Медикаментозное лечение
Сердечная недостаточность

Лекарства от сердечной недостаточности

Большинство людей с сердечной недостаточностью лечатся медикаментозно. Часто вам нужно будет принимать 2 или 3 разных лекарства.

Некоторые из основных лекарств от сердечной недостаточности включают:

  • Ингибиторы АПФ
  • блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)
  • бета-блокаторы
  • антагонисты минералокортикоидных рецепторов
  • диуретики
  • ивабрадин
  • сакубитрил валсартан
  • гидралазин с нитратом
  • дигоксин

Возможно, вам придется попробовать несколько различных лекарств, прежде чем вы найдете комбинацию, которая контролирует ваши симптомы, но не вызывает неприятных побочных эффектов.

Ингибиторы АПФ

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) действуют, расслабляя и открывая кровеносные сосуды, что облегчает сердцу перекачку крови по всему телу.

Примеры ингибиторов АПФ включают рамиприл, каптоприл, эналаприл, лизиноприл и периндоприл.

Наиболее распространенным побочным эффектом ингибиторов АПФ является сухой, раздражающий кашель.

Если у вас неприятный кашель, ингибитор АПФ может быть заменен на БРА.

Ингибиторы АПФ также могут привести к тому, что ваше кровяное давление упадет слишком низко, и они могут вызвать проблемы с почками. Ваш лечащий врач будет следить за этим.

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА)

Блокаторы рецепторов ангиотензина-2 (БРА) действуют аналогично ингибиторам АПФ, расслабляя кровеносные сосуды и снижая кровяное давление.

Они, как правило, используются в качестве альтернативы ингибиторам АПФ, потому что они обычно не вызывают кашля, хотя они могут быть не столь эффективными, как ингибиторы АПФ.

Примеры БРА включают кандесартан, лозартан, телмисартан и валсартан.

Побочные эффекты БРА могут включать низкое кровяное давление и высокий уровень калия в крови.

Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови, чтобы контролировать ваш уровень калия.

Бета-блокаторы

Бета-блокаторы работают, замедляя работу вашего сердца и защищая его от воздействия адреналина и норадреналина, химических веществ "сражайся или беги", вырабатываемых организмом.

Существует несколько различных бета-блокаторов, но основными из них, используемыми для лечения сердечной недостаточности являются бисопролол, карведилол и небиволол.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, усталость и помутнение зрения.

Но у большинства людей, принимающих их, либо нет, либо очень слабые побочные эффекты, которые со временем становятся менее неприятными.

Антагонисты минералокортикоидных рецепторов (МРА)

МРА заставляют вас выделять больше мочи, помогают снизить кровяное давление и уменьшить количество жидкости вокруг сердца, но они не снижают уровень калия.

Наиболее широко используемыми МРА являются спиронолактон и эплеренон.

Спиронолактон может вызывать увеличение груди у мужчин (гинекомастия) , болезненность груди и увеличение роста волос у женщин.

Эплеренон может вызывать трудности со сном, головокружение и головные боли.

Наиболее серьезным побочным эффектом этих лекарств является то, что они могут привести к тому, что уровень калия в вашей крови станет опасно высоким.

Ваш врач будет регулярно проводить анализы крови, чтобы проверить это.

Диуретики

Мочегонные средства заставляют вас выделять больше мочи и помогают снять отек лодыжек и одышку, вызванные сердечной недостаточностью.

Существует много различных типов мочегонных средств, но наиболее широко используемыми при сердечной недостаточности являются фуросемид (также называемый фруземидом) и буметанид.

Возможные побочные эффекты диуретиков включают обезвоживание и снижение уровня натрия и калия в крови.

Ивабрадин

Ивабрадин-это лекарство, которое может помочь замедлить ваше сердце.

Это полезная альтернатива бета-блокаторам, если вы не можете их принимать или они вызывают неприятные побочные эффекты.

Его также можно использовать вместе с бета-блокаторами, если они недостаточно замедляют работу сердца.

Возможные побочные эффекты включают головные боли, головокружение и помутнение зрения.

Сакубитрил валсартан

Сакубитрил валсартан-это одна таблетка, которая сочетает в себе БРА и препарат, называемый ингибитором непри-лизина.

Он подходит для людей с более тяжелой сердечной недостаточностью, чье сердце способно перекачивать только меньшее количество насыщенной кислородом крови по всему телу, несмотря на прием других лекарств.

Наиболее распространенными побочными эффектами сакубитрила валсартана являются низкое кровяное давление, высокий уровень калия и проблемы с почками.

Гидралазин с нитратом

Гидралазин в сочетании с нитратом может помочь расслабиться и открыть кровеносные сосуды.

Эти лекарства иногда назначаются кардиологами (кардиологами) людям, которые не могут принимать ингибитор АПФ или БРА.

Побочные эффекты могут включать головные боли, учащенное сердцебиение и учащенное, трепещущее или нерегулярное сердцебиение (учащенное сердцебиение).

Дигоксин

Дигоксин может улучшить ваши симптомы, усилив сокращения сердечной мышцы и замедляя частоту сердечных сокращений.

Обычно он рекомендуется только людям, у которых есть симптомы, несмотря на лечение ингибиторами АПФ, БРА, бета-блокаторами и диуретиками.

Возможные побочные эффекты включают головокружение, помутнение зрения, плохое самочувствие и тошноту, диарею и нерегулярное сердцебиение.

Принимайте свои лекарства

Очень важно, чтобы вы принимали любые предписанные лекарства, даже если вы начинаете чувствовать себя лучше.

Проконсультируйтесь со своим врачом, если:

  • другие лекарства могут повлиять на ваше лечение
  • вы испытываете какие-либо побочные эффекты
©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.