Типы ЗГТ
Заместительная гормональная терапия

Если вы рассматриваете ЗГТ, заместительную гормональную терапию, поговорите со своим лечащим врачом о подходящих для вас вариантах, а также о возможных альтернативах ЗГТ.

Используемые гормоны в ЗГТ

ЗГТ заменяет гормоны, которые организм женщины больше не вырабатывает из-за менопаузы.

Двумя основными гормонами, используемыми при ЗГТ, являются:

  • Эстроген: эстрадиол, эстрон и эстриол
  • Прогестоген – его синтетизированные аналоги, такие как дидрогестерон, медроксипрогестерон, норэтистерон и левоноргестрел, либо микронизированный прогестерон, который химически идентичен человеческому гормону

ЗГТ включает в себя либо прием обоих этих гормонов (комбинированная ЗГТ), либо просто прием эстрогена (только эстрогенная ЗГТ).

ЗГТ, содержащая только эстрогены, обычно рекомендуется только в том случае, если у вас была удалена матка во время гистерэктомии.

Способы применения ЗГТ

ЗГТ применяют в нескольких различных формах. Поговорите с врачом-терапевтом о плюсах и минусах каждого варианта.

Таблетки

Таблетки являются одним из наиболее распространенных форм ЗГТ. Их обычно принимают один раз в день.

Для некоторых женщин это может быть самым простым способом лечения.

Однако важно знать, что некоторые риски, такие как образование тромбов, при приеме таблеток выше, чем при других формах использования ЗГТ (хотя общий риск все еще невелик).

Пластыри

Кожные пластыри также являются распространенным способом приема ЗГТ. Вы приклеиваете их к своей коже и заменяете каждые несколько дней.

Для использования доступны только эстрогенные и комбинированные пластыри ЗГТ.

Пластыри для кожи могут быть более удобным вариантом, чем таблетки, если вам неудобно принимать таблетки каждый день.

Использование пластырей также может помочь избежать некоторых побочных эффектов ЗГТ, таких как расстройство желудка, и, в отличие от таблеток, они не повышают риск образования тромбов.

Эстрогенный гель

Эстрогенный гель становится все более популярной формой ЗГТ. Его втирают в кожу один раз в день.

Как и пластыри для кожи, гель может быть удобным способом применения ЗГТ и не увеличивает риск образования тромбов.

Но если у вас не было операции по удалению матки, вам также нужно будет принимать какую-то форму прогестагена отдельно, чтобы снизить риск развития рака матки.

Имплантаты

ЗГТ также поставляется в виде небольших имплантатов, похожих на гранулы, которые вставляются под кожу (обычно в области живота) под местной анестезией.

Имплантат постепенно высвобождает эстроген и действует в течение нескольких месяцев, после чего его требуется заменить.

Это может быть удобным вариантом для вас, если вы не хотите  каждый день или каждые несколько дней беспокоиться о том, чтобы не пропустить приём таблеток или заменить пластырь. Но если у вас есть матка, вам тоже нужно будет принимать прогестоген отдельно.

Если вы принимаете другую форму эстрогена и вам нужно принимать вместе с ним прогестоген, другим вариантом имплантации является внутриматочная система. ВМС высвобождает гормон прогестагена в матку, и также действует как контрацептив. Она может оставаться на месте в течение 3-5 лет.

Вагинальный эстроген

Эстроген также проивзодится  в виде крема, пессария или кольца, которое помещается во влагалище.

Это может помочь облегчить сухость влагалища, но не поможет при других симптомах, таких как приливы жара.

Вагинальный эстроген  не имеет побочных эффектов, которые есть при  ЗГТ, и не увеличивает риск развития рака молочной железы, поэтому вы можете использовать его без приема прогестагена, даже если у вас все еще есть матка.

Тестостерон

Тестостерон можно использовать  в виде геля, который  втирается в кожу. В настоящее время он не лицензирован для применения у женщин, но может быть назначен врачом после менопаузы, если он считает, что это поможет восстановить  сексуальное влечение.

Тестостерон обычно рекомендуется только женщинам, у которых низкое половое влечение, и либидо не улучшается после применения ЗГТ. Он используется наряду с другим типом ЗГТ.

Возможные побочные эффекты применения тестостерона включают акне и нежелательный рост волос.

Обратитесь к врачу за дополнительной информацией о препаратах тестостерона.

Виды ЗГТ

Ваш режим лечения ЗГТ зависит от того, находитесь ли вы на ранних стадиях менопаузы или у вас были симптомы менопаузы в течение некоторого времени.

2 типа процедур-циклическая (или последовательная) ЗГТ и непрерывная комбинированная ЗГТ.

Циклическая ЗГТ

Циклическая ЗГТ, также известна как последовательная ЗГТ, часто рекомендуется женщинам, принимающим комбинированную ЗГТ, у которых есть симптомы менопаузы, но все еще есть менструальные циклы.

Существует 2 типа циклической ЗГТ:

  • ежемесячная ЗГТ – вы принимаете эстроген каждый день и принимаете прогестоген вместе с ним в течение последних 14 дней вашего менструального цикла
  • 3-месячная ЗГТ – вы принимаете эстроген каждый день и принимаете прогестоген вместе с ним в течение примерно 14 дней каждые 3 месяца

Ежемесячная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам, имеющим регулярные месячные.

3-месячная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам с нерегулярными менструациями.

Полезно поддерживать регулярные месячные, чтобы вы знали, когда ваши месячные естественным образом прекратятся и когда вы, вероятно, перейдете к последней стадии менопаузы.

Непрерывная комбинированная ЗГТ

Непрерывная комбинированная ЗГТ обычно рекомендуется женщинам в постменопаузе. Обычно говорят, что у женщины постменопауза, если у нее не было месячных в течение 1 года.

Непрерывная комбинированная ЗГТ включает в себя прием эстрогена и прогестогена каждый день без перерыва.

ЗГТ, содержащая только эстрогены, также обычно принимается каждый день без перерыва.

©2020 Все права защищены. Страница носит информационный характер и не является публичной офертой.