Острое повреждение почек

Острое повреждение почек (ОПП) - это когда ваши почки внезапно перестают работать должным образом. Это может варьироваться от незначительной потери функции почек до полной почечной недостаточности.

ОПП обычно возникает как осложнение другого серьезного заболевания. Это не результат физического удара по почкам, как можно было бы предположить из названия.

Этот тип повреждения почек обычно наблюдается у пожилых людей, которые нездоровы с другими состояниями, и почки также страдают.

Очень важно, чтобы ОПП выявлялось на ранней стадии и лечилось быстро.

Без быстрого лечения в организме могут накапливаться аномальные уровни солей и химических веществ, что влияет на способность других органов работать должным образом.

Если почки полностью отключаются, это может потребовать временной поддержки со стороны диализного аппарата или привести к смерти.

Симптомы острого повреждения почек

Симптомы ОПП включают в себя:

  • чувство тошноты или тошноты

  • диарея

  • обезвоживание

  • количество мочи меньше обычного

  • спутанность сознания

  • сонливость

Даже если острое повреждение почек не прогрессирует до полной почечной недостаточности, ОПП необходимо принимать всерьез.

Оно оказывает влияние на весь организм, изменяет то, как некоторые лекарства обрабатываются организмом, и может сделать некоторые существующие болезни более серьезными.

ОПП отличается от хронической болезни почек, при которой почки постепенно теряют функцию в течение длительного периода времени.

Кто подвержен риску острого повреждения почек?

У вас больше шансов получить острое повреждение почек, если:

  • ваш возраст 65 лет и старше

  • у вас уже есть проблемы с почками, такие как хроническая болезнь почек

  • у вас есть хронические заболевания, такие как сердечная недостаточность, заболевание печени или диабет

  • вы обезвожены или не в состоянии поддерживать свой прием жидкости самостоятельно

  • у вас закупорка мочевыводящих путей (или находятся на грани этого)

  • у вас есть тяжелая инфекции или сепсис

  • вы принимаете определенные препараты, включая нестероидные противовоспалительные препараты или лекарства для понижения давления, такие как ингибиторы АПФ или диуретики; диуретики, как правило, полезны для почек, но могут и навредить, когда человек обезвожен или страдает от тяжелой болезни

  • вам дали аминогликозиды – тип антибиотика; опять же, это только проблема, если человек обезвожены или больны, и обычно они даются только в стационаре

Причины острого повреждения почек

Большинство случаев ОПП вызвано снижением притока крови к почкам, обычно у тех, кто уже болен другим заболеванием.

Это снижение кровотока может быть вызвано:

  • низким объемом крови из-за кровотечения, чрезмерной рвоты или диареи или сильного обезвоживания

  • тем, что сердце прокачивает меньше крови, чем обычно, в результате сердечной недостаточности, печеночной недостаточности или сепсиса

  • проблемами с кровеносными сосудами – такие как воспаление и закупорка кровеносных сосудов в почках (редкое состояние, называемое васкулитом)

  • некоторыми лекарствами, которые могут повлиять на кровоснабжение почек – другие лекарства могут вызвать необычные реакции в самой почке

ОПП также может быть вызвано проблемами с самой почкой, такими как гломерулонефрит.

Это может быть вызвано реакцией на некоторые лекарственные препараты или инфекциями.

Это также может быть результатом закупорки, влияющей на дренаж почек, например:

  • увеличенная простата

  • опухоль в малом тазу, например опухоль яичников или мочевого пузыря

  • камни в почках

Диагностика острого повреждения почек

Врач может заподозрить ОПП, если вы:

  • в группе "повышенного риска" и внезапно заболеваете

  • заметили у себя симптомы ОПП

ОПП обычно диагностируется с помощью анализа крови для измерения уровня креатинина, химического продукта жизнедеятельности, вырабатываемого мышцами.

Если в вашей крови много креатинина, это означает, что ваши почки работают не так хорошо, как должны.

Вас также могут попросить дать образец мочи и сделать ультразвуковое сканирование ваших почек, чтобы найти любые закупорки.

Исследование первопричины

Моча может быть проверена на белок, наличие крови, сахар и отходы жизнедеятельности, что может дать ключ к разгадке основной причины.

Врачи также должны знать о:

  • любые другие симптомы, такие как признаки сепсиса или признаки сердечной недостаточности

  • любые другие патологии

  • любое лекарство, которое было принято на прошлой неделе, так как некоторые лекарства могут вызвать ОПП

Ультразвуковое исследование должно выявить, является ли причиной закупорка в мочевыделительной системе, например, увеличенная простата или опухоль мочевого пузыря.

Лечение острого повреждения почек

Лечение ОПП зависит от того, что вызывает вашу болезнь и насколько она серьезна.

Вам может понадобиться:

  • увеличить потребление воды и других жидкостей, если вы обезвожены

  • принимать антибиотики, если у вас есть инфекция,

  • прекратить прием определенных лекарств (по крайней мере, до тех пор, пока проблема не будет решена)

  • мочевой катетер, тонкая трубка, используемая для дренирования мочевого пузыря, если есть закупорка

Возможно, вам придется лечь в больницу для некоторых процедур.

Большинство людей с ОПП полностью выздоравливают, но у некоторых в результате развивается хроническая болезнь почек или длительная почечная недостаточность.

В тяжелых случаях может потребоваться диализ, когда аппарат фильтрует кровь, чтобы избавить организм от вредных отходов, лишней соли и воды.

Предотвращение острого повреждения почек

Лица, подверженные риску ОПП, должны регулярно проходить обследование с помощью анализов крови, если им становится плохо или они начинают принимать новые лекарства.

Также полезно проверить, сколько у вас мочи

Любые предупреждающие признаки ОПП, такие как рвота или выделение небольшого количества мочи, требуют немедленного исследования ОПП и лечения.

Людям, которые обезвожены или подвержены риску обезвоживания, возможно, потребуется давать жидкость через капельницу.

Любое лекарство, которое, по-видимому, усугубляет проблему или непосредственно повреждает почки, должно быть остановлено, по крайней мере временно.

Осложнения острого повреждения почек

Наиболее серьезными осложнениями острого повреждения почек являются:

  • высокий уровень калия в крови – в тяжелых случаях это может привести к мышечной слабости, параличу и нарушению сердечного ритма

  • жидкость в легких (отек легких)

  • кислая кровь (метаболический ацидоз) – что может вызвать тошноту, рвоту, сонливость и одышку

Рекомендуем

Сон и усталость
Как меньше пить
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.