Лечение
Цирроз

Лечение цирроза печени зависит от того, что его вызвало. Цирроз печени обычно невозможно вылечить, но есть способы справиться с симптомами и любыми осложнениями, а также остановить ухудшение состояния.

Изменения в образе жизни

Если у вас диагностировали цирроз печени, вы можете внести несколько изменений в образ жизни, чтобы уменьшить вероятность дальнейших проблем и осложнений.

Рекомендуется:

  • отказаться от алкоголя;
  • бросить курить;
  • похудеть, если у вас избыточный вес или ожирение;
  • заниматься физическими упражнениями, чтобы уменьшить потерю мышечной массы;
  • соблюдать гигиену, чтобы уменьшить вероятность заражения инфекциями;
  • проконсультироваться с врачом по поводу прививок, которые вам могут понадобиться, таких как ежегодная вакцина против гриппа;
  • проконсультироваться с врачом по поводу лекарств, которые вы принимаете в связи с другими заболеваниями, так как цирроз печени может повлиять на эффективность некоторых лекарств.

Изменения в питании

Здоровое питание

Недоедание часто встречается у людей с циррозом печени, поэтому важно, чтобы у вас было здоровое сбалансированное питание, благодаря которому вы будете получать все необходимые питательные вещества.

Соль

Чтобы предотвратить появление отеков в ногах, ступнях или в брюшной полости, нужно сократить потребление соли.

Дополнительные калории и белок

Повреждение печени приводит к тому, что она не способна накапливать гликоген, который является одним из видов топлива, необходимого организму для получения энергии.

Из-за нехватки гликогена  организм берёт энергию из мышечной ткани, что приводит к потере мышечной массы и слабости.

Чтобы восполнить свои запасы энергии между приёмами пищи, вам могут понадобиться дополнительные калории и белок в вашем рационе. Поэтому рекомендуется делать здоровые перекусы между приемами пищи.

Вместо 1-го или 2-х приемов пищи с большими порциями, нужно перейти на 3-х или 4-х разовое питание, состоящее из небольших порций.

Медицинские препараты

Назначаемые врачом лекарства будут зависеть от типа диагноза и от того, что вызвало повреждение печени.

Например, если цирроз печени вызван хроническим вирусным гепатитом, вам могут назначить противовирусное лекарство.

Вам могут предложить лекарства для облегчения симптомов цирроза печени, такие как:

  • мочегонные средства, которые используются в сочетании с диетой с низким содержанием соли для уменьшения количества жидкости в организме, что помогает при отеках;
  • лекарство, помогающее при портальной гипертензии (высокое кровяное давление в вене, которая доставляет кровь в печень);
  • кремы, мази для облегчения кожного зуда.

Лечение осложнений

Если цирроз прогрессирует, и печень больше не может функционировать (декомпенсированный цирроз), вы можете получить осложнения, которые нуждаются в лечении.

Опухшие или кровоточащие вены

Поврежденная печень больше не может выполнять свою функцию, и поток крови устремляется в обход печени, используя для этого мелкие кровеносные сосуды в пищеводе или желудке, которые совсем не предназначены для этого. 

Из-за большой нагрузки и давления эти сосуды сильно расширяются и опухают, что приводит к состоянию, которое называется  варикозным расширением вен пищевода и желудка.

Для диагностики варикозного расширения вен пищевода и желудка используется эндоскопия .

Вам могут назначить лекарство, называемое бета-блокатором, такое как пропранолол, чтобы уменьшить вероятность кровотечения из варикозных вен или помочь контролировать кровотечение.

Если вас рвет кровью или у вас кровь в моче, это может быть связано с кровотечением из варикозных вен (варикозное кровотечение). Вам понадобится срочное лечение. Немедленно обратитесь к врачу.

Существует несколько методов лечения, используемых для предотвращения или остановки кровотечения, таких как лекарства и установка повязки вокруг вен (эндоскопическая перевязка варикозного расширения вен).

Узнайте больше о лечении варикозного расширения вен пищевода и желудка от Британского фонда печени.

Асцит при циррозе печени

Скопление жидкости в области живота (асцит) или ног и лодыжек (периферический отек) является распространенным осложнением при прогрессировании цирроза.

Основные методы лечения – это  исключение соли из вашего рациона и прием мочегонных лекарств, таких как спиронолактон или фуросемид.

Если жидкость в брюшной полости заражается, вам могут понадобиться антибиотики. В тяжелых случаях вам может потребоваться слить жидкость из брюшной полости при помощи специальной процедуры.

Энцефалопатия

Цирроз иногда может вызвать проблемы с функцией мозга (энцефалопатия).

Симптомы энцефалопатии:

  • спутанность сознания,
  • сонливость и проблемы с концентрацией внимания.

Корень проблемы в том, что печень больше не в состоянии правильно выводить токсины.

Основным средством лечения энцефалопатии является сироп лактулозы. Он действует как слабительное и помогает очистить организм от токсинов. Возможно, вам также потребуется приём антибиотиков под названием рифаксимин, чтобы предотвратить инфекцию.

Кровотечение

Цирроз может повлиять на способность вашей печени образовывать сгусток крови, а это означает, что существует вероятность сильного кровотечения, если вы порежетесь, сделаете операцию или проведете стоматологическую работу.

Вам могут назначить специальные препараты или плазму для предотвращения или лечения кровотечения.

Поговорите со своим врачом о своем состоянии и риске кровотечения перед операцией, включая любые стоматологические процедуры.

Трансплантация печени

Если цирроз прогрессирует,  и ваша печень серьезно повреждена, трансплантация печени может быть единственным вариантом лечения.

Это серьезная операция, которая представляет из  себя удаление больной печени и её  замену на здоровую печень от донора.

Вероятно, вам придется долго ждать, пока появится подходящая донорская печень.

Если ваше заболевание печени, связано с употреблением алкоголя , и вы продолжаете его употреблять, вам не смогут сделать пересадку печени.

Диабет

Если у вас диабет 2 типа и развивается цирроз печени, то ваше состояние может усугубиться.

Это связано с тем, что цирроз может повысить резистентность  (устойчивость) организма к инсулину, гормону, вырабатываемому организмом для контроля уровня сахара в крови.

Лечение цирроза печени и диабета может быть очень сложным. Вам потребуется тщательное наблюдение, и, возможно, вам придется принимать несколько различных лекарств.

Рак печени           

Наличие цирроза увеличивает вероятность развития рака печени, чаще всего называемого гепатоцеллюлярной карциномой (ГЦК).

Многие симптомы рака печени совпадают с симптомами цирроза, поэтому регулярные проверки на наличие рака печени важны.

Вы должны проходить ультразвуковое сканирование, а также сдавать анализы крови каждые 6 месяцев, чтобы проверить наличие ГЦК.

Подробнее о раке печени читайте здесь.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.