Лечение
Острый лимфобластный лейкоз

Острый лимфобластный лейкоз развивается быстро, поэтому лечение обычно начинается через несколько дней после постановки диагноза.

Этапы лечения

Лечение острого лимфобластного лейкоза обычно проводится в 3 этапа.

Стадия 1-индукция ремиссии. Цель индукции ремиссии состоит в том, чтобы убить лейкозные клетки в вашем костном мозге, восстановить баланс клеток в вашей крови и облегчить ваши симптомы.

2 этап-консолидация. Это направлено на уничтожение любых оставшихся лейкозных клеток.

Этап 3- поддержка. Это включает в себя прием регулярных доз химиотерапевтических препаратов, чтобы остановить возвращение лейкемии.

Индукция ремиссии

Стадия индукции ремиссии проводится в стационаре или в специализированном центре.

Вам, вероятно, потребуется регулярное переливание крови, потому что ваша кровь не будет содержать достаточно здоровых клеток крови.

Вы также будете уязвимы для инфекции, поэтому важно, чтобы вы находились в стерильной среде, где ваше здоровье можно тщательно контролировать и любые инфекции можно быстро лечить.

Антибиотики также могут быть даны, чтобы помочь предотвратить инфекцию.

Химиотерапия

Вам предстоит химиотерапия, чтобы убить лейкозные клетки в вашем костном мозге. Используемый для этого химиотерапевтический препарат называется метотрексат.

Хотя это лекарство поставляется в виде таблеток, но может понадобится вводить его в виде инъекций.

Чтобы ввода инъекций, может использоваться система для внутривенного вливания (капельница).

Вы также можете ввести химиотерапевтическое лекарство в жидкость, которая окружает и защищает ваш позвоночник (спинномозговую жидкость), чтобы убить любые лейкозные клетки, которые могли распространиться на вашу нервную систему и мозг. Это делается аналогично люмбальной пункции.

После инъекции в позвоночник вам придется несколько часов лежать неподвижно, опустив голову чуть ниже ступней. У вас может болеть голова или вы можете почувствовать себя плохо после процедуры.

Метотрексат также вводят в вену (внутривенно) взрослым с острым лимфобластным лейкозом после индукционной терапии ремиссии и до консолидации.

Общие побочные эффекты химиотерапии включают в себя:

  • болезненное состояние

  • диарея

  • потеря аппетита

  • язвы во рту

  • усталость

  • кожные высыпания

  • бесплодие

  • выпадение волос

Побочные эффекты должны уйти как только лечение закончится

Стероидная терапия

Вам также могут быть даны инъекции стероидов (кортикостероидов) или таблетки, чтобы помочь повысить эффективность химиотерапии.

Таргетная терапия

Если у вас есть тип лейкемии, называемый Филадельфийским хромосомно-положительным острым лимфобластным лейкозом (который поражает около 20-30% людей с острым лимфобластным лейкозом), вам также дадут лекарство под названием иматиниб.

Иматиниб-это таргетная терапия, которая блокирует сигналы в раковых клетках, которые заставляют их расти и размножаться. Это убивает раковые клетки.

Иматиниб выпускается в виде таблеток. Побочные эффекты обычно слабы и должны уйти с течением времени.

Они включают в себя:

  • чувство тошноты

  • отек лица и ног

  • мышечные судороги

  • кожная сыпь

  • диарея

В зависимости от того, насколько хорошо вы реагируете на лечение, фаза индукции ремиссии может длиться от 2 недель до нескольких месяцев.

Иногда вы можете покинуть больницу и получить лечение амбулаторно, если ваши симптомы улучшатся.

Если другие методы лечения не работают, или ваш рак возвращается или у вас есть определенный тип острого лимфобластного лейкоза, вам может быть назначена другая терапия. Вот 2 альтернативных препарата для лечения:

  • Понатиниб

  • дазатиниб

Они выпускаются в виде таблеток и вызывают аналогичные побочные эффекты с иматинибом.

Консолидированное лечение

Цель консолидирующего лечения состоит в том, чтобы обеспечить гибель всех оставшихся лейкозных клеток.

Фаза консолидации включает в себя регулярные инъекции химиотерапевтических препаратов.

Обычно это делается амбулаторно, поэтому вам не придется оставаться в больнице на ночь.

Но вам может понадобиться некоторое время пребывания в больнице, если ваши симптомы внезапно ухудшатся или вы получите инфекцию.

Фаза консолидации длится несколько месяцев.

Поддержка

Поддерживающий этап - это следующий шаг, который поможет гарантировать, что лейкемия не вернется.

Она включает в себя прием регулярных доз химиотерапевтических препаратов и регулярные осмотры для контроля вашего лечения.

Этап поддержки может длиться в течение 2 лет.

Другие способы лечения

Наряду с химиотерапией, стероидами и таргетной терапией иногда используются и другие методы лечения.

Лучевая терапия

Лучевая терапия-это когда высокие дозы контролируемого излучения используются для уничтожения раковых клеток.

Он обычно используется для лечения острого лимфобластного лейкоза, когда:

  • острый лимфобластный лейкоз распространился на нервную систему или мозг

  • организм нужно подготовить к пересадке костного мозга

Побочные эффекты лучевой терапии включают в себя:

  • выпадение волос

  • чувство тошноты

  • усталость

Эти побочные эффекты должны пройти после окончания курса лучевой терапии.

Ваша кожа может быть очень чувствительна к воздействию света в течение нескольких месяцев после окончания лечения. Если это произойдет, избегайте солнечных ванн или воздействия искусственных солнечных лучей, таких как солярии, в течение нескольких месяцев.

Многие маленькие дети, получившие лучевую терапию, будут медленнее расти в период полового созревания.

У небольшого числа людей катаракта развивается через несколько лет после лучевой терапии.

Катаракта-это мутные пятна в хрусталике глаза, которые могут сделать ваше зрение размытым или туманным.

Это обычно можно успешно вылечить с помощью операции по удалению катаракты.

Трансплантация стволовых клеток и костного мозга

Трансплантация стволовых клеток и костного мозга-это альтернативный вариант лечения, если химиотерапия не помогает.

Пересадка костного мозга и стволовых клеток обычно более успешна, если донор имеет тот же тип ткани, что и вы, поэтому идеальным донором обычно является брат или сестра.

Прежде чем трансплантация может произойти, человек, получающий трансплантат, должен будет пройти высокодозную химиотерапию и лучевую терапию, чтобы уничтожить любые раковые клетки в своем теле.

Это может привести к большой нагрузке на организм, поэтому трансплантация обычно успешна только тогда, когда больные :

  • дети и молодые люди

  • пожилые люди, которые находятся в добром здравии,

  • когда есть подходящий донор, например брат или сестра

Недавние исследования показали, что люди старше 40 лет могут получить трансплантацию стволовых клеток с уменьшенной интенсивностью.

Именно по-этому перед трансплантацией используются более низкие, чем обычно, дозы химиотерапии и лучевой терапии, что создает меньшую нагрузку на организм.

Иммунотерапия

Иммунотерапия-это вид лечения, при котором лекарства используются для стимулирования иммунной системы организма к нацеливанию и уничтожению раковых клеток.

Иммунотерапия может быть рекомендована, если вы не реагируете на другие методы лечения или рак возвращается после других методов лечения.

Существует 2 иммунотерапевтических препарата, используемых для лечения острого лимфобластного лейкоза:

  • блинатумомаб инотузумаб

  • озогамицин

Эти лекарства вводятся через капельницу в вену.

Побочные эффекты иммунотерапии включают в себя:

  • гриппоподобные симптомы, такие как высокая температура, озноб и мышечные боли

  • головокружение

  • головные боли

  • кровотечение

  • ощущение болезненности

Иммунотерапия также может сделать вас более уязвимыми к инфекции. Поговорите со своей командой по уходу за советом, если вы вдруг почувствуете себя очень плохо.



©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.