Лечение
Язва желудка

Если у вас обнаружена язва желудка, ваше лечение будет зависеть от того, что ее вызвало. При лечении большинство язв заживают через месяц или два.

Если язва желудка вызвана бактериальной инфекцией Helicobacter pylori (H. pylori), рекомендуется пройти курс антибиотиков и препарата, называемый ингибитором протонной помпы (ИПП).

Такое лечение также рекомендуется, если считается, что язва желудка вызвана сочетанием инфекции H. pylori и нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Если язва желудка вызвана только приемом НПВП, рекомендуется курс лечения ИПП.

Вам будет рекомендовано принимать альтернативное обезболивающее.

Вместо ИПП иногда используется альтернативный тип лекарств - антагонисты Н2-рецепторов.

Для облегчения симптомов иногда назначают дополнительные лекарства, называемые антацидами.

Вам может потребоваться повторная гастроскопия через 4-6 недель, чтобы убедиться, что язва зажила.

Нет никаких специальных мер по образу жизни, которые вам нужно принимать во время лечения, но устранение таких провоцирующих факторов, как  стресс, алкоголь, острая пища и курение помогут уменьшить симптомы и способствовать более быстрому заживлению язвы.

Антибиотики

Если у вас обнаружена инфекция H. pylori, вам назначат курс из 2 антибиотиков, каждый из которых нужно принимать два раза в день в течение недели.

Наиболее часто используемыми антибиотиками являются амоксициллин, кларитромицин и метронидазол.

Побочные эффекты этих антибиотиков обычно слабы:

• тошнота
• диарея
• металлический привкус во рту

Вам будет назначено повторное обследование через 4 недели после завершения курса антибиотиков, чтобы увидеть, остались ли какие-либо бактерии H. pylori в вашем желудке.

При наличии таковых может быть проведен дальнейший курс эрадикационной терапии (направленной на уничтожение бактерий)  с использованием различных антибиотиков.

Ингибиторы протонной помпы (ИПП)

Действие ИПП заключается в уменьшении количества кислоты, вырабатываемой желудком, предотвращая дальнейшее повреждение язвы по мере ее естественного заживления. Обычно их назначают на 4-8 недель.

Омепразол, пантопразол и лансопразол являются, наиболее часто используемыми ИПП для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты от них, как правило, умеренные, но могут включать:

• головные боли
• диарею или запор
• чувство тошноты
• боль в животе
• головокружение
• сыпь

Эти побочные  эффекты должны пройти после завершения лечения.

Антагонисты Н2-рецепторов

Как и ИПП, так и антагонисты Н2-рецепторов действуют, уменьшая количество кислоты, вырабатываемой вашим желудком.

Ранитидин является наиболее широко используемым антагонистом Н2-рецепторов для лечения язвы желудка.

Побочные эффекты встречаются редко, но могут быть следующими:

• диарея
• головные боли
• головокружение
• сыпь
• усталость

Антациды и альгинаты

После приёма вышеперечисленных препаратов может пройти несколько часов, прежде чем они начнут действовать, поэтому ваш лечащий врач может порекомендовать принять дополнительные антацидные препараты, чтобы нейтрализовать желудочную кислоту и обеспечить немедленное, но кратковременное облегчение симптомов.

Некоторые антациды также содержат лекарство под названием альгинат, которое создает защитное покрытие на слизистой оболочке желудка.

Эти лекарства можно купить без рецепта в аптеках. Фармацевт может посоветовать, какой из них подойдёт именно для вас.

Антациды следует принимать, когда вы испытываете симптомы или когда вы знаете, что они  могут возникнуть, например, после еды или перед сном.

Антациды, содержащие альгинаты, лучше всего принимать после еды.

Побочные эффекты обоих препаратов обычно незначительны:

• диарея или запор
• метеоризм
• спазмы в животе
• тошнота

Нестероидные противовоспалительные препараты

Если ваша язва желудка была вызвана приемом нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), Вам могут посоветовать использовать альтернативное обезболивающее, которое не вызывает появление язвы желудка , например парацетамол.

Иногда может быть рекомендован альтернативный тип НПВП, который с меньшей вероятностью вызовет язву желудка, называемый ингибитором ЦОГ-2.

Если вы принимаете аспирин в низких дозах (НПВП), чтобы снизить риск образования тромбов, то обязательно проконсультируйтесь с вашим врачом, нужно ли вам продолжать его принимать, если у вас обнаружена язва желудка.

Если вам действительно нужно продолжать принимать его, то наряду с аспирином может быть назначено длительное лечение ингибитором протонной помпы ( ИПП ) или антагонистом Н2-рецепторов, чтобы попытаться предотвратить возникновение других язв.

Важно понимать потенциальные риски, связанные с продолжением использования НПВП, т.к. существует высокий риск развития осложнений, таких как кровотечение или появление ещё одной язвы желудка.