Хирургия
Рак вульвы

В большинстве случаев ваш план лечения будет включать в себя ту или иную форму хирургического вмешательства. Тип операции будет зависеть от стадии рака.

Существует три  хирургических варианта лечения рака вульвы:

  • радикальные широкое местное иссечение – раковые ткани вульвы удаляются с запасом здоровой ткани, как правило, не менее 1 см в ширину, в качестве меры предосторожности
  • радикальные частичная вульвэктомия – большая часть вашей вульвы удаляется, например, одна или обе половые губы, и, возможно, клитор
  • радикальная вульвэктомия – вся вульва удаляется, в том числе внутренние и внешние половые губы, и возможно, клитор

Время, необходимое вам для восстановления после операции, будет зависеть от типа операции. При обширных операциях, таких как экзентерация таза, может пройти много недель или месяцев, прежде чем вы начнете чувствовать себя лучше.

Ваш хирург расскажет вам о возможных рисках, связанных с типом проводимой вами процедуры. Возможные риски включают инфекцию, кровотечение, образование тромбов, изменение чувствительности вульвы и проблемы с сексом.

Оценка и удаление лимфатических узлов в паху

Также может потребоваться дополнительная операция, чтобы оценить, распространились ли раковые клетки в одном или более лимфатических узлах в паху, и удалить их, если в них обнаружен рак.

Биопсия сторожевого узла

Если рак распространился на близлежащие лимфатические узлы, иногда можно удалить только определенные лимфатические узлы, известные как сторожевые узлы

Сторожевые узлы идентифицируются путем введения красителя в место опухоли и изучения его потока, чтобы определить ближайшие к опухоли узлы. Затем они удаляются и проверяются на наличие раковых клеток.

Лимфаденэктомия паха

В некоторых случаях некоторые или все узлы в паху, возможно, потребуется удалить хирургическим путем. Это называется паховой или пахово-бедренной лимфаденэктомией. Также может быть рекомендовано дальнейшее лечение лучевой терапией.

Удаление раковых лимфатических узлов снижает риск возвращения рака, но это может сделать вас более уязвимыми для инфекции и вызвать отек ног из-за скопления лимфатической жидкости (лимфедема).

Экзентерация таза

В случаях прогрессирующего рака вульвы или когда рак возвращается после предыдущего лечения, может быть рекомендована операция, называемая экзентерацией таза. Это включает в себя удаление всей вашей вульвы, а также мочевого пузыря, матки и части кишечника. Это крупная операция, и в наши дни ее проводят не очень часто.

Если часть вашего кишечника удалена, вашему хирургу необходимо будет отвести ваш кишечник через отверстие, сделанное в вашем животе (стома). Затем стул проходит по этому участку кишечника и попадает в колостому (мешочек, который вы носите поверх стомы).

Если ваш мочевой пузырь удален, моча выводится из тела в мешочек через стому. Это называется уростомой. В качестве альтернативы, возможно, удастся создать новый мочевой пузырь, удалив часть вашего кишечника и используя его для создания мешка для хранения мочи.

Реконструктивная хирургия

Если во время операции было удалено лишь небольшое количество ткани, кожу вульвы можно аккуратно сшить вместе.

В противном случае может потребоваться реконструкция вульвы с использованием кожного трансплантата, при котором кусочек кожи берется с вашего бедра или живота и помещается на место удаленного участка вульвы.

Эти реконструктивные процедуры обычно проводятся одновременно с операцией по удалению рака.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.