Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Обменная карта беременной как выглядит в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Документ оформляется на сроке 22 или 23 недели беременности, однако при необходимости его могут выдать и раньше. Срок выдачи установлен практически на середину беременности, потому что именно в это время выполняется заключительный этап диагностики наличия пороков развития у плода. Кроме того, после данного срока прерывание беременности уже считается преждевременными родами, и малыш уже будет способен выжить, если его вес превысит 500 г.
Самый важный документ беременной – обменная карта
Если беременная переводится из одной женской консультации в другую, например, в связи со сменой места жительства, она должна отдать медкарту своему новому гинекологу, который получит из нее всю необходимую информацию. Женщине нет нужды вспоминать, какие исследования она проходила и какие болезни перенесла, ведь будущая мама может не знать всех обстоятельств протекания беременности.
- момент первого движения ребенка в животе матери;
- развитие эмбриона — вписываются данные на основании сонографии;
- частота биений сердечной мышцы плода, измеряется с 8 месяца;
- ориентировочный вес малыша, который рассчитывается на основании УЗИ на 37 неделе;
- предлежание, занимаемое плодом на 38-40 неделях;
- есть ли врожденные аномалии;
- манипуляции, которые производились над плодом, при наличии отклонений.
- описание родового процесса — одноплодная или многоплодная гестация, дата и время появления ребенка на свет, возникшие осложнения, родовые травмы, если есть;
- половая принадлежность младенца;
- как повел себя ребеночек при рождении, закричал ли, потребовались ли реанимационные мероприятия;
- значение по шкале Апгар, применяемой для оценки состояния новорожденного;
- когда младенца приложили к груди;
- какие прививки были сделаны;
- параметры младенца;
- есть ли врожденные патологии, родовые травмы, были ли инфекции и другие недуги во время нахождения в роддоме;
- общее состояние ребеночка к моменту выписки — его вес, рост;
- советы по уходу за малышом.
Каждая беременная женщина обязана встать на учет в женской консультации. Это делают для отслеживания протекания беременности и своевременного предупреждения патологий. В консультации будущей матери оформляют перечень документов, который необходим ей для декретного отпуска, получения родильного сертификата и денежных выплат по рождению и уходу за ребенком.
Когда беременная женщина приходит в ЖК впервые, ей заводят карточку. Первое, что у нее спрашивает медсестра при оформлении карты беременной, — это персональные данные. Именно эту информацию вписывают на первой странице документа. Требуется она, чтобы идентифицировать пациентку и поддерживать с ней и ее родственниками контакт.
Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.
Брошюра включает в себя разные графики и таблицы, которые заполняются врачами. На первых листах содержится информация о будущей маме, ее анамнез и другая информация. В самом конце книжечки можно найти сведения по поводу вынашивания ребенка. Эти рекомендации очень полезны.
Многие роддома предлагают такую услугу, как подпись обменной карты главным врачом роддома. Она не имеет под собой юридической силы, вы вправе сами выбирать роддом в котором будете рожать (конечно с условием полностью заполненной обменкой и отсутствием показаний для госпитализации в специализированный роддом и наличием других документов для поступления в роддом). Если начались схватки, вы самостоятельно приезжаете или вызываете скорую помощь, которая доставит вас в тот роддом, в который вы хотите (даже если он находится в другом конце города), если в данный момент там есть свободные места. Узнать о наличие свободных мест вы можете, позвонив в сам роддом или по «03». Отказать вам могут только если требуется срочная госпитализация — тогда вас везут в ближайший роддом.
- чем болела женщина на протяжении своей жизни;
- есть ли хронические недуги;
- аллергия на препараты, если имеется;
- группа крови;
- резус-фактор;
- наследственные болезни;
- были ли беременности до этого, выкидыши, делала ли она аборт.
Во время первого приема врач акушер-гинеколог выясняет самочувствие беременной, расспрашивает о перенесенных ранее заболеваниях и операциях, наличии хронических заболеваний, о протекании предыдущих беременностей и родов, наличии профессиональных вредностей. Кроме того, задает вопросы о состоянии здоровья отца ребенка и ближайших родственников.
Что пишут в обменной карте беременной
Что должно быть в вашей обменке? Первая часть обменной карты заполняется врачом женской консультации.
Помимо паспортных данных женщины, там обязательно указываются:
• перенесенные заболевания (общие, инфекционные, гинекологические), операции,
• какая по счету беременность, если не первая, то врач указывает особенности течения прежних беременностей, родов, послеродового периода;
• были ли преждевременные роды или прерывание беременности, если были, то в каком году и на каком сроке;
• когда началась последняя менструация – это важно для того чтобы точнее рассчитать возможный день родов;
• на каком сроке женщина в первый раз посетила врача, ведущего беременность, сколько всего было посещений;
• когда женщина первый раз почувствовала шевеление плода;
• размеры таза женщины,
• ее вес при первом посещении и к концу беременности, предполагаемый вес ребенка;
• положение плода, частота его сердцебиения;
• результаты анализов (среди них, помимо обязательных клинических анализов крови и мочи, обязательно должны быть сданы анализы на сифилис, ВИЧ, гепатиты В и С), группа крови и резус-фактор;
• таблица контроля артериального давления с 30-й недели беременности;
• результаты УЗИ, которое за время беременности делается трижды: в 10-14 недель, в 20-24 недели, в 32-34 недели;
• заключения врачей-специалистов (стоматолог, отоларинголог (ЛОР), офтальмолог, при необходимости эндокринолог);
• дата выдачи больничного;
• предполагаемая дата родов.
Во втором разделе, который заполняется врачом в роддоме, пишутся дата и особенности течения родов: их продолжительность, какая медицинская помощь была оказана, если были осложнения, то какие, на какой день мать и ребенок выписаны из роддома, каково состояние обоих, какой вес и рост у ребенка, нуждается ли в патронаже мать.
И, наконец, в третьем разделе, предназначенном для детской поликлиники, указываются особенности течения родов, от какой по счету беременности родился ребенок и чем закончились предыдущие, как протекал послеродовой период.
Там же пишется пол ребенка, его вес при рождении и выписке, рост, состояние по шкале Апгар, сразу ли ребенок закричал, начал дышать, когда в первый раз был приложен к груди, отмечаются особенности вскармливания, когда отпала пуповина. Обязательно перечисляются сделанные прививки.
Как видите, информация в обменной карте – бесценный источник и для врача в роддоме, и для педиатра в детской поликлинике.
Некоторые из этих пунктов понятны, что называется, без перевода, о некоторых стоит поговорить подробнее.
Обменная карта ‒ паспорт здоровья беременной женщины
По-разному, и это – не шутка. ОК может выглядеть как красивая книжечка с дизайнерским оформлением цветной обложки (как дневничок школьницы) и просто как несколько невзрачных черно-белых бланков формата А4 (некоторые мамочки даже обижаются и жалуются на профильных форумах, что в женской консультации им выдали «не пойми, что»).
- Паспортные данные женщины, место регистрации (жительства).
- ФИО доктора, акушера-гинеколога, который ведет беременность.
- Хронические заболевания и операции, бывшие до беременности и во время неё заболевания.
- Количество и ход предыдущих беременностей и родов, если они были, специфика послеродового периода. Со слов женщины записываются сведения об абортах.
- Для достоверного расчета предполагаемой даты родов указывается дата первого дня последних месячных. Разумеется, предполагаемая дата родов также записывается в своей графе.
- На момент заполнения указывается срок, это всегда первое посещение женской консультации для постановки на учет.
- В обменной карте фиксируются все визиты в женскую консультацию.
- Вносятся особенности течения беременности, отклонения о нормы.
- Указываются физические, анатомические и функциональные параметры тела женщины и развивающегося плода (рост и вес беременной, параметры таза, положение плода, день первого шевеления и прочие). С каждым визитом к доктору фиксируется изменение веса женщины, отлеживается артериальное давление.
- Результаты всех анализов за период беременности, обследований.
- Заключения после осмотра у профильных врачей ‒ терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.
Обменная Карта Беременной Скачать
Любой инфекционный, воспалительный недуг или болезнь другого генеза способны повлиять на текущую гестацию. Хронические заболевания сердечно-сосудистой, эндокринной, дыхательной, мочевыводящей или других систем требуют особого внимания со стороны докторов и назначения специализированных анализов и исследований.
- какая по счету гестация;
- дата начала последней менструации — от этой даты начнется исчисление акушерских недель;
- предположительный срок родоразрешения — высчитывается исходя из предполагаемого начала беременности;
- увеличение массы тела женщины;
- дата начала учета.
- Минимальное количество осмотров гинекологом сокращено с 7 до 5 раз (абз. 1 п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 01.11.2012 № 572 н (далее – Порядок № 572 н);абз. 1 п. 6 Порядка, утв. Приказом Минздрава России от 20.10.2020 № 1130 н (далее – Порядок № 1130 н)).
- Соматолога достаточно будет посетить 1 раз вместо двух (абз. 4 п. 6 Порядка № 572 н; абз. 4 п. 6 Порядка № 1130 н.
- Осмотр оториноларингологом исключен из числа обязательных.
- Терапевту впервые осмотреть беременную понадобится не позднее 7-10 дней после первичного обращения в женскую консультацию (абз. 3 п. 6 Порядка № 1130 н). На данный момент такое требование не предъявляется (абз. 3 п. 6 Порядка № 572 н).
- Осмотр офтальмологом должен быть проведен не позднее 14 дней после первичного обращения в женскую консультацию (абз. 5 п. 6 Порядка № 1130 н) (сейчас — не позднее 7-10 дней (абз. 5 п. 6 Порядка № 572 н)).
- Сократится число скрининговых УЗИ. Вместо имеющихся трех исследований (абз. 7 п. 6 Порядка № 572 н;) проведут два (абз. 1, 13 п. 10 Порядка № 1130 н): на сроках 11-14 недель и 19-21 неделя. Для каждого УЗИ определена форма протокола.
Минздрав РФ утвердил новый порядок оказания медпомощи по профилям «акушерство и гинекология (за исключением использования ВРТ и искусственного прерывания беременности)» и «акушерство и гинекология (искусственное прерывание беременности)» (Приказ Минздрава России от 20.10.2020 № 1130 н).
После того, как роды начались, доктор обязательно будет фиксировать нужную информацию в карту (скорость течения родов, предлежание плода, путь родоразрешения и т.д.), ведь эти записи помогут в дальнейшем вашему гинекологу наблюдать процесс восстановления после родов, будут востребованы, если вы еще раз решите рожать.
Обменную карту на руки выдают по требованию беременной: чем сложнее беременность и выше возможность досрочного родоразрешения, тем раньше беременная ее должна получить вне зависимости от состояния беременной. Если роды начались, а обменной карты нет в наличии, отказать вам в медицинских услугах не имеют права, но скорее всего, рожать вы будете в инфекционном отделении, поскольку доктора не осведомлены о состоянии вашего здоровья.
Заполнение обменной карты
Заполнять этот документ будут врачи, у которых вы состоите на учете. Первый талон заполняет ваш личный врач, отвечающий за течение вашей беременности. Он указывает все физиологические особенности, осложнения, аспекты протекания беременности. В этой части карты также указываются данные, связанные с анализами, УЗИ или КТГ. Представленная информация поможет врачам определить, нужно ли вас класть на сохранение или нет.
Второй талон обменной карты заполняется уже в роддоме. Информация заносится в карту уже перед выпиской, когда здоровье мамы и ее малыша в порядке. В карте будет отмечено, как проходил родовой процесс, были ли осложнения в послеродовом периоде. Если женщине потребуется медицинская помощь после родов, эта информация также будет отражена в обменной карте. Затем эту карту нужно будет вернуть в женскую консультацию тому врачу, у которого вы состояли на учете.
В третьем талоне содержится информация о ребенке. Все данные указываются педиатром еще в детском отделении. В карте будет фигурировать рост, вес ребенка, его оценка по шкале Апгара и т.д.
Раздел, заполняемый в родильном доме
Обменная карта включает в себя три части. Первую заполняет врач, наблюдающий женщину в консультации с момента постановки на учет. В документ он аккуратно вносит данные о состоянии здоровья будущей матери после проведения осмотра и лабораторно-диагностических исследований.
В перечень этих сведений входят:
Данные о перенесенных инфекционных заболеваниях и наличии хронических патологий, что важно для составления прогноза протекания беременности.
Информация о беременностях и родах, которые были у женщины в прошлом. Если предшествующая беременность протекала с осложнениями либо роды начались преждевременно или прошли путем кесарева сечения — врач выбирает соответствующую тактику ведения беременности, проводит профилактические мероприятия для предупреждения подобных последствий
Дело в том, что вероятность повтора осложнений возрастает с каждой новой беременностью.
Сведения об абортах. Искусственный или самопроизвольный аборт могут привести к определенным сложностям с вынашиванием беременности. Необходимо сообщить врачу о количестве абортов и сроке их проведения. Подробнее о последствиях аборта→
Дата последних месячных. Это тоже значимая информация, с помощью которой врач точно определяет ПДР — предполагаемый день, когда ребенок появится на свет.
Дата постановки на учет. Первый день появления женщины в кабинете гинеколога по поводу беременности также фиксируются в обменной карте. На учет следует вставать не позднее 12 недель беременности. Это важно для предупреждения возможных осложнений, которые часто случаются в первом триместре — важнейшем этапе беременности, когда происходит закладка основных органов и систем плода, и дополнительное наблюдение врача будет нелишним. К тому же все женщины, вставшие на учет до 12 недель, получают небольшое денежное пособие.
Сведения о плоде: начало первого шевеления, особенности роста и развития — размеры, расположение в матке, данные ультразвукового исследования, наличие или отсутствие врожденных пороков.
Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:
- Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
- Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
- Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
- Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
- Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.
Обменная карта ‒ паспорт здоровья беременной женщины
- Паспортные данные женщины, место регистрации (жительства).
- ФИО доктора, акушера-гинеколога, который ведет беременность.
- Хронические заболевания и операции, бывшие до беременности и во время неё заболевания.
- Количество и ход предыдущих беременностей и родов, если они были, специфика послеродового периода. Со слов женщины записываются сведения об абортах.
- Для достоверного расчета предполагаемой даты родов указывается дата первого дня последних месячных. Разумеется, предполагаемая дата родов также записывается в своей графе.
- На момент заполнения указывается срок, это всегда первое посещение женской консультации для постановки на учет.
- В обменной карте фиксируются все визиты в женскую консультацию.
- Вносятся особенности течения беременности, отклонения о нормы.
- Указываются физические, анатомические и функциональные параметры тела женщины и развивающегося плода (рост и вес беременной, параметры таза, положение плода, день первого шевеления и прочие). С каждым визитом к доктору фиксируется изменение веса женщины, отлеживается артериальное давление.
- Результаты всех анализов за период беременности, обследований.
- Заключения после осмотра у профильных врачей ‒ терапевта, окулиста, стоматолога, отоларинголога, эндокринолога.
Как используется обменная карта
Женщина должна позаботиться о сохранности обменной карты с момента ее получения. В некоторых поликлиниках такие карты хранятся примерно до 30-й недели беременности, чтобы избежать ее утери или порчи.
В большинстве консультаций такие карты выдаются беременным сразу же. Важно поддерживать внешний вид карты, храня ее в жесткой обложке.
С 30-й недели все женщины должны иметь при себе обменную карту. Это поможет получить квалифицированную медицинскую помощь, учитывающую все аспекты здоровья матери и ее плода.
Карту беременной можно использовать как медицинскую справку для доступа к разным спортивным упражнениям – к примеру, для посещения бассейна.
Некоторые мамы не планируют вообще вставать на учет. В таком случае получение обменной карты возможно и до 30 недели. Для получения обменной карты нужно будет сдать все анализы и пройти медицинское обследование.
Раздел, заполняемый в родильном доме
Данный раздел включает в себя подробное описание следующих пунктов:
- Дата родов. Она необходима для того, чтобы оформить свидетельство о рождении ребенка, а также для получения больничного листа, если роды протекали с осложнениями.
- Особенности родов. В этом пункте врач указывает длительность родового процесса, продолжительность «сухого» периода после отхождения вод, возникшие осложнения у роженицы и ребенка. Эти сведения актуальны для прогноза протекания послеродового периода.
- Оперативные вмешательства в родах. Кесарево сечение, эпизиотомия, наложение щипцов — все это фиксируется в обменной карте с обязательным перечислением показаний, которые послужили причиной для оперативных родов.
- Применение анестезии. Подробно описывается метод обезболивания, который важен для исключения возможных последствий после рождения ребенка.
- Сведения о состоянии новорожденного, его рост и вес.
Что такое обменная карта беременной
Обменная карта беременной — это документ который выдают беременной женщине, когда срок ее беременности составляет 12 недель. Ту да на протяжении всей беременности врачи заносят результаты анализов и то, как протекает беременность. В ней соответственно будет указана информация и о предыдущих беременностях и о том, как они проходили, о родах. Итак, обменная карта это документ, который содержит всю информацию о том, как протекает беременность женщины.
Вплоть до 20 недели обменная карта должна храниться в женской консультации и только после 20 недели женщина может забрать ее. Начиная из примерно 30 недели обменная карта должна постоянно находится с женщиной, где бы та не была. Ведь довольно часто могут начаться преждевременные роды. А так как карта будет при беременной, то это вызовет намного меньше проблем при оформлении в роддом. К тому же очень хорошо если у врачей будет готовая картинка вашего состояния здоровья и это поможет им определить, что можно делать, а что нет.
Обменная карта беременной насчитывает три блока. В первом обозначаются данные, которые относятся к тому, как чувствует себя женщина во время беременности. Второй блок может рассказать то, как прошли роды. А третий блок полностью посвящен ребенку и его врачи заполняют уже в роддоме и отдают в детскую поликлинику.
Для того, чтобы иметь ясное представление о том, как именно выглядит обменная карта можно прочитать следующие пункты, которые она в себя включает.
Образец как выглядит обменная карта беременной
Изменения в обменных картах в 2016 году
В 2016 году существенных изменений во внешний вид обменной карты внесено не было. Она выглядит точно так же, как и 10 лет назад, когда только был разработан и введен в обиход ее нынешний вариант. Естественно, в каждом городе, области могут быть свои вариации (где-то это книжка, где-то бланк), но суть от этого не изменяется.
Новинкой для рожениц в 2016 году стало повальное получение родовых сертификатов. Если еще в 2006 году о таком нововведении знали единицы, а в 2016 по данным Министерства Здравоохранения 99% беременных пользуются этой услугой. Родовой сертификат выдают вместе с обменной картой беременной, он состоит из 3 талонов на оплату различных этапов медицинского обслуживания беременности и родов:
- Талон номиналом в 3 тысячи рублей предназначен для оплаты услуг женской консультации.
- Второй талон на 6 тысяч оплачивает услуги родильного дома.
- Последний, третий талон используется для того, чтобы оплатить услуги детских поликлиник.
Общая сумма талонов в 2016 году составляет 11 тысяч рублей и обязана полностью покрыть все траты беременной на медицинское обслуживание по беременности и родам.
Не оттягивайте получение обменной карты до последнего, лучше заранее ее оформить и всегда носить с собой, чем опоздать и рисковать своим здоровьем и здоровьем вашего ребенка!
Обязательные анализы для обменной карты беременной
Вопрос, какие анализы должны быть в обменной карте, всегда волнует будущих мам. Давайте разбираться. Вот список необходимых для обменной карты анализов:
Общий анализ крови
Лейкоцитарная формула
Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)
Общий анализ мочи с микроскопией осадка
Глюкоза
Креатинин
Мочевина
Белок общий
Билирубин общий
Билирубин прямой
Коагулограмма №1 (протромбиновый индекс (ПИ), МНО)
Фибриноген
HIV 1,2 Ag/Ab Combo (определение антител к ВИЧ типов 1и 2, и антигена p24)
Anti-HCV, антитела,
Treponema pallidum, антитела,
Cytomegalovirus, IgМ (количественно),
Cytomegalovirus, IgG (количественно),
Toxoplasma gondii, IgМ (количественно),
Toxoplasma gondii, IgG (количественно),
IgМ (количественно)
Rubella Virus, IgG (количественно),
Herpes Simplex Virus 1/2, IgМ,
Herpes Simplex Virus 1/2, IgG, титр,
Тиреотропный гормон (ТТГ)
ВИЧ, сифилис, гепатит — это те анализы, без результатов которых вы не сможете рожать в обычном отделении. В том, что касается подобных заболеваний, врачи непреклонны: нет обследования — есть риск.
Обычно за беременность анализы на гепатиты, ВИЧ и сифилис сдаются трижды, но для оформления обменной карты достаточно и одного.
Анализ на резус-фактор, титр антител и группу крови
Очень важный анализ. Если в крови есть белок с названием «резус-фактор», то кровь резус-положительная, если нет — резус-отрицательная.
Знать резус-статус крови, так же как ее группу, необходимо на случай возможного переливания крови. И не только: при развитии у резус-отрицательной матери резус-положительного плода может произойти так называемый резус-конфликт, приводящий к осложнениям беременности.
Поэтому в случае резус-конфликта беременной назначаются дополнительный анализ на титр антител. Он покажет, грозит ли «конфликт» перерасти в «войну» и позволит вовремя скорректировать осложнения.
Клинические анализы крови и мочи
Знание факторов свертываемости крови потребуется врачам на родах, чтобы своевременно остановить возможную кровопотерю.
Биохимический анализ крови показывает, как организм адаптируется к беременности и тоже заносится в обменную карту. Если показатели не укладываются в норму, врач назначит лечение, чтобы предупредить возможные осложнения.
Из всего, что показывает анализ мочи, в обменную карту идет только один показатель — белок. Остальные показатели нужны для оценки вашего текущего состояния.
Анализ содержимого влагалища, мазок
Совершенно необходимый анализ, который позволяет вовремя заметить наличие инфекционного воспалительного процесса, который, если его не пролечить, может закончиться чем угодно — от развития патологий у малыша, до возникновения эндометрита у мамы.
Анализ на яйца глист
Как мы видим, ни одного ненужного анализа в обменной карте нет. Но одних анализов для получения обменной карты недостаточно. За время беременности нужно посетить еще 4 специалистов: терапевта, стоматолога, отоларинголога и окулиста. Они должны дать свое заключение о состоянии здоровья будущей мамочки.
Актуальность постановки на учет в женской консультации
Первое, что необходимо сделать после того как вы узнали о том, что наступила беременность, встать на учет в районной женской консультации и желательно до 12 недель беременности. Контроль и наблюдение врачей требуется для предупреждения осложнений возможных во время беременности и родов. Итак, что должна выполнить каждая женщина, находящаяся в трепетном ожидании появления на свет малыша? План действий: 4. Выбрать акушера-гинеколога, который будет вести беременность, предполагаемый роддом в котором вы хотите рожать. 1. Если беременность установлена, то как можно быстрее встать на учет в женской консультации. Если выбран платный родильный дом или клиника для ведения беременности, встать на учет там. Лучше всего это сделать до наступления 12-ой недели беременности. В этом случае женщине положено пособие при постановке на учет на ранних сроках беременности. 2. В обязательном порядке сдать все необходимые анализы, которые будут занесены в обменную карту беременной и в индивидуальную карту. 3. В случае вручения обменной карты на руки, в обязательном порядке приобрести твердую обложку для ее сохранности. 4. Выполнять указания врача. 5. Не пропускать прием у врача. В основном все анализы сдаются бесплатно в стенах женской консультации при наличии полиса ОМС. Дополнительно делают тесты на генетические отклонения в специализированных центрах.
Подпись обменки в роддоме
Многие роддома предлагают такую услугу, как подпись обменной карты главным врачом роддома. Она не имеет под собой юридической силы, вы вправе сами выбирать роддом в котором будете рожать (конечно с условием полностью заполненной обменкой и отсутствием показаний для госпитализации в специализированный роддом и наличием других документов для поступления в роддом). Если начались схватки, вы самостоятельно приезжаете или вызываете скорую помощь, которая доставит вас в тот роддом, в который вы хотите (даже если он находится в другом конце города), если в данный момент там есть свободные места. Узнать о наличие свободных мест вы можете, позвонив в сам роддом или по “03”. Отказать вам могут только если требуется срочная госпитализация – тогда вас везут в ближайший роддом.
Подведем своеобразный итог изложенной информации. Роды без обменной карты будут проходить в обсервационном отделении родильного дома или специализированном инфекционном роддоме. Очевидные плюсы обменной карты беременной: – Наличие обменной карты гарантирует женщине чувство защищенности перед непредвиденными обстоятельствами и уверенность в оказании требующейся медицинской помощи. – С самого начала беременности в ней фиксируются данные не только о здоровье беременной, предполагаемом родоразрешении, но и о развитии плода, и возможных требующихся медицинских вмешательств после его рождения. – Благодаря карте существует преемственность в наблюдении за пациенткой, а после родов и за малышом. Вся необходимая информация о здоровье матери и ребенка фиксируется и передается поэтапно. Кто-то из врачей и беременных жалуются, что это лишняя бюрократия. Конечно, многое требуется доработать в этом плане. В век инновационных технологий следует использовать электронный способ заполнения обменных карт беременных, и в этом направлении ведется работа правительства. Кроме обменной карты в женской консультации беременная женщина получает на руки следующие документы: 1. Справка о постановке на учет на раннем сроке беременности (до 12 недель). Предъявляется по месту работы для выплаты компенсации. 2. Больничный лист, выдается в 30-ю неделю беременности (при многоплодной беременности в 28-ю неделю). Выдает медицинское учреждение, где женщина состоит на учете. Больничный лист сдается по месту работы. 2. Родовой сертификат – подтверждает оказание медицинского сопровождения женщины в течение всего периода, начиная с постановки на учет и заканчивая послеродовым периодом и оформлением ребенка в детской поликлинике.
Первая часть обменной карты
Первая часть обменной карты заполняется врачом в женской консультации, у которого вы состоите на учете. Первый талон обменной карты должен включать в себя следующие данные:
- общие сведения о женщине (фамилия, имя, отчество, возраст, адрес);
- медицинский анамнез (перенесенные беременной заболевания, хронические заболевания, операции, количество беременностей и родов, а также число абортов);
- особенности предыдущих беременностей, родов и послеродового периода. Это важно, так как в случае осложнений в прошлом, могут быть назначены дополнительные анализы и исследования;
- дата первого дня последней менструации, также указываются особенности менструального цикла;
- срок беременности во время первого визита в консультацию;
- количество посещений женской консультации. При нормально развивающейся беременности женщина должна посетить женскую консультацию не менее 10 раз. До 28 недель женщина должна посещать женскую консультацию один раз в месяц, до 37 недель — два раза в месяц, а после — каждые семь дней. При выявлении патологий или каких-либо угрожающих факторов сроки посещения врача устанавливаются для каждой женщины индивидуально;
- особенности текущей беременности;
- рост и вес беременной при первой явке, а также размеры таза;
- дата первого шевеления плода;
- дата предполагаемых родов.