Лечение
Острый миелоидный лейкоз

Острый миелоидный лейкоз (ОМЛ) - это агрессивный рак, который быстро растет, поэтому лечение обычно начинается через несколько дней после подтверждения диагноза.

Поскольку ОМЛ является сложным заболеванием, его обычно лечит группа различных специалистов, работающих вместе, называемая мультидисциплинарной командой (МДТ).

Ваш план лечения

Лечение ОМЛ часто проводится в 2 этапа:

  • индукция – этот первый этап лечения направлен на то, чтобы убить как можно больше лейкозных клеток в вашей крови и костном мозге и лечить любые симптомы, которые у вас могут быть

  • консолидация – этот этап направлен на предотвращение возвращения рака (рецидива), убивая любые оставшиеся лейкозные клетки в вашем теле

Индукционная стадия лечения не всегда успешна и иногда должна быть повторена до начала консолидации.

Если вы считаете, что у вас есть высокий риск возникновения осложнений лечения ОМЛ (например, если вам больше 75 лет или у вас есть другое основное состояние здоровья), может быть проведено менее интенсивное химиотерапевтическое лечение.

Ваши врачи будут внимательно наблюдать за вами и предлагать другие методы лечения, если это необходимо.

Индукционный этап лечения

Начальное лечение ОМЛ будет в значительной степени зависеть от того, достаточно ли вы здоровы, чтобы пройти интенсивную химиотерапию, или же рекомендуется лечение в более низкой дозировке.

Интенсивная химиотерапия

Если вы можете пройти интенсивную индукционную химиотерапию, вам будут назначены химиотерапевтические препараты в высокой дозе, чтобы убить раковые клетки в вашей крови и костном мозге.

Обычно вам дают комбинацию из 2 или более химиотерапевтических препаратов.

Большинство людей проходят 2 курса индукционной химиотерапии.

Лечение будет проводиться в больнице или в специализированном центре, так как вам потребуется очень тщательное медицинское наблюдение.

Возможно, вы сможете вернуться домой между этапами лечения.

Вам будут регулярно переливать кровь, потому что ваша кровь не будет содержать достаточно здоровых клеток крови.

Вы также будете уязвимы для инфекции, поэтому важно, чтобы вы находились в чистой и стабильной среде, где ваше здоровье можно тщательно контролировать, и любая инфекция, которую вы имеете, может быть быстро вылечена.

Вам также могут быть назначены антибиотики, чтобы помочь предотвратить инфекции.

Для интенсивного лечения химиотерапевтические препараты вводятся в тонкую трубку, которая вставляется либо в кровеносный сосуд рядом с сердцем, либо в руку.

Побочные эффекты интенсивной химиотерапии при ОМЛ встречаются довольно часто.

Они могут включать в себя:

  • ощущение или тошнота

  • легко появляются синяки или кровотечения

  • диарея

  • потеря аппетита

  • боль во рту и язвы во рту

  • усталость

  • кожные высыпания

  • выпадение волос

  • бесплодие – это может быть временным или постоянным


Большинство побочных эффектов должны разрешиться после завершения лечения. Скажите члену вашей команды по уходу, если побочные эффекты становятся особенно неприятными, так как есть лекарства, которые могут помочь вам лучше справиться с определенными побочными эффектами.

Неинтенсивная химиотерапия

Если ваши врачи считают, что вы недостаточно здоровы, чтобы выдержать воздействие интенсивной химиотерапии, они могут рекомендовать неинтенсивное лечение.

Это предполагает использование альтернативного вида химиотерапии.

Лекарства, используемые во время неинтенсивной химиотерапии, могут вводиться капельно в вену, через рот или путем инъекции под кожу, и часто могут вводиться амбулаторно.

Другие лекарственные средства

Если у вас есть тип ОМЛ, известный как острый промиелоцитарный лейкоз, вам обычно дают другие лекарства, а также проводят другую химиотерапию.

Наиболее часто используются 2 препарата:

Другие лекарственные средства
Если у вас есть тип ОМЛ, известный как острый промиелоцитарный лейкоз, вам обычно дают другие лекарства, а также химиотерапию.

Наиболее часто используются 2 препарата:

  • полностью трансретиноевая кислота (Атра) – обычно дается во время и после индукционной химиотерапии, она изменяет незрелые лейкоциты в здоровые зрелые клетки и может быстро уменьшить симптомы

  • оксид мышьяка– обычно дается, если ОМЛ вернулся, он ускоряет гибель лейкозных клеток и изменяет незрелые клетки крови в здоровые зрелые клетки


Побочные эффекты Атра могут включать головные боли, тошноту, боль в костях, а также сухость во рту, коже и глазах.

Консолидационный этап лечения

Консолидация ремиссии - закрепление достигнутого противоопухолевого эффекта; задачей этого периода является дальнейшее уменьшение числа остающихся после индукции ремиссии лейкемических клеток.

Это часто включает в себя получение регулярных инъекций химиотерапевтических препаратов, которые обычно даются в больнице.

Консолидирующая фаза лечения длится несколько месяцев.

Другие способы лечения

Радиотерапия

Лучевая терапия включает в себя использование высоких доз контролируемого излучения для уничтожения раковых клеток.

Она используется, чтобы:

  • подготовить организм к пересадке костного мозга или стволовых клеток

  • вылечить запущенные случаи, когда заболевание распространилось на нервную систему или мозг, хотя это случается очень редко

Побочные эффекты лучевой терапии могут включать выпадение волос, тошноту и усталость.

Большинство побочных эффектов должно пройти, как только ваш курс лучевой терапии будет завершен.

Трансплантация костного мозга и стволовых клеток

Если химиотерапия не помогает, возможным альтернативным вариантом лечения является трансплантация костного мозга или стволовых клеток.

Прежде чем трансплантация может состояться, человеку, получающему трансплантат, потребуется интенсивная высокодозная химиотерапия и, возможно, лучевая терапия, чтобы уничтожить клетки в костном мозге.

Донорские стволовые клетки вводятся через трубку в кровеносный сосуд (капельницу) аналогично химиотерапевтическому препарату.

Вам нужно будет оставаться в больнице в течение нескольких недель после трансплантации, обычно в отдельной палате, потому что у вас будет высокий шанс получить инфекцию.

Ваши друзья и родственники должны иметь возможность навестить вас, но они должны будут носить защитную одежду.

Трансплантация имеет лучшие результаты, если донор имеет тот же тип ткани, что и человек, получающий донорство.

Лучшим кандидатом на донорство обычно является брат или сестра с тем же типом ткани.



©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.