Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Эко по ОМС в 2024 году с низким амг». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Степень ответа яичников женщины на проведение схемы гормонального воздействия на яичники с целью достижения феномена суперовуляции. Этот показатель очень важен при проведения протокола экстракорпорального оплодотворения.
Антимюллеров гормон является маркером овариального резерва пациентки. Если показатель этого гормона в организме низкий, то в яичниках отсутствуют яйцеклетки, способные к зачатию, а значит, шансы забеременеть невысоки. Именно поэтому АМГ является одним из важнейших факторов в планировании беременности.
У каждой женщины при рождении определен резерв фолликулов. С возрастом количество будущих яйцеклеток снижается, так как не восполняется. Именно поэтому вероятность забеременеть с возрастом снижается, пока женщина не достигнет периода менопаузы.
Перед ЭКО обязательно выполняется анализ на уровень АМГ. Дополнительно такое исследование назначается в следующих ситуациях:
- Возраст старше 35 лет.
- Невыявленная в ходе предварительного обследования причина бесплодия.
- Неудачные попытки экстракорпорального оплодотворения в анамнезе.
- Отсутствие ответа яичников после гормональной стимуляции.
Можно ли сделать эко бесплатно по ОМС
Экстракорпоральное оплодотворение относиться к компетенции репродуктивной медицины и входит в реестр медпомощи населению. Эко по ОМС в 2024 году бесплатно, Но ввиду значительной стоимости процедуры в программные положения концепции Федерального развития включено квотирование. Его объем определяет каждый субъект государства, зависимо от наполнения фонда ОМС.
Столкнувшись с проблемой невозможного зачатия, женщина может навести справки о перспективах проведения репродуктивного зачатия в месте постоянного проживания, обратившись с вопросом к женской консультации или обслуживающую полис ОМС страховую компанию.
Ситуация упрощается если в населённом пункте имеется центр планирования семьи – именно они занимаются учётом и очерёдность проведения манипуляций ЭКО.
Уже на протяжении двух лет в ЭКО по ОМС проводится по большинству показаниям невозможности зачатия, исключая тяжёлую мужскую клинику протекания заболевания. ЭКО по ОМС криоконсервация также исключается.
- От уровня АМГ зависит репродуктивный потенциал женщины. По его концентрации специалист может определить количество способных к оплодотворению яйцеклеток.
- На 2018 год значение АМГ для ЭКО по ОМС должно быть не менее 1,0 и не более 2,5 нг/мл, хотя в каждом отдельном случае решение о квоте выносится индивидуально.
- К женщинам с низким уровнем антимюллерова гормона могут быть применены японский протокол и протокол ЭКО в естественном цикле. Также, им могут быть назначены различные гормональные препараты и направленные на улучшение микроцеркуляции процедуры.
- Экстракорпоральное оплодотворение в естественном цикле используется, в основном, для пациенток старше 30 лет, а также для тех, кому противопоказаны гормональные препараты.
- При уровне ФСГ более 10 нг/мл проведение ЭКО невозможно.
Квота на ЭКО – что это такое
Квота на ЭКО — это бюджетные средства, выделяемые государством на реализацию программы. В рамках проводимой социальной политики по улучшению демографической ситуации в стране федеральная квота на ЭКО увеличивается с каждым годом.
Можно воспользоваться услугой ЭКО по полису ОМС, если:
- Подтверждено бесплодие (при регулярной половой жизни без контрацепции беременность не наступила в течение года, и бесплодие было диагностировано врачом).
- Есть российское гражданство и страховой полис ОМС. Семейное положение женщины не имеет значения. Услуга предоставляется на равных условиях официально состоящим в браке и не состоящим в браке заявителям с детьми или без детей. Для ЭКО по ОМС возраст пациента старше 40 лет не является противопоказанием. Каждая заявка рассматривается индивидуально.
Федеральные квоты на бесплатное ЭКО в 2022 году
Вы можете получить государственную федеральную или региональную квоту на бесплатное ЭКО, взяв в местной медицинской клинике направление на ЭКО с ВЫПИСКОЙ из истории болезни пациента и необходимыми анализами и обратившись в Министерство/департамент здравоохранения Вашего региона, где Вас поставят в очередь на ЭКО по квоте.
Согласно постановлению Министерства РФ «Программа гос.гарантий о бесплатном предоставлении мед.помощи» до 2022 года, процедуру ЭКО по квоте бесплатно можно делать парам, страдающим бесплодием не зависимо от возраста и прописки в медицинских центрах как государственных, так и частных, аттестованных проводить процедуру ЭКО по полису обязательного медицинского страхования (ОМС).
Пациент имеет право выбора лечебного учреждения при наличии квоты.
Сроки получения квоты на ЭКО могут быть от нескольких месяцев до нескольких лет. Это необходимо учесть особенно женщинам старшего возраста (старше 38 лет), когда репродуктивная способность иметь ребенка, используя свои яйцеклетки, резко снижается. Также многие анализы имеют короткий срок годности и Вам придется пересдавать часть анализов уже непосредственно перед процедурой ЭКО.
Квоты на ЭКО в 2022 году, в связи со сложившимся дефицитом гос.бюджета, сокращаются и обязательства по государственным и региональным квотам не могут быть выполнены в полном объеме в ближайшее время. В связи с этим стала образовываться очередь на ЭКО по квоте, что должны учитывать пациенты в своих планах.
Федеральные квоты на бесплатное ЭКО в 2022 г. выдаются на основании приказа Минздравсоцразвития России от 2011 г. № 1248 «О порядке формирования и утверждении государственного задания на оказание в 2022 году высокотехнологичной медицинской помощи гражданам РФ за счет бюджетных ассигнований федерального бюджета».
Этот приказ устанавливает порядок распределения федеральных квот на ВМП (высокотехнологичную медицинскую помощь) в разных направлениях медицины, включая получение квоты на бесплатное ЭКО.
Значительно меньше вероятности успешного результата обещает ЭКО при низком АМГ. Проводить стимуляцию для получения зрелых яйцеклеток бессмысленно, если показатели ингибитора Мюллера в крови не превышают 0.6 нг/мл. В таком случае следует подумать о том, как повысить АМГ.
Врачи заметили, что в солнечное время года показатели гормона возрастают более, чем на 10%. Этот факт связывается с положительным влиянием витамина Д на репродуктивную систему. Также для увеличения концентрации ингибитора рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, исключить из рациона углеводистую пищу и алкоголь. Пациенткам с избыточной массой тела перед проведением ЭКО при низком АМГ следует избавиться от лишних килограммов. Есть данные, что уменьшение слоя подкожного жира на 5% повышает вероятность успеха на 4%.
Если АМГ низкий, но составляет не менее 0.8 нг/мл, есть вероятность положительного исхода ЭКО. В таком случае подбирается щадящая программа:
- без стимуляции – на протяжении 3-4 естественных циклов специалисты получают по одной яйцеклетке (перенос назначается на последующий естественный цикл);
- с минимальной стимуляцией – рекомендуется японский или короткий протокол, в котором использование малого количества препаратов позволяет получить до 2 зрелых гамет (перенос выполняется в данном цикле).
О том, что положительный результат проведения ЭКО при низком АМГ маловероятный, пациентку предупреждают сразу. Женщинам со сниженным овариальным резервом необходимо найти клинику, специалисты которой имеют большой опыт проведения искусственного оплодотворения при таких показателях.
С каким показателем берут на ЭКО по ОМС
ЭКО по ОМС назначается женщинам с определенными показаниями и результатами анализов. В 2018 году установлен минимальный порог концентрации антимюллерова гормона – показатель овариального резерва в организме пациентки не должен быть менее 1 нг/мл. Более низкий АМГ является поводом для отказа в предоставлении квоты.
Такие параметры установлены, чтобы снизить количество неудачных протоколов, безрезультатного расхода материалов и времени. Если вероятность успешного результата искусственного оплодотворения мала, то государство не предоставляет женщине возможность бесплатных ВРТ. Платное ЭКО сделать можно.
В каждом регионе установлена собственная норма для ЭКО. Минимальный показатель в 1 нг/мл считается условным. Чтобы узнать, какое количество антимюллерова гормона требует клиника, стоит обратиться в ближайшую женскую консультацию или напрямую в региональный центр вспомогательных репродуктивных технологий.
Особенности проведения процедуры по ОМС
Осознавая особенность своего случая, семейные пары с подобным диагнозом должны осознавать, какие шансы на получение ОМС на искусственное оплодотворение у них имеются. Если уровень АМГ будет ниже 1 международной единицы, велика вероятность получения отказа в предоставлении квоты на ЭКО.
Основываются такие выводы на том, что при пробе равной нулю яичники не отреагируют на проводимые манипуляции, а организм женщины получит бесполезную и бессмысленную нагрузку.
Существует ряд способов повысить шансы на зачатие, однако эффективность некоторых их них не доказана в клинических условиях. К таковым относится:
- гирудотерапия;
- фитотерапия.
Нередко устаревшие врачебные протоколы предполагают следующие назначения:
- препараты, содержащие гормоны;
- процедуры, стимулирующие микроциркуляцию, например, гинекологический масса.
Норма АМГ зависит от возраста женщины и фазы цикла:
|
Возраст |
Концентрация антимюллерова гормона в крови |
|
18-26 |
0,96-13,34 нг/мл |
|
26-31 |
0,17-7,37 нг/мл |
|
31-36 |
0,07-7,35 нг/мл |
|
36-41 |
0,03-7,15 нг/мл |
|
41-46 |
0-3,27 нг/мл |
|
> 46 |
0-1,15 нг/мл |
Если у женщины 35 лет не наступает беременность в течение года, говорят о сниженной фертильности. В такой ситуации необходимо как можно скорее пройти обследование, выяснить причину проблем с зачатием и, при необходимости, обсудить с лечащим врачом вопрос об использовании ВРТ. Если пустить ситуацию на самотек, в конечном итоге может быть слишком поздно что-либо исправить.
При низком АМГ проведение ЭКО возможно. Минимальное значение гормона при этом – 0,6 нг/мл. Наиболее благоприятные прогнозы при показателях от 2,4 до 6,8 нг/мл. Но результат ЭКО при низком АМГ зависит от многих факторов: точного уровня гормона, наличия хронических патологий у пациентки, качества биоматериалов (спермы и яйцеклеток), общего состояния организма женщины и т.д. Вот почему перед ЭКО необходимо пройти подробную комплексную диагностику, нормализовать (при необходимости) массу тела, скорректировать образ жизни, отказаться от вредных привычек.
Эффективность ЭКО при низком АМГ
К сожалению, при очень скудном овариальном резерве шансы забеременеть с помощью ВРТ невысоки. Одним из важнейших этапов ЭКО является стимуляция овуляции, благодаря которой потом получают несколько яйцеклеток для последующего оплодотворения. При низком АМГ на стимуляцию отзовутся мизерное количество фолликулов, а если учесть, что из полученного материала необходимо отобрать наиболее жизнеспособные яйцеклетки, то процедура теряет смысл.
Так стоит ли прибегать к ЭКО при низком АМГ? Ответить на этот вопрос может только врач. Решение принимается после получения результатов комплексного обследования, составления полной картины общего состояния организма пациентки. Если уровень АМГ ниже 1, шансы забеременеть даже с помощью ЭКО невелики, тем не менее в некоторых ситуациях доктора рекомендуют использовать искусственное оплодотворение. В случаях, когда овариальный резерв истощен критически, может быть рекомендовано ЭКО с донорской яйцеклеткой.
Таким образом, ЭКО при низком АМГ возможно. Все, что требуется от пациентки – как можно скорее обратиться к опытному специалисту. Гинекологи-репродуктологи клиники ВРТ «Дети из пробирки» в течение многих лет успешно решают проблему мужского и женского бесплодия различной этиологии. Записаться на консультацию можно по телефону либо через форму заявки на сайте.
Вся информация носит ознакомительный характер. Если у вас возникли проблемы со здоровьем, то необходима консультация специалиста.
В каких случаях могут отказать в ЭКО по ОМС?
-
Отсутствие медицинских показаний: Наличие медицинских показаний для проведения ЭКО – одно из основных условий предоставления данной процедуры по ОМС. Если у пациента отсутствуют медицинские показания или они недостаточно обоснованы, могут отказать в проведении процедуры.
-
Ограничения по возрасту: В некоторых случаях возраст пациента может стать причиной отказа в проведении ЭКО по ОМС. Обычно ограничения по возрасту устанавливаются в медицинских стандартах и рекомендациях.
-
Нарушение психоэмоционального состояния: Если у пациента имеются серьезные нарушения психоэмоционального состояния, которые могут негативно сказаться на процессе ЭКО и результате лечения, он может быть отклонен от проведения данной процедуры по ОМС.
-
Прошедший предельный срок: В некоторых случаях существуют ограничения по сроку предоставления услуги ЭКО по ОМС. Если пациент обратился за лечением после истечения предельного срока, ему может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.
-
Несоответствие требованиям процедуры: При проведении ЭКО существуют определенные требования, которым должны соответствовать пациенты. Если пациент не соответствует этим требованиям (например, из-за наличия противопоказаний, недостаточной подготовки и т.д.), ему может быть отказано в проведении ЭКО по ОМС.
Необходимо помнить, что причины, по которым могут отказать в проведении ЭКО по ОМС, могут варьироваться в зависимости от конкретной медицинской организации, ее правил и региональных особенностей. Лучше всего обратиться к специалистам и получить консультацию по своей ситуации.
Криопротокол (криоперенос) по ОМС
В рамках криопереноса программой ОМС покрываются услуги:
- Оттаивание эмбрионов
- Перенос эмбрионов
Оплачиваются пациентом самостоятельно: повторные приемы, препараты, хранение эмбрионов.
Чтобы пройти криоперенос по ОМС необходимо:
- Пройти «женскую» часть обследования по приказу 803н Минздрава, обновив те анализы, которые будут просрочены к моменту подачи документов
- Получить выписку для комиссии в женской консультации или «Центр ЭКО»
- Подать документы в территориальную комиссию.
Документы для криопереноса по ОМС:
- Заявление
- Выписка
- Ходатайство от медучреждения, где хранятся эмбрионы (при необходимости).
Участники программы «ЭКО по ОМС в 2024»
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» предоставляет возможность бесплатной ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) для определенных категорий граждан. В программе могут участвовать следующие группы лиц:
- Граждане, имеющие ОМС (обязательное медицинское страхование) и страдающие бесплодием. При этом, для участия в программе, мужчина и женщина должны быть супругами и иметь документально подтвержденное бесплодие.
- Граждане, имеющие ОМС и попавшие в группу риска по причине наследственных заболеваний, которые могут передаваться потомству. При этом, также необходимо наличие документально подтвержденного бесплодия.
- Несовершеннолетние граждане, имеющие ОМС и подлежащие лечению бесплодия по медицинским показаниям.
- Граждане, получившие отказ в проведении бесплатной ЭКО в предыдущих годах по причине исчерпания квоты на программе.
Для участия в программе необходимо обратиться в специализированный медицинский центр, выбранный и утвержденный территориальной программой ОМС. В процессе обследования и лечения, участники программы получают полное медицинское обслуживание в рамках ОМС.
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» направлена на поддержку семей, которые столкнулись с проблемами бесплодия и улучшение качества репродуктивного здоровья населения в России.
Сроки проведения программы «ЭКО по ОМС в 2024»
Программа «ЭКО по ОМС в 2024» будет проводиться на протяжении всего года. Она стартует 1 января и будет доступна для всех застрахованных лиц, имеющих полис обязательного медицинского страхования (ОМС).
Заявки на участие в программе можно будет подавать в течение всего года. Для этого необходимо обратиться в специализированный репродуктивный центр или поликлинику, где проводится программа «ЭКО по ОМС».
После подачи заявки, следует пройти необходимые обследования, предусмотренные программой. В случае положительного результата, пациенту будет предложено провести процедуру экстракорпорального оплодотворения.
Для того чтобы успеть принять участие в программе в 2024 году, желательно подавать заявку и пройти обследования в начале года. Это позволит снизить вероятность возникновения перебоев в реализации программы и обеспечит больше шансов на успешное проведение процедуры ЭКО.