Диагностика
Инсульт

Инсульты обычно диагностируются путем проведения физических тестов и изучения изображений мозга, полученных во время сканирования.

Когда вы впервые приедете в больницу с подозрением на инсульт, врач захочет узнать как можно больше о ваших симптомах.

Для подтверждения диагноза и определения причины инсульта может быть проведен ряд тестов.

Это может включать в себя: 

• Анализ крови для определения уровня холестерина и сахара в крови
• проверка пульса на аритмичное сердцебиение, 
• измерение артериального давления.

Сканирование мозга

Даже если физические симптомы инсульта очевидны, сканирование мозга также должно быть сделано для определения:

• вызван ли инсульт закупоркой артерии (ишемический инсульт) или разрывом кровеносного сосуда (геморрагический инсульт)
• какая часть мозга была поражена,
• насколько серьезен инсульт

Каждый человек с подозрением на инсульт должен пройти сканирование мозга в течение 1 часа после прибытия в больницу.

Сканирование мозга особенно важно для людей, которые:

• принимают лекарства для разжижения тромбов, такие как альтеплаза или лечились антикоагулянтами в прошлом;
• уже принимают антикоагулянтные препараты;
• имеют низкий уровень сознания.

Вот почему инсульт – это неотложная медицинская помощь, и вы должны позвонить в скорую немедленно, когда есть подозрение на инсульт- нет времени ждать назначения врача.

Два основных типа сканирования, используемых для оценки мозга у людей, у которых было подозрение на инсульт, являются:

• компьютерная томография и
• МРТ

Компьютерная томография

Компьютерная томография похожа на рентген, но во время неё создаётся несколько изображений для более детальной трехмерной картины вашего мозга, что помогает вашему врачу определить любые проблемные области.

Во время сканирования вам могут сделать инъекцию специального красителя в одну из вен вашей руки, чтобы помочь улучшить четкость КТ-изображения и посмотреть на кровеносные сосуды, питающие мозг.

Если есть подозрение, что у вас инсульт, компьютерная томография может показать, был ли у вас ишемический инсульт или геморрагический инсульт.

КТ, как правило, быстрее даёт результаты, чем МРТ-сканирование, а это значит, что вы сможете получить соответствующее лечение раньше.

МРТ-сканирование

МРТ-сканирование использует сильное магнитное поле и радиоволны, чтобы получить детальную картину внутренней части вашего тела.

МРТ обычно используют для людей со сложными симптомами, где степень или местоположение повреждения неизвестны. 

МРТ применяют также людям, которые оправились от транзиторной ишемической атаки (ТИА). 

Этот тип сканирования показывает мозговую ткань более подробно, позволяя идентифицировать необычно расположенные области, пораженные инсультом.

Как и при компьютерной томографии, для улучшения изображений МРТ можно использовать специальный краситель.

Тесты на глотание

Тест на глотание необходим всем, кто перенес инсульт, так как способность глотать часто нарушается вскоре после инсульта.

Когда человек не может правильно глотать, существует риск того, что пища и напитки могут попасть в дыхательное горло и легкие, что может привести к инфекциям грудной клетки, таким как пневмония. Это называется аспирацией.

Тест прост. Человеку дают выпить несколько чайных ложек воды. Если они смогут проглотить это, не задыхаясь и не кашляя, их попросят проглотить полстакана воды.

Если у них возникнут какие-либо трудности с глотанием, их направят к специалисту для более детальной оценки.

Обычно человеку не разрешают нормально есть или пить, пока его не осмотрит врач.

Диагностика сердца и кровеносных сосудов

Очень важно провести полное обследование сердца и кровеносных сосудах, чтобы подтвердить, что вызвало инсульт.

УЗИ сонных артерий

Ультразвуковое сканирование сонных артерий может помочь определить, есть ли сужение или закупорка в артериях шеи, ведущих к вашему мозгу.

Во время ультразвукового сканирования используется небольшой зонд (датчик) для отправки высокочастотных звуковых волн в ваше тело.

Когда эти звуковые волны отражаются, они создают изображение внутренней части вашего тела на мониторе.

Если требуется УЗИ сонных артерий, вам требуется его сделать в течение 48 часов.

Эхокардиография

Эхокардиограмма используется для выявления патологий сердцы, которые могут быть связаны с вашим инсультом.

Трансторакальная эхокардиограмма

Ультразвуковой зонд помещается на поверхности вашего тела и в режиме реального времени визуализируются структуры сердца и их движения.  

Чреспищеводная эхокардиография

Иногда может использоваться альтернативный тип эхокардиограммы, называемый чреспищеводной эхокардиографией.

Ультразвуковой зонд проходит по пищеводу, как правило, делается эта процедура под действием седативных препаратов.

Поскольку эта процедура позволяет разместить зонд непосредственно за сердцем, он создает четкое изображение сгустков крови и других аномалий, которые могут быть не видны при трансторакальной эхокардиограмме.