Стоит ли начинать лечение от ВИЧ и когда?
ВИЧ-инфекция

Ключевые моменты:

1. Лучше начать лечение ВИЧ раньше, чем позже.
2. Лечение снизит риск передачи ВИЧ, предотвратит заболевания и продлит вашу жизнь.
3. Существует целый ряд различных антиретровирусных препаратов.

Всем, у кого диагностирован ВИЧ, рекомендуется пройти курс лечения от ВИЧ. Для вашего здоровья лучше начать лечение ВИЧ раньше, чем позже.

Анти-ВИЧ-препараты действуют, снижая количество ВИЧ в крови (вирусная нагрузка).

Целью лечения ВИЧ является неопределяемая вирусная нагрузка. Это означает, что количество ВИЧ в образце крови настолько мало, что его невозможно обнаружить с помощью стандартного теста.

Уменьшение количества ВИЧ в вашей крови позволяет укрепить вашу иммунную систему (измеряемую количеством клеток CD4). Чем выше количество клеток CD4, тем ниже риск заболеть ВИЧ (и, возможно, некоторыми другими серьезными заболеваниями).

Вы должны обсудить со своим врачом лучшее время для начала лечения ВИЧ. Есть ряд факторов, которые вы, возможно, захотите рассмотреть, в том числе:

• Преимущества начала лечения уже сейчас.
• Потенциальные риски, если вы отложите начало лечения.
• Готовы ли вы начать лечение прямо сейчас?
• Существуют ли в вашей жизни другие факторы, влияющие на ваше решение начать лечение ВИЧ?

Могут быть и другие вещи, имеющие отношение к вашему лечению и уходу, и у вас могут возникнуть другие вопросы. Будет хорошей идеей, если вы выделите некоторое время и подумаете над тем, что вас волнует, прежде чем пойдёте на прием к врачу.

Когда начинать лечение

Чем раньше вы начнете проходить лечение от ВИЧ, тем скорее вы сможете извлечь из этого пользу. Рекомендации по лечению ВИЧ, как в Великобритании, так и в других странах мира, рекомендуют всем людям с ВИЧ проходить лечение ВИЧ, независимо от их количества CD4.

Вы можете начать лечение ВИЧ, как только почувствуете, что готовы.

В 2015 году большое, хорошо проведенное исследование показало, что есть преимущества в том, чтобы начать лечение как можно скорее, даже при высоком количестве клеток CD4. Исследование четко продемонстрировало, что раннее начало лечения ВИЧ-инфекции полезно и снижает риск большинства серьезных заболеваний.

В то время как люди иногда беспокоятся о побочных эффектах лекарств против ВИЧ, исследование также показало, что люди, которые начали лечение ВИЧ раньше, имели лучшее качество жизни, чем те люди, которые ждали  и ничего не предпринимали.

Важное преимущество начать лечение от ВИЧ  прямо сейчас

Еще одним важным преимуществом начать лечение является то, что оно обычно подавляет количество ВИЧ в жидкостях вашего организма до "необнаружимого" уровня. Наличие неопределяемой вирусной нагрузки означает, что в жидкостях вашего организма недостаточно ВИЧ для передачи ВИЧ во время секса. Другими словами, вы не заразны.

"Чем раньше вы начнете проходить лечение от ВИЧ, тем скорее вы сможете извлечь из этого пользу."

Другие исследования показали, что при лечении ВИЧ многие люди, живущие с ВИЧ, могут иметь относительно нормальную  продолжительность жизни.

Если количество клеток CD4 ниже 200, особенно важно, чтобы вы начали лечение ВИЧ как можно скорее. Чем ниже количество клеток CD4, тем выше риск заражения.

Точно так же, если вы заразились ВИЧ совсем недавно – в течение последних трех месяцев, – ваш врач, скорее всего, посоветует вам начать лечение без промедления. Это связано с тем, что некоторые люди могут серьезно заболеть вскоре после заражения. Начало лечения очень скоро после заражения снижает вероятность заболевания. Это также дает вам наилучшие шансы иметь нормальную иммунную систему, живя с ВИЧ.

Основная информация о ВИЧ и иммунной системе

В то время как медицинское обоснование для начала лечения как можно скорее является ясным для большинства людей, решение о начале лечения остается за человеком, живущим с ВИЧ.

Прежде чем начать лечение, важно, чтобы вы поняли, как оно работает и что оно включает в себя. Возможно, вам понадобится немного времени, прежде чем вы почувствуете, что готовы начать.

С каких препаратов начать лечить ВИЧ

Стандартное лечение для людей, впервые начинающих лечение ВИЧ, представляет собой комбинацию трех различных препаратов. Препараты против ВИЧ относятся к разным классам в зависимости от того, как они работают против ВИЧ.

Основными классами анти-ВИЧ-препаратов являются нуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (НРТИ), ненуклеозидные ингибиторы обратной транскриптазы (ННРТИ), ингибиторы усиленной протеазы и ингибиторы интегразы.

В Великобритании стандарты лечения и ухода за ВИЧ устанавливаются Британской ассоциацией по ВИЧ (BHIVA), профессиональной ассоциацией врачей по ВИЧ и других медицинских работников. Их руководящие принципы по лечению ВИЧ регулярно пересматриваются, а их текущие рекомендации, в отношении которых следует использовать анти-ВИЧ-препараты, кратко изложены на другой странице: Схема лечения.