Стадии рака почки по системе TNM
Рак почки

Стадия рака говорит вам, насколько она велика и как далеко распространилась. Это поможет вашему врачу решить, какое лечение вам необходимо.

Врачи используют международную классификацию по системе TNM (сокращенно от англ. Tumour, Node, Metastasis - Опухоль, Узел, Метастаз).

• T описывает размер опухоли
• N описывает, есть ли какие-либо раковые клетки в лимфатических узлах
• M описывает, распространился ли рак на другую часть тела

Врачи также могут использовать систему нескольких стадий для лечения рака почки. 

Читайте о стадиях рака почки.

Стадия Т

Стадия Т описывает размер опухоли.

Существует 4 стадии, от T1 до T4.

T0 означает, что нет никаких признаков первичной опухоли в почке.

T1 делится на T1a и T1b:

• T1a означает, что опухоль имеет диаметр менее 4 см и полностью находится внутри почки
• T1b означает, что опухоль имеет от 4 до 7 см в поперечнике и полностью находится внутри почки 

T2 делится на T2a и T2b:

• T2a означает, что опухоль имеет размер от 7 до 10 см в поперечнике и полностью находится внутри почки
• T2b означает, что опухоль имеет более 10 см в поперечнике, но все еще полностью находится внутри почки

T3 делится на T3a, T3b и T3c:

• T3a означает, что опухоль проросла в близлежащие ткани или вены, но все еще находится внутри слоя соединительной ткани, называемой фасцией Героты
• T3b означает, что опухоль проросла в полую вену, но находится ниже диафрагмы (мышечный слой между легкими и животом).
• T3c означает, что опухоль проросла в полую вену над диафрагмой (мышечный слой между легкими и животом) или проросла в стенку полой вены

Т4 означает, что рак распространился дальше, чем ткани вокруг почки

N стадия

N-я стадия описывает, распространился ли рак на лимфатические узлы.

• NX означает, что лимфатические узлы не могут быть оценены
• N0 означает, что в лимфатических узлах нет раковых клеток
• N1 означает наличие раковых клеток в одном или нескольких лимфатических узлах

Врачи часто называют лимфатические узлы, которые содержат раковые клетки, положительными лимфатическими узлами.

Ближайшие к почке лимфатические узлы включают парааортальные, почечные поясничные и кавальные лимфатические узлы.

M стадии

Стадии M описывают, распространился ли рак на другую часть тела (метастазы).

• M0 означает, что рак не распространился на другую часть тела
• M1 означает, что рак распространился на другую часть тела

Если ваш рак распространился, значит, у вас прогрессирующий рак почек.

Лечение

Определение стадии  рака помогает  врачу решить, какое лечение вам необходимо. Лечение также зависит от:

• типа рака (тип клеток, в которых начался рак)
• месторасположение опухоли
• других состояний здоровья, которые у вас есть

Если рак не распространился на другие части вашего тела

Хирургия - это основное лечение. 

Если рак меньше 3 см, а вы находитесь в пожилом возрасте или плохо себя чувствуете, ваш врач может посоветовать вам сначала не лечить рак. Для медленно прогрессирующего рака рекомендуется активное наблюдение и выжидающая тактика. 

Если вам противопоказана операция, вам, возможно, будет предложено:

• замораживающая терапия (криоабляция)
• обработка радиоволнами 
• лучевая терапия
• блокирующая кровоснабжение рака (эмболизация артерий)

Если ваш рак распространился за пределы почки (прогрессирующий рак)

Вам может потребоваться операция по удалению почки, при условии, что вы достаточно хорошо себя чувствуете, чтобы оправиться после операции. Хирург также может удалить распространившийся рак (вторичный рак). 

Возможно, вам назначат лекарства от рака, чтобы остановить или замедлить рост рака. 

Другие возможные методы лечения включают:

• лучевая терапия
• замораживающая терапия (криотерапия)
• обработка радиоволнами
• блокирование кровоснабжения опухоли (артериальная эмболизация)