Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ФСС оплата больничного листа в 2024 году через ФСС какие документы предоставлять». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Это схема выплат, при которой застрахованные лица (работники) получают почти все пособия напрямую из ФСС. Работодатели выступают в роли посредников — передают в соцстрах документы для назначения и расчёта пособий.
Во-первых, пособия теперь будут выплачиваться в беззаявительном порядке.
Напомним, до 2022 года организация передавала информацию в ФСС, получив заявления от работника на основании больничного. А затем работник получал деньги из фонда.
С этого года заявление сотрудника не нужно. Работнику даже не нужно сообщать номера электронных больничных. Но по его желанию могут выдать выписку из электронного больничного.
Теперь фонду достаточно будет получить закрытый электронный листок нетрудоспособности от медицинского учреждения, который он размещает в специальной системе «Соцстрах», и на его основании выплатить пособие работнику.
Если каких-то сведений о застрахованном лице фонду будет недостаточно, то он самостоятельно будет запрашивать данные у других источников (ПФР, ФНС, ЗАГСов, работодателей).
Оплата больничного листа в 2024 через ФСС:
Оплата больничного листа в 2024 году будет осуществляться через Фонд социального страхования (ФСС) при соблюдении определенных условий и предоставлении необходимых документов.
Виды больничных листов, за которые можно получить оплату посредством ФСС:
- Больничный лист по временной нетрудоспособности (БЛН)
- Больничный лист по беременности и родам (БЛБ)
- Больничный лист по уходу за ребенком до 14 лет (БЛР)
Документы, которые необходимо предоставить для оплаты больничного листа через ФСС:
- Заявление о предоставлении выплат по больничному листу через ФСС.
- Оригинал больничного листа с печатью медицинского учреждения.
- Копия трудового договора или иной подтверждающий документ.
- Копия паспорта работника.
- Копия свидетельства о рождении ребенка (для больничных листов по уходу за ребенком).
На основании предоставленных документов ФСС рассматривает заявление и осуществляет выплату по больничному листу. Сумма выплаты может зависеть от длительности нетрудоспособности, заработной платы и других факторов, установленных законодательством.
Сроки и порядок выплат:
Заработная плата по больничному листу выплачивается работникам в следующем порядке:
- Работодатель передает сведения о выплате зарплаты в ФСС.
- ФСС осуществляет проверку сведений и проведение выплаты работникам.
- Сроки выплаты устанавливаются в соответствии с законодательством РФ:
- Если работающий гражданин болен до 20 дней, то выплата составит 100% от заработка и должна быть произведена работодателем не позднее 10 дней с момента предоставления больничного листа.
- Если работающий гражданин болен более 20 дней, то выплата составит 60% от среднего заработка и должна быть произведена ФСС не позднее 10 дней с момента предоставления больничного листа.
Как действовать при прямых выплатах ФСС
Порядок действий для выплаты пособия из ФСС с 1 января 2021 г.:
- Работодатель получает от работника документы для назначения и расчёта пособия: листок нетрудоспособности — бумажный бланк или номер электронного больничного, справку о рождении ребёнка, справки с других мест работы и др.
- Не позднее пятого календарного дня передаёт в ФСС пакет документов с описью или отправляет сведения электронным реестром.
- ФСС проверяет, нет ли ошибок. Если что-то не так с документами, в течение пяти рабочих дней направляет работодателю извещение — почтой или по электронным каналам связи. Внести исправления нужно тоже в пятидневный срок.
- Когда ФСС получит всю нужную информацию, в течение 10 календарных дней примет решение о назначении и выплате пособия.
- При положительном решении деньги перечислят на счёт работника в течение 10 календарных дней с момента получения соцстрахом всех документов.
- При отказе в выплате работнику в течение двух рабочих дней придёт решение ФСС.
Кто вправе требовать возмещения
Если работодатель является страхователем и в течение месяца оплачивал пособие по временной нетрудоспособности и другие соцплатежи сотрудникам, он вправе запросить возврат больничных из ФСС в 2020 году или уменьшить сумму ежемесячного взноса на ВНиМ на величину оплаченных пособий за средства фонда (ч. 2 ст. 4.6 255-ФЗ от 29.12.2006, п. 2 ст. 431 НК РФ).
Если величина перечисленных соцпособий больше страховых взносов, исчисленных за месяц, то процедура возмещения по больничным листам из ФСС в 2020 такова:
- Засчитать остаток по превышению в счет оплаты за следующий месяц.
- Написать заявление в территориальный отдел фонда о денежном возмещении разницы.
Дополнение перечня регионов, участвующих в реализации пилотного проекта.
Полный перечень регионов – участников пилотного проекта приведен в Постановлении Правительства РФ от 21.04.2011 № 294. Постановлением Правительства РФ № 1459 предусмотрен поэтапный рост числа регионов, участвующих в реализации проекта «Прямые выплаты». Так, к проекту присоединяются:
|
Дата присоединения |
Регионы |
|---|---|
|
1 января 2019 года |
Ингушетия, Марий Эл, Хакасия, Чечня, Чувашия, Камчатский край, Владимирская, Псковская и Смоленская области, Ненецкий и Чукотский автономные округа |
|
1 июля 2019 года |
Забайкальский край, Архангельская, Воронежская, Ивановская, Мурманская, Пензенская, Рязанская, Сахалинская и Тульская области |
|
1 января 2020 года |
Удмуртия, Коми, Саха (Якутия), Кировская, Кемеровская, Оренбургская, Саратовская, Тверская области и Ямало-Ненецкий автономный округ |
|
1 июля 2020 года |
Башкортостан, Дагестан, Красноярский и Ставропольский края, Волгоградская, Иркутская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области |
Кто может выдать и получить электронный больничный лист
Электронный листок нетрудоспособности — (ЭЛН) или больничный — в 2023 выдают сотрудники медорганизаций, имеющих лицензию на медицинскую деятельность (п. 2, п. 3 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- лечащие врачи, кроме врачей скорой помощи;
- фельдшеры, если они выполняют функции лечащего врача;
- зубные врачи, если в медицинской организации, оказывающей первичную медико-санитарную помощь, нет врача-стоматолога.
Получить больничный могут граждане, застрахованные по обязательному соцстрахованию на случай ВНиМ (п. 1 Приказа Минздрава от 23.11.2021 № 1089н):
- россияне;
- постоянно или временно проживающие в РФ иностранцы и лица без гражданства;
- иностранцы и лица без гражданства, временно пребывающие в РФ (кроме ВКС).
Работники могут отслеживать информацию о больничном на портале госуслуг или в личном кабинете на сайте СФР.
В некоторых случаях оформление электронного листа нетрудоспособности невозможно или бесполезно (больничное пособие по нему всё равно не выдадут):
- Пациент не застрахован (перечень лиц, подлежащих соцстрахованию, указан в ст. 2 закона «Об обязательном социальном страховании…» от 29.12.2006 № 255-ФЗ).
- В местности, где находится медучреждение и куда пациент обратился за помощью, есть проблемы с интернетом.
- Иные причины технического и организационного характера.
Как получить больничный лист в 2021 году
Новый порядок выдачи листков временной нетрудоспособности регулируется приказом Минздрава от 01.09.2020 № 925н. Теперь работник вправе самостоятельно выбирать, какой именно больничный лист ему нужен – электронный или традиционный, на бумажном носителе. При этом электронный больничный оформляется только с письменного согласия пациента.
Больничные сроком до 15 календарных дней включительно выдаются врачом самостоятельно, а при сроках временной нетрудоспособности, превышающих 15 календарных дней, больничный выдается и продлевается по решению врачебной комиссии. Больничный выдается на весь период нетрудоспособности, включая нерабочие праздничные и выходные дни.
Выдача бумажных больничных осуществляется при предъявлении паспорта или другого документа, удостоверяющего личность. Электронный больничный выдается при предъявлении паспорта (другого документа, удостоверяющего личность), а также номера СНИЛС.
Если гражданин на момент наступления временной нетрудоспособности занят у нескольких работодателей и в 2 календарных годах, предшествующих году выдачи листка нетрудоспособности, был занят у тех же работодателей, то ему выдается несколько бумажных листков нетрудоспособности по каждому месту работы.
Получив больничный листок, работник может обращаться за назначением и выплатой больничного пособия.
Ответственность работодателя за несвоевременную передачу больничных в ФСС
Отсутствие необходимости возмещать выплаченные работникам пособия может приводить к затягиванию работодателями 5-дневного срока подачи документов/реестров в ФСС. В этих целях законодательство предусматривает административную ответственность за непредставление и несвоевременное представление в ФСС документов и сведений, необходимых для назначения и выплаты больничного пособия.
Ответственность за подобное правонарушение работодатели несут по ч. 4 ст. 15.33 КоАП РФ (нарушение порядка и сроков представления документов в территориальные органы ФСС).
В соответствии с данной статьей несоблючение 5-дневного срока подачи в ФСС необходимых документов повлечет наложение штрафа на руководителя и главного бухгалтера организации-работодателя в размере от 300 до 500 рублей.
Документы, необходимые для получения возмещения
Перечень документов, необходимых для получения возмещения за нахождение в болезни, определяется соответствующим законодательством. Обращаем внимание граждан на необходимость заполнения заявления на возмещение временной нетрудоспособности (форма № 53-БЛ).
Для получения возмещения за нахождение в больничном листке заявление следует подать еще на медицинские книжки учащихся и учащихися и рабочих трудовом коллективе.
Дополнительная информация содержится в разделе «информация для граждан». Чтобы закрыть это окно, нажмите на крестик в правом верхнем углу.
- Копия медицинского листка об установлении временной нетрудоспособности.
- Заверенная копия документа, удостоверяющего личность заявителя.
- Заверенная копия трудовой книжки (для работающих) или документа, подтверждающего его статус в качестве индивидуального предпринимателя.
Для граждан отдельных категорий и географических областей могут быть применены специальные права на получение возмещения. Информация о возможных особенностях и документах, необходимых для получения выплаты, опубликовано в соответствующем разделе сайта ФСС.
| Заявитель | Документы |
|---|---|
| Работающий | Копия медицинского листка, трудовая книжка, копия паспорта |
| Индивидуальный предприниматель | Копия медицинского листка, документ, подтверждающий статус ИП, копия паспорта |
| Учащиеся и учащиеся в трудовом коллективе | Копия медицинского листка, документ, подтверждающий статус обучающегося/работника, копия паспорта |
Организациям, осуществляемым на межбюджетных основаниях, предоставляется дополнительная глубина обработки данных и настройки блокирования веб-аналитики для определения наличия ограничений на использование заработной платы организацией.
Не отказывайте в использовании медицинского листка и не переходите на другие способы определения временной нетрудоспособности без предварительной консультации с врачом.
Требования к оформлению документов для возврата больничных
Оформление документов для возврата больничных из ФСС в 2023 году требует соблюдения определенных требований и порядка оформления. Важно учитывать тарифные ограничения и особенности финансового возмещения при подготовке необходимых документов.
Основная информация о требованиях и сроках подачи документов на возврат больничных доступна на официальном сайте ФСС РФ. Для успешного возврата полной суммы больничных необходимо следовать следующим этапам:
- Подготовка пакета документов. В зависимости от выбора услуги и конкретной ситуации, могут потребоваться различные документы. В общем случае, для возврата больничных в 2023 году потребуются следующие документы:
- Заявление в ФСС для возврата средств;
- Медицинские документы, подтверждающие сроки и причину нетрудоспособности;
- Справка с места работы с указанием размера выплачиваемого пособия;
- Справка о заработной плате за предыдущие 12 месяцев;
- Другие документы, которые могут быть необходимы в конкретной ситуации.
- Проверка документов ФСС. После подачи документов ФСС проводит проверку на предмет правильности заполнения и соответствия требованиям. Если обнаружены некоторые недочеты, ФСС вправе запросить дополнительные документы или уточнить информацию.
- Ожидание подтверждения. После проверки документов ФСС принимает решение о возмещении средств и осуществляет подтверждение данного решения. Этот этап может занять некоторое время, так как ФСС оценивает заявления и производит расчеты.
- Выплата средств. Если решение о возмещении положительное, ФСС осуществляет выплату суммы по возврату больничных на указанный счет заявителя или на банковскую карту. Сроки выплаты определяются ФСС в соответствии с установленными нормами и внутренними правилами.
Обязательные документы для оформления выбранных мероприятий
Для получения компенсации за проведенные мероприятия, требуется предоставить определенный набор документов. Важно учесть, что они должны быть оформлены в соответствии с требованиями ФСС. Вот перечень необходимых документов:
- Результаты практического опыта проведенных мероприятий;
- Разработка и подача плана мероприятий;
- Документы, подтверждающие финансовые затраты, понесенные для обеспечения мероприятий;
- Справка о выплатах и возмещении расходов по проведенным мероприятиям;
- Документы о налогообложении полученных компенсаций;
- Отчет о выполнении мероприятий.
Важно предоставить полную информацию и не пропустить какой-либо документ, так как это может привести к отказу в возмещении.
Также необходимо обратить внимание на сроки подачи документов. Их предоставление должно быть выполнено в установленные сроки ФСС.
Для обеспечения безопасности и охраны персонала на мероприятии может потребоваться представление дополнительных документов:
- Перечень необходимой специальной одежды;
- Список защитных средств;
- Документы о готовности материально-технической базы для проведения мероприятий.
В некоторых случаях могут потребоваться дополнительные документы для подтверждения финансовых затрат и компенсаций. Например, если требуется возместить нулевой расходы, необходимо предоставить соответствующую документацию.
Первый этап: Подготовка документов
Для оплаты больничного листа через ФСС в 2024 году необходимо подготовить следующие документы:
| № | Наименование документа | Описание |
|---|---|---|
| 1 | Заявка на оплату больничного листа | Документ, в котором указываются период, за который будет осуществляться оплата, а также сведения о работнике и работодателе |
| 2 | Справка о временной нетрудоспособности (больничный лист) | Документ, выдаваемый врачом и подтверждающий факт временной нетрудоспособности работника |
| 3 | Счет на оплату | Документ, выставляемый работодателем, который содержит информацию о сумме, подлежащей оплате ФСС |
| 4 | Договор между работником и работодателем | Документ, устанавливающий взаимоотношения между работником и работодателем, включая условия оплаты больничного листа |
После подготовки перечисленных документов необходимо передать их Фонду социального страхования посредством выбранного способа связи, указанного на официальном сайте ФСС.
Срок, установленный для проведения процедуры возмещения
Оперативность возврата средств расходов предприятию зависит от отсутствия ошибок в представленных документах. При отсутствии претензий со стороны специалистов фонда возврат средств производится в отведенные сроки.
| Условия проведения процедуры | Срок возврата |
| Основанием для возврата является представленный пакет документов | 10 дней со дня представления документов |
| В отношении документов осуществляется камеральная проверка | 3 месяца со дня подачи заявления в составе пакета документов |
| Возврат сумм сопровождается проведением выездной проверки | 2 месяца со дня вынесения решения по проверке |
ФСС имеет право на проведение камеральной проверки для подтверждения правомерности расходов страхователя. В рамках проверки ФСС может затребовать ряд документов, касающихся произведенных расходов. Заявленные в требовании документы должны быть представлены в течение 10 дней со дня получения запроса. При отсутствии возможности работодатель должен дать письменный отказ. За каждый из отсутствующих документов налагается штраф в размере 200 рублей.
По результатам мероприятия контроля ФСС направляет решение о подтверждении расходов или отказе в возмещении. После получения положительного решения ИФНС составляет поручение отделению Федерального Казначейства. Сумма по истечении 3 дней поступает на расчетный счет организации или ИП.
Процедура оплаты больничного листа через ФСС
Оплата больничного листа – это процесс, который осуществляется через Фонд социального страхования (ФСС). Для получения выплаты необходимо собрать определенный пакет документов и выполнить несколько шагов:
- Собрать документы
- Подготовить заявление
- Оформить больничный лист и выписку о заработке
- Подать документы в ФСС
- Ожидать рассмотрения заявления
- Получить выплату
1. Собрать документы
Для начала процесса оплаты больничного листа вам потребуется собрать следующие документы:
- Заявление на выплату по больничному листу
- Справка от врача
- Копия паспорта
- Выписка о заработной плате
2. Подготовить заявление
Заявление на выплату по больничному листу должно содержать следующую информацию:
- ФИО работника
- Дата выдачи больничного листа
- Длительность больничного листа
- Реквизиты счета для перевода денежных средств
Важная информация о штрафах за несоблюдение правил сдачи больничного листа
Правила сдачи больничного листа в ФСЗН предусматривают следующее:
- Больничный лист должен быть сдан в течение 3-х рабочих дней после выдачи работнику.
- Больничный лист должен быть оформлен на специальном бланке, который можно получить в административных офисах ФСЗН.
- Больничный лист должен быть заполнен в полном объеме, с указанием всех необходимых данных о работнике и причине болезни.
- Больничный лист должен быть подписан работником и врачом, установившим диагноз и выдавшим лист.
Несоблюдение данных правил может повлечь за собой наложение финансового штрафа:
- За несоблюдение срока сдачи больничного листа работодателю может быть начислен штраф в размере 5000 рублей.
- За сдачу неправильно оформленного больничного листа может быть начислен штраф в размере 3000 рублей.
- За несвоевременное или неправильное заполнение данных в больничном листе может быть начислен штраф в размере 2000 рублей.
- За несвоевременное или неправильное подписание больничного листа может быть начислен штраф в размере 2000 рублей.
В случае наличия нескольких нарушений сдачи больничного листа работодатель может быть подвергнут накопительным штрафам, включающими сумму каждого конкретного нарушения.
В связи с вышесказанным, рекомендуется всегда внимательно проверять правильность заполнения и сдачи больничного листа, чтобы избежать возможных финансовых штрафов со стороны Федеральной службы занятости.