Лечение ишемического инсульта
Инсульт

Эффективное и своевременное лечение инсульта может предотвратить инвалидность и спасти жизнь.

Конкретные методы лечения зависят от того, вызван ли инсульт:

  • тромбом, блокирующий приток крови к мозгу (ишемический инсульт)
  • кровоизлиянием в мозг (геморрагический инсульт)

Лечение обычно включает в себя прием 1 или более различных лекарств, хотя некоторым людям также может потребоваться хирургическое вмешательство.

Лечение ишемического инсульта

Если у вас произошел ишемический инсульт, рекомендуется комбинация лекарств для лечения этого состояния и предотвращения его повторения.

Некоторые из этих лекарств необходимо принимать сразу же и только в течение короткого времени, в то время как другие могут быть начаты только после лечения инсульта и, возможно, должны приниматься в течение длительного времени.

Тромболизис – лекарство "разрушитель тромбов" 

Ишемические инсульты часто можно лечить с помощью инъекций лекарства под названием альтеплаза, которое растворяет сгустки крови (тромбы) и восстанавливает приток крови к мозгу.

Такое используются "разрушающие тромбы" лекарства, известные как тромболизис.

Альтеплаза наиболее эффективна, если ее начать принимать сразу после инсульта – и, в течение 4,5 часов.

Не рекомендуется принимать альтеплазу, если прошло более 4,5 часов, так как неясно, насколько она будет полезна после этого срока.

Перед использованием альтеплазы очень важно провести сканирование мозга, чтобы подтвердить диагноз ишемического инсульта.

Это лекарство может усугубить кровотечение, возникающее при геморрагических инсультах.

Тромбэктомия

Некоторые наиболее тяжелые ишемические инсульты можно вылечить с помощью экстренной процедуры, называемой тромбэктомией.

При этой процедуре удаляются сгустки крови, что помогает восстановить приток крови к мозгу.

Тромбэктомия эффективна только при лечении ишемических инсультов, вызванных тромбом в крупной артерии головного мозга. 

Эта операция наиболее эффективна, когда её используют как можно скорее после инсульта.

Процедура представляет собой введение катетера в артерию. Небольшое устройство пропускается через катетер в артерию головного мозга.

Затем сгусток крови удаляется с помощью этого устройства или с помощью отсоса. Процедура проводиться под местной или общей анестезией.

Аспирин и другие антиагреганты

Большинству людей будет предложена обычная доза аспирина. Аспирин не только является болеутоляющим средством, но и антиагрегантом (разжижающий кровь), что снижает вероятность образования еще одного тромба.

Могут быть использованы другие антитромбоцитарные препараты, такие как клопидогрел и дипиридамол.

Антикоагулянты

Некоторым людям может быть предложен антикоагулянт, который поможет снизить риск образования новых тромбов в будущем.

Антикоагулянты предотвращают образование тромбов, изменяя химический состав крови таким образом, чтобы предотвратить образование тромбов.

Варфарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан являются примерами антикоагулянтов для длительного применения.

Существует также ряд антикоагулянтов, называемых гепаринами, которые могут вводиться только путем инъекций и используются в краткосрочной перспективе.

Антикоагулянты могут быть предложены, если:

  • у вас есть фибрилляция предсердий, которая может вызвать образование тромбов;
  • у вас есть тромбы в венах ног (тромбоз глубоких вен) по причине инсульта, который лишил вас возможности двигать одной из ног.

Лекарства от кровяного давления

Если ваше кровяное давление слишком высокое, вам могут предложить лекарства, чтобы снизить его.

Лекарства, которые обычно используются:

  • тиазидные диуретики 
  • ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ)
  • блокаторы кальциевых каналов
  • бета-блокаторы
  • альфа-блокаторы

Статины

Если уровень холестерина в вашей крови слишком высок, вам посоветуют принимать лекарство, известное как статин.

Статины снижают уровень холестерина в крови, блокируя химическое вещество в печени, которое вырабатывает холестерин.

Вам могут предложить статин, даже если ваш уровень холестерина не особенно высок, так как он может помочь снизить риск развития инсульта независимо от вашего уровня холестерина.

Каротидная эндартерэктомия

Некоторые ишемические инсульты вызваны сужением артерии на шее, называемой сонной артерией, которая несет кровь к мозгу.

Сужение, известное как стеноз сонной артерии, вызвано накоплением жировых бляшек.

Если стеноз сонной артерии очень тяжелый, для разблокирования артерии может быть использована операция. Это называется каротидной эндартерэктомией.

Хирург делает разрез на шее, чтобы открыть сонную артерию, и удаляет жировые отложения.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.