Лечение
Субарахноидальное кровоизлияние

Обычно вас переводят в специализированное неврологическое отделение, если у вас подозревают субарахноидальное кровоизлияние.

Эти отделения имеют ряд оборудования и процедур для поддержки многих жизненно важных функций организма, таких как дыхание, артериальное давление и кровообращение.

В более тяжелых случаях вас могут перевести в отделение интенсивной терапии.

Медикаменты

Нимодипин

Одним из основных осложнений субарахноидального кровоизлияния является вторичная ишемия головного мозга.

Именно здесь приток крови к мозгу становится опасно сниженным, нарушая нормальные функции мозга, вызывая повреждение мозга.

Это лечится лекарством под названием нимодипин, которое уменьшает вероятность этого.

Обычно его принимают в течение 3 недель, пока не исчезнет риск вторичной церебральной ишемии.

Побочные эффекты нимодипина встречаются редко, но могут включать:

  • покраснение

  • чувство тошноты

  • учащенное сердцебиение

  • головные боли

  • сыпь

Облегчение боли

Медикаментозное лечение может быть эффективным в облегчении сильной головной боли, связанной с субарахноидальным кровоизлиянием.

Обычно используемые обезболивающие включают морфин и комбинацию кодеина и парацетамола.

Другие лекарственные препараты

Другие лекарства, которые могут быть использованы для лечения субарахноидального кровоизлияния, включают:

  • противосудорожные препараты, такие как фенитоин, которые могут использоваться для предотвращения судорог (припадков)

  • противорвотные средства, такие как прометазин, которые могут помочь остановить тошноту и рвоту

Хирургия и процедуры

Если сканирование показывает, что субарахноидальное кровоизлияние было вызвано аневризмой головного мозга, может быть рекомендована процедура восстановления пораженного кровеносного сосуда и предотвращения повторного разрыва аневризмы.

Это можно сделать одним из двух основных способов. Тип используемой процедуры будет зависеть от вашего здоровья и положения аневризмы. Обе операции проводятся под общим наркозом, что означает, что вы будете спать на протяжении всей операции.

Койлинг

Тонкая трубка, называемая катетером, вводится в артерию ноги или паха.

Трубка вводится через сеть кровеносных сосудов в вашу голову и в аневризму.

Затем крошечные платиновые спирали пропускаются через трубку в аневризму. Если аневризма заполнена спиралями, кровь не может попасть в нее.

Это означает, что аневризма изолирована от основной артерии, предотвращая ее повторный рост или разрыв.

Клиппирование

На коже головы (а иногда и над бровью) делается разрез и удаляется небольшой костный лоскут, чтобы хирург мог получить доступ к вашему мозгу. Этот тип операции известен как трепанация черепа.

Когда аневризма локализована, к основанию аневризмы прикрепляют крошечный металлический зажим, чтобы закрыть ее. После замены костного лоскута скальп сшивается.

Со временем слизистая оболочка кровеносных сосудов заживет в том месте, где размещен зажим, навсегда запечатывая аневризму и предотвращая ее повторный рост или разрыв.

В некоторых случаях операция может быть нецелесообразной. Иногда это называют консервативным лечением или лечением. Здесь операция считается слишком рискованной.

Какое бы лечение вы ни получали, вас необходимо будет некоторое время внимательно наблюдать, чтобы избежать осложнений.

Какой тип операции лучше

Используется ли клипирование или койлинг, зависит от таких вещей, как размер, расположение и форма аневризмы.

Койлинг часто является более предпочтительной техникой, поскольку она имеет меньший риск краткосрочных осложнений, таких как судороги, как при клипировании, хотя долгосрочные преимущества сомнительны.

Люди, у которых сделан койлинг, обычно покидают больницу раньше, чем люди, у которых была операция клиппирования, и общее время восстановления может быть короче.

Но когда эти виды операций проводятся в экстренном порядке, время восстановления и пребывание в больнице больше зависят от тяжести разрыва, чем от типа используемой операции.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.