Переходно-клеточный рак (карцинома)
Рак почки

Переходно-клеточный рак (карцинома) - редкий тип рака почек. Она начинается в клетках, называемых переходными клетками. 

В организме существует множество различных типов клеток, каждая из которых выполняет определенную работу. Переходные клетки способны менять форму и растягиваться. Они составляют слизистую оболочку почечной лоханки, мочеточников, мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Слизистая оболочка этих органов нуждается в клетках, которые могут растягиваться и расширяться, когда моча накапливается в них или протекает через них.

Переходно-клеточный рак почки начинается в той части почки, которая называется почечной лоханкой. Этот тип рака  также может начинаться в мочеточниках, мочевом пузыре и уретре. 

Почки и мочеточники

Почки - это два органа в форме бобов, каждый размером примерно с кулак. Они находятся примерно посередине вашей спины, по одному с каждой стороны позвоночника.

Диаграмма, показывающая мочевыводящую систему у женщин и мужчин:

мочевыводящая система у мужчины и женщины, схема

Почечная лоханка находится в середине почки. Моча собирается здесь, а затем стекает по трубке или каналу, называемой мочеточником, в мочевой пузырь. Когда вы опорожняете мочевой пузырь, моча выходит из организма через канал, называемый уретрой.

Насколько распространен переходно-клеточный рак

Переходно-клеточный рак почки встречается редко. Переходно-клеточный рак мочеточника встречается еще реже.

Переходно-клеточный рак мочевого пузыря является наиболее распространенным типом рака мочевого пузыря.

Факторы риска и причины

Мы не знаем, что вызывает большинство видов рака переходных клеток. Но ряд факторов может увеличить ваш риск.

Риск развития рака зависит от ряда факторов, включая ваш возраст, генетику, образ жизни и факторы окружающей среды. 

Все, что может увеличить ваш риск заболеть, называется фактором риска. Различные виды рака имеют разные факторы риска. Наличие одного или нескольких из этих факторов риска не означает, что вы обязательно заболеете этим раком.

Узнайте больше о рисках и причинах рака мочевого пузыря.

Симптомы

Симптомы переходно - клеточного рака почки аналогичны симптомам других видов рака почки. Это кровь в моче и боль в спине, между нижними ребрами и верхней частью тазовой кости, частая потребность мочиться и боль при мочеиспускании.

Узнайте больше о симптомах рака почки.

Постановка диагноза

Ваш врач осмотрит вас, вам могут быть назначены анализы крови, чтобы проверить ваше общее состояние здоровья. Другие тесты включают:

  • анализы мочи
  • внутривенная пиелограмма 
  • компьютерная томография
  • МРТ
  • сканирование рентгена грудной клетки
  • цистоскопия - исследование мочевого пузыря с использованием камеры для осмотра уретероскопия - исследование мочеточника и почек

Решение о лечении

Ваш врач учитывает множество факторов при принятии решения о том, какое лечение наиболее подходит для вас, в том числе:

  • насколько велик рак,
  • распространился ли рак на другие части вашего тела,
  • ваше общее состояние здоровья

Хирургическое вмешательство является наиболее распространенным методом лечения переходноклеточного рака почки. Обычно это серьезная операция, поэтому вам нужно быть в достаточно хорошей физической форме, чтобы вы могли быстро восстановиться.

В зависимости от стадии и степени рака у вас может быть химиотерапия после операции или (редко) лучевая терапия.

Если ваш рак прогрессирует, вам может быть назначена химиотерапия или комбинация химиотерапии и лучевой терапии.

Хирургия

Вам, вероятно, предстоит операция, если ваш рак не распространился и вы достаточно здоровы. Большинству людей проводится операция по удалению почки, мочеточника и части мочевого пузыря. Этот тип операции называется радикальной нефроуретерэктомией. Она дает наилучшие шансы полностью избавиться от рака. Хирург также может удалить некоторые близлежащие лимфатические узлы и некоторые окружающие ткани.

Ваш хирург может удалить часть мочеточника, если именно там находится ваш рак. Это называется сегментарной уретерэктомией. Эта операция проводится только в том случае, если опухоль небольшая и находится в области мочеточника рядом с мочевым пузырем.

Химиотерапия

Вы можете пройти химиотерапию после операции, если ваш хирург обнаружит, что ваш рак распространился на окружающие ткани или лимфатические узлы. Химиотерапия снижает риск возвращения рака.

Ваш врач может также рекомендовать химиотерапию, если ваш рак прогрессирует, или если вам не могут провести операцию по каким-то причинам здоровья.

Обычно назначают комбинацию химиотерапевтических препаратов.

Регионарная химиотерапия

Редко врачи проводят химиотерапию непосредственно в мочеточник. Это называется регионарной химиотерапией. Через уретру вставляется катетер напрямую в мочеточник или катетер (нефростомическую трубку) устанавливается напрямую в почку в область опухоли, в которую вводятся повышенные дозы химиопрепаратов, минуя таким образом другие органы. 

Это лечение применяется только для людей, у которых есть одна почка, или чьи почки работают не очень хорошо, или для людей, которым нельзя делать операцию.

Эти препараты также часто используются при раке мочевого пузыря.

Получите дополнительную информацию о химиотерапии.

Лучевая терапия

Лучевая терапия не часто используется при переходноклеточном типе рака, если поражена почка или мочеточник. Вам может быть проведена лучевая терапия в области почки или мочеточника, если вы недостаточно здоровы для операции или если ваш рак распространился на окружающие ткани.

Подробнее про лучевую терапию.

После лечения рака почки

У вас будут регулярные осмотры после лечения переходно-клеточного рака почки или мочеточника. Ваш врач будет искать признаки возвращения или распространения рака, чтобы его можно было обнаружить и вылечить на ранней стадии.

Ваш врач скажет вам, каким образом будет осуществляться наблюдение. В первый год назначаются встречи каждые 3 месяца. На втором и третьем курсе у вас назначаются встречи каждые 6 месяцев. После этого визиты к врачу сократятся до 1 раза в год..

В рамках вашего последующего наблюдения у вас будут регулярные обследования мочевого пузыря (цистоскопия). Это связано с тем, что переходно-клеточный рак иногда может вернуться в мочевой пузырь.

Исследования

Исследователи изучают новые методы лечения рака переходных клеток. Проводятся клинические испытания с использованием новых видов химиотерапии и новых целевых противораковых препаратов.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.