Диагностика
Рак мочевого пузыря

Если у вас есть симптомы рака мочевого пузыря, например кровь в моче, вам следует обратиться к терапевту.

Терапевт может спросить вас о симптомах, семейном анамнезе и о возможных причинах рака мочевого пузыря, например, курении.

В некоторых случаях терапевт может назначить анализ мочи, чтобы проверить в лаборатории на наличие следов крови, бактерий или аномальных клеток.

Ваш терапевт может также провести физический осмотр вашей прямой кишки и влагалища, так как рак мочевого пузыря иногда вызывает заметную опухоль, которая давит на них.

Если ваш врач подозревает рак мочевого пузыря, вас направят в больницу для дальнейших анализов.

В больнице

В некоторых больницах есть специализированные клиники для людей с кровью в моче (гематурия), а в других - специализированные урологические отделения для людей с проблемами мочевыводящих путей.

Цистоскопия

Если вас направили к больничному специалисту и он считает, что у вас может быть рак мочевого пузыря, вам сделают цистоскопию.

Эта процедура позволяет специалисту исследовать внутреннюю часть мочевого пузыря, пропуская цистоскоп через уретру (трубку, через которую вы мочитесь). Цистоскоп - это тонкая трубка с камерой и светом на конце.

Перед цистоскопией на мочеиспускательный канал (трубку, через которую вы мочитесь) наносится местный анестетик, чтобы вы не чувствовали боли. Гель также помогает цистоскопу легче проходить в уретру.

Обычно процедура занимает около 5 минут.

Сканирование изображений

Вам могут предложить компьютерную томографию или магнитно-резонансную томографию, если специалист считает, что ему требуется более подробное изображение вашего мочевого пузыря.

Внутривенная (IV) урограмма также может использоваться для изучения всей мочевыделительной системы до или после лечения рака мочевого пузыря.

Во время этой процедуры краситель вводится в кровоток, а рентгеновские лучи используются для изучения его прохождения через мочевыводящую систему.

Трансуретральная резекция опухоли мочевого пузыря

Если во время цистоскопии в мочевом пузыре обнаруживаются аномалии, вам предложат операцию, известную как ТУР. Это делается для того, чтобы любые аномальные участки ткани можно было удалить и проверить на рак (биопсия).

ТУР проводится под общим наркозом.

Иногда также берется образец мышечной стенки мочевого пузыря, чтобы проверить, распространился ли рак, но это может быть отдельная операция в течение 6 недель после первой биопсии.

После операции пациенту обычно назначают химиотерапию. Это может помочь предотвратить повторение рака мочевого пузыря, если обнаружено, что удаленные клетки являются злокаче

Постановка диагноза и оценка

После того, как диагностика будет завершена, станет известно степень рака и его стадия.

Стадия - это насколько далеко распространился рак. Раковые образования на ранних стадиях меньше по размеру и имеют больше шансов на успешное лечение.

Оценка - это показатель вероятности распространения рака. Степень рака обычно описывается с помощью системы счисления от G1 до G3. Раковые заболевания высокой степени распространяются с большей вероятностью, чем рак низкой степени злокачественности.

Наиболее широко используемая система классификации стадий рака мочевого пузыря известна как система TNM, где:

  • T обозначает, насколько далеко в мочевой пузырь выросла опухоль.

  • N означает, распространился ли рак на близлежащие лимфатические узлы.

  • M означает, распространился ли рак на другую часть тела (метастаз), например, в легкие.

Т этапы

Система стадий Т выглядит следующим образом:

  • TIS - очень ранний рак высокой степени злокачественности, ограниченный самым внутренним слоем оболочки мочевого пузыря.

  • Та - рак находится в самом внутреннем слое оболочки мочевого пузыря

  • T1 - раковые клетки начали прорастать в соединительную ткань за пределы оболочки мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря до стадии T1 обычно называют ранним раком мочевого пузыря или неинвазивным раком мочевого пузыря.

Если опухоль разрастается, то это обычно называется мышечно-инвазивным раком мочевого пузыря и классифицируется как:

  • Т2 – опухоль распространилась через соединительную ткань в мышцу мочевого пузыря;

  • T3 - опухоль проросла через слой мышц в окружающий слой жира.

Если опухоль вырастает больше, чем на стадии Т3, это считается распространенным раком мочевого пузыря и классифицируется как Т4.

  • T4 - рак распространился за пределы мочевого пузыря на окружающие органы.

N стадия

Система стадий N выглядит следующим образом:

  • N0 - ни в одном из ваших лимфатических узлов нет раковых клеток.

  • N1 - раковые клетки есть только в одном из ваших лимфатических узлов в тазу.

  • N2 - раковые клетки находятся в двух или более лимфатических узлах таза.

  • N3 - раковые клетки находятся в одном или нескольких ваших лимфатических узлах (известных как общие подвздошные узлы) глубоко в вашем тазу.

M стадия

В системе M есть только два варианта:

  • M0 - где рак не распространился на другую часть тела.

  • M1 - когда рак распространился на другую часть тела, такую ​​как кости, легкие или печень.

Система TNM может быть трудной для понимания, поэтому не бойтесь задавать вопросы своим врачам о результатах ваших анализов, о том, что они означают для вас, вашего лечения и какие есть перспективы.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.