство быстро прогрессирующего заболевания почек

Толваптан выпускается в форме таблеток и принимается дважды в день в виде дробной дозы.

Общие побочные эффекты включают:

  • жажда

  • выделение более 3 литров (чуть более 5 пинт) мочи в день (полиурия)

  • потребность в частом мочеиспускании, более 4 или 5 раз в течение дня и более одного раза ночью (поллакиурия)

  • потребность в мочеиспускании ночью (никтурия)

Сообщалось также о химическом поражении печени (гепатотоксичность) у некоторых людей, принимающих толваптан для лечения АДПБП.

Если вы принимаете толваптан, сначала вам нужно будет часто наблюдать в больничных клиниках.

Как избежать травм

Если у вас АДПБП, ваши почки будут более уязвимы для травм. Например, внезапный удар по почкам может привести к расколу кисты и кровотечению, что приведет к сильной и сильной боли.

Обычно рекомендуется избегать всех видов контактных видов спорта, таких как регби и футбол.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.