Лечение
Множественная миелома

Лечение множественной миеломы часто может помочь контролировать симптомы и улучшить качество жизни. Однако миелому обычно невозможно вылечить. Это означает, что потребуется дополнительное лечение, если случится рецидив и рак вернется.

Не все, у кого диагностирована миелома, нуждаются в немедленном лечении – например, это состояние может не вызывать никаких проблем. Это иногда называют бессимптомной или тлеющей миеломой.

Если вы не нуждаетесь в лечении, за вами будут следить на предмет признаков того, не начинает ли рак вызывать проблемы.

Если вам действительно нужно лечение, наиболее часто используемые варианты описаны ниже.

Обсуждение вашего лечения множественной миеломы

Если у вас диагностирована множественная миелома, за вами будет ухаживать команда, которую обычно возглавляет гематолог-консультант, специализирующийся на миеломе.

Команда обсудит ваше состояние и порекомендует лучшее лечение для вас. Однако окончательное решение о начале лечения будет за вами.

Перед посещением больницы для обсуждения вариантов лечения может быть полезно написать список вопросов, которые следует задать специалисту.

Например, вы можете захотеть выяснить преимущества и недостатки конкретного лечения.

Как взять миелому под контроль

Начальное лечение множественной миеломы может быть в виде:

  • неинтенсивной терапии-для пожилых или менее здоровых пациентов (это чаще встречается)
  • интенсивной терапии – для более молодых или здоровых пациентов

Как неинтенсивные, так и интенсивные методы лечения включают прием комбинации лекарств от миеломы. Но интенсивное лечение включает в себя более высокие дозы и сопровождается трансплантацией стволовых клеток.

Препараты, которыми лечат миелому - это химиотерапевтические лекарства, стероидные препараты, талидомид или бортезомиб.

Химиотерапия

Химиотерапевтические препараты убивают клетки миеломы. Для лечения множественной миеломы часто комбинируют несколько методов лечения. Эти методы лечения часто принимаются в виде таблеток.

Побочные эффекты обычно незначительны, но могут включать:

  • повышенный риск инфекций
  • плохое самочувствие
  • выпадение волос
  • повреждение нервов (невропатия)

Ваш врач даст вам рекомендации и информацию о риске развития потенциально серьезных инфекций. Он также расскажет вам, что вы можете сделать, чтобы снизить свой риск.

Стероиды

Кортикостероиды помогают уничтожить клетки миеломы и сделать химиотерапию более эффективной.

Наиболее распространенными типами, используемыми для лечения миеломы, являются дексаметазон и преднизолон.

Стероиды принимаются внутрь после еды.

Возможные побочные эффекты включают:

  • изжога
  • расстройство желудка
  • повышенный аппетит
  • изменения настроения
  • проблемы со сном (бессонница)

Талидомид

Талидомид может помочь убить клетки миеломы. Вы принимаете его в виде таблетки каждый день – обычно вечером, так как это может вызвать у вас сонливость.

Другие распространенные побочные эффекты включают:

  • запор
  • головокружение
  • сыпь
  • онемение или покалывание в руках и ногах (периферическая невропатия)

Талидомид может вызвать врожденные дефекты, поэтому его не следует принимать беременным женщинам, а во время лечения необходимо использовать надежную форму контрацепции, такую как презерватив.

Существует также риск того, что у вас может образоваться тромб при приеме талидомида, поэтому вам могут дать лекарства, которые помогут предотвратить это.

Немедленно обратитесь в свою медицинскую службу, если у вас появятся симптомы тромба, такие как боль или отек в одной из ног, боль в груди и одышка.

Бортезомиб

Бортезомиб (Велкад) может помочь убить клетки миеломы, вызывая накопление белка внутри них. Существуют некоторые ограничения в отношении того, кто может принимать бортезомиб, но ваш врач обсудит это с вами. Лекарство вводится путем инъекции, обычно под кожу.

Возможные побочные эффекты:

  • усталость
  • диарея
  • онемение или покалывание в руках и ногах (периферическая невропатия)

Трансплантация стволовых клеток

Людям, получающим интенсивное лечение, в стационаре назначают гораздо более высокую дозу химиотерапевтических препаратов, чтобы помочь уничтожить большее количество клеток миеломы. Интенсивное лечение направлено на достижение более длительного периода ремиссии (когда в вашем организме нет признаков активного заболевания), но не приводит к излечению.

Однако эти высокие дозы также влияют на здоровый костный мозг, поэтому для восстановления вашего костного мозга потребуется трансплантация стволовых клеток.

В большинстве случаев стволовые клетки будут собраны у вас до того, как вы будете допущены к высокодозному лечению.

В очень редких случаях они собираются у родного брата или неродственного донора.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.