Замена аортального клапана
Замена аортального клапана - это тип операции на открытом сердце, используемый для лечения проблем с аортальным клапаном сердца.
Аортальный клапан контролирует поток крови от сердца к остальным частям тела.
Замена аортального клапана включает удаление неисправного или поврежденного клапана и замену его новым клапаном, изготовленным из синтетических материалов или тканей животных.
Это серьезная операция, которая подходит не всем, и восстановление после нее может занять много времени.
Когда необходимо заменить аортальный клапан?
Может потребоваться замена аортального клапана по 2 причинам:
клапан стал суженным (стеноз аорты) - отверстие клапана становится меньше, затрудняя отток крови из сердца
клапан негерметичен (аортальная регургитация) - клапан позволяет крови течь обратно в сердце
Со временем проблемы могут усугубляться, а в тяжелых случаях могут привести к опасным для жизни проблемам, таким как сердечная недостаточность, если их не лечить.
Не существует лекарств для лечения проблем с аортальным клапаном, поэтому замена клапана будет рекомендована, если у вас есть риск серьезных осложнений, и вы достаточно здоровы, чтобы перенести операцию.
Как проводится замена аортального клапана?
Замена аортального клапана проводится под общим наркозом.
Это означает, что вы будете спать во время операции и не почувствуете боли во время ее проведения.
Во время процедуры:
на груди делается большой разрез длиной около 25 см, чтобы получить доступ к сердцу, хотя иногда может быть сделан и меньший разрез
ваше сердце останавливается, и аппарат искусственного кровообращения (шунтирование) используется, чтобы взять на себя работу вашего сердца во время операции
поврежденный или неисправный клапан удаляется и заменяется новым
ваше сердце перезапускается и разрез в груди закрывается
Операция обычно занимает несколько часов. Вы обсудите с вашим врачом или хирургом перед процедурой, чтобы решить, является ли синтетический или животный тканевой клапан наиболее подходящим для вас.
Восстановление после замены аортального клапана
Обычно вам нужно оставаться в больнице примерно на неделю после замены аортального клапана, хотя может пройти от 2 до 3 месяцев до полного выздоровления.
Вы должны быть спокойны, когда вы впервые вернетесь домой, но вы можете начать постепенно возвращаться к своей обычной деятельности в течение следующих нескольких недель.
Вам будут даны конкретные рекомендации о любых побочных эффектах, которые вы можете ожидать во время выздоровления, и о любых действиях, которых вам следует избегать.
Обычно вы не сможете водить машину от 4 до 6 недель, и вам, вероятно, потребуется от 6 до 12 недель перерыва в работе, в зависимости от вашей работы.
Риски, связанные с протезированием аортального клапана
Замена аортального клапана - это сложная операция, которая, как и любой другой вид хирургии, связана с риском осложнений.
Некоторые из основных рисков замены аортального клапана включают:
инфекции ран, легких, мочевого пузыря или сердечного клапана
тромбы
инсульты
временно нерегулярное сердцебиение (аритмия)
снижение функции почек на несколько дней
Риск смерти от замены аортального клапана составляет от 1 до 3%, хотя этот риск гораздо меньше, чем риск оставить серьезные проблемы с аортальным клапаном без лечения.
Большинство людей, переживших операцию, имеют продолжительность жизни, близкую к нормальной.
Альтернативы замене аортального клапана
Замена аортального клапана - наиболее эффективное лечение заболеваний аортального клапана.
Альтернативные процедуры обычно используются только в том случае, если операция на открытом сердце слишком рискованна.
Возможные альтернативы:
транскатетерная имплантация аортального клапана (ТИАК) - замещающий клапан вводится на место через кровеносные сосуды, а не через большой разрез в груди
баллонная вальвулопластика аортального клапана - клапан расширяется баллоном
протезирование аортального клапана без швов - клапан не фиксируется швами (швами), чтобы минимизировать время, затрачиваемое на аппарат искусственного кровообращения