Острый холецистит

Острый холецистит - это воспаление желчного пузыря. Обычно это происходит, когда желчный камень блокирует кистозный проток.

Желчные камни-это небольшие камни, обычно состоящие из холестерина, которые образуются в желчном пузыре. Кистозный проток является главным отверстием желчного пузыря.

Камни в желчном пузыре очень распространенное явление, поражая примерно 1 из 10 взрослых.

Они обычно не вызывают симптомов, но иногда могут вызывать приступы боли (желчные колики) или острого холецистита.

Острый холецистит потенциально серьезен из-за риска осложнений.

Его обычно нужно лечить в больнице с помощью отдыха, внутривенных жидкостей и антибиотиков.

Симптомы холецистита

Основным симптомом острого холецистита является внезапная, резкая боль в верхней правой части живота. Эта боль распространяется к правому плечу.

Пораженная часть живота обычно очень чувствительна, и глубокое дыхание может усугубить боль.

В отличие от других видов боли в животе, боль при остром холецистите обычно стойкая и не проходит в течение нескольких часов.

Некоторые люди могут иметь дополнительные симптомы, такие как:

  • высокая температура (лихорадка)

  • чувство тошноты

  • тошнота

  • потливость

  • потеря аппетита

  • пожелтение кожи и белков глаз (желтуха)

  • выпуклость в животе

Когда следует обратиться за медицинской помощью

Обратитесь к врачу как можно скорее, если у вас развилась внезапная и сильная боль в животе, особенно если она длится дольше нескольких часов или сопровождается другими симптомами, такими как желтуха и высокая температура.

Если вы не можете немедленно связаться с врачом общей практики, позвоните в скорую для получения консультации.

Очень важно, чтобы острый холецистит был диагностирован как можно скорее, так как существует риск развития серьезных осложнений, если его не лечить своевременно.

Что вызывает острый холецистит?

Причины острого холецистита можно разделить на 2 основные категории: калькулезный холецистит и бескаменный холецистит

Калькулезный холецистит

Калькулезный холецистит является наиболее распространенным и обычно менее серьезным типом острого холецистита. На его долю приходится около 95% всех случаев заболевания.

Калькулезный холецистит развивается, когда основное отверстие желчного пузыря, кистозный проток, блокируется желчным камнем или веществом, известным как билиарный сладж.

Желчный осадок-это смесь желчи, жидкости, вырабатываемой печенью, которая помогает переваривать жиры, а также мелких кристаллов холестерина и соли.

Закупорка в кистозном протоке вызывает накопление желчи в желчном пузыре, увеличивая давление внутри него и вызывая его воспаление.

Примерно в 1 из каждых 5 случаев воспаленный желчный пузырь также заражается бактериями.

Бескаменный холецистит

Бескаменный холецистит является менее распространенным, но обычно более серьезным типом острого холецистита.

Он обычно развивается как осложнение серьезного заболевания, инфекции или травмы, которые повреждают желчный пузырь.

Бескаменный холецистит может быть вызван случайным повреждением желчного пузыря во время серьезной операции, серьезными травмами или ожогами, сепсисом, тяжелым недоеданием или ВИЧ/СПИДом.

Диагностика острого холецистита

Если у вас сильная боль в животе, врач, вероятно, проведет простой тест под названием Знак Мерфи.

Вам будет предложено сделать глубокий вдох с рукой врача, прижатой к вашему животу, чуть ниже грудной клетки.

Ваш желчный пузырь будет двигаться вниз, когда вы вдыхаете. Если у вас холецистит, вы испытаете внезапную боль, когда ваш желчный пузырь достигнет руки вашего врача.

Если ваши симптомы указывают на то, что у вас острый холецистит, ваш врач немедленно направит вас в больницу для дальнейшего обследования и лечения.

Тесты, которые вы можете пройти в больнице, включают в себя:

  • анализы крови – чтобы проверить наличие признаков воспаления в вашем теле

  • ультразвуковое сканирование вашего живота – чтобы проверить наличие камней в желчном пузыре или других признаков проблемы с вашим желчным пузырем

Другие виды сканирования, такие как рентген, компьютерная томография или МРТ, также могут быть проведены для более детального изучения вашего желчного пузыря, если есть какая-либо неопределенность в вашем диагнозе.

Лечение острого холецистита

Если у вас диагностирован острый холецистит, вам, вероятно, потребуется госпитализация для лечения.

Первоначальное лечение

Начальное лечение обычно включает в себя:

  • не ешьте и не пейте (голодание), чтобы снять напряжение с вашего желчного пузыря

  • прием жидкости через капельницу непосредственно в вену (внутривенно), чтобы предотвратить обезвоживание

  • прием лекарств, чтобы облегчить вашу боль

Вам также будут давать антибиотики, если есть подозрение, что у вас инфекция.

Лечение должно продолжаться в течение недели, в течение которой вам, возможно, придется остаться в больнице.

После первоначального лечения любые желчные камни, которые могли вызвать острый холецистит, обычно попадают обратно в желчный пузырь, и воспаление часто утихает.

Хирургия

Удаление желчного пузыря может быть рекомендовано в какой-то момент после первоначального лечения, чтобы предотвратить возвращение острого холецистита и снизить риск развития потенциально серьезных осложнений.

Этот тип операции известен как холецистэктомия.

Как альтернатива используется процедура, называемая чрескожной холецистостомией, может быть выполнена, если вы слишком плохо себя чувствуете, чтобы делать операцию.

Это когда игла вводится через в ваш живот, чтобы слить жидкость, которая накопилась в желчном пузыре.

Если у вас улучшится самочувствие, чтобы сделать операцию, тогда ваши врачи решат, когда лучше всего удалить ваш желчный пузырь.

В некоторых случаях вам может потребоваться операция немедленно или через 1-2 дня, или может потребоваться подождать несколько недель, пока воспаление не утихнет.

Хирургическое вмешательство может быть проведено 3 способами:

  • лапароскопическая холецистэктомия – вид операции с замочной скважиной, при которой желчный пузырь удаляется с помощью специальных хирургических инструментов, вводимых через ряд небольших разрезов в брюшной полости

  • однократная лапароскопическая холецистэктомия-когда желчный пузырь удаляется через один разрез, который обычно делается рядом с пупком

  • открытая холецистэктомия – когда желчный пузырь удаляется через один больший разрез в животе

Хотя некоторые люди, которым удалили желчный пузырь, сообщают о симптомах вздутия живота и диареи после употребления определенных продуктов, вполне возможно вести совершенно нормальную жизнь без желчного пузыря.

Этот орган может быть полезен, но он не является существенным, так как ваша печень все равно будет вырабатывать желчь для переваривания пищи.

Возможные осложнения

Без соответствующего лечения острый холецистит иногда может привести к потенциально опасным для жизни осложнениям.

Основными осложнениями острого холецистита являются:

  • гибель ткани желчного пузыря (гангренозный холецистит) – что может вызвать серьезную инфекцию, которая может распространиться по всему организму

  • желчный пузырь раскалывается (перфорированный желчный пузырь) – что может распространить инфекцию внутри вашего живота (перитонит) или привести к накоплению гноя (абсцесс)

Экстренная операция по удалению желчного пузыря необходима для лечения этих осложнений примерно в 1 из каждых 5 случаев острого холецистита.

Профилактика острого холецистита

Не всегда возможно предотвратить острый холецистит, но вы можете снизить риск его развития, уменьшив риск получения камней в желчном пузыре.

Одна из главных вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить свои шансы получить камни в желчном пузыре,-это принять здоровую, сбалансированную диету и уменьшить количество продуктов с высоким содержанием холестерина, которые вы едите, поскольку считается, что холестерин способствует образованию камней в желчном пузыре.

Избыточный вес, особенно ожирение, также увеличивает риск развития камней в желчном пузыре.

Поэтому вы должны контролировать свой вес, питаясь здоровой пищей и регулярно тренируясь.

Но низкокалорийные диеты и быстрого похудения следует избегать, потому что есть доказательства того, что они могут нарушить химический состав желчи и фактически увеличить риск развития камней в желчном пузыре.

Желчный пузырь

Желчный пузырь-это небольшой грушевидный орган, расположенный под печенью. Его основное назначение - хранить и концентрировать желчь.

Печень вырабатывает желчь, жидкость, которая помогает переваривать жиры и переносит токсины, выделяемые печенью.

Желчь проходит из печени через ряд каналов, называемых желчными протоками, в желчный пузырь, где она хранится.

Со временем желчь становится более концентрированной, что делает ее более эффективной при переваривании жиров.

Желчный пузырь выпускает желчь в пищеварительную систему, когда это необходимо.

Желчный пузырь-это орган, который полезен, но не является существенным. Его можно безопасно удалить, не мешая вашей способности переваривать пищу.

Рекомендуем

Как меньше пить
Здоровое питание
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.