Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность грыжа заболеваний в России в 2024 году». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.
Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.
На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:
- при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
- при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
- затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
- при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
- при обнаружении вестибулярных нарушений;
- при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.
На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:
- рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
- реовазография (РВГ);
- электромиография (ЭМГ) — при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
- реоэнцефалография (РЭГ) — при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
- люмбальная пункция;
- миелография;
- результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).
В пакет документов входят:
- направление на комиссию МСЭ;
- выписка из медицинской карты о заболевании;
- справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
- результаты исследований;
- описание пройденного реабилитационного курса;
- документ, удостоверяющий личность.
Порядок проведения медико-социальной экспертизы утвержден приказом Минтруда России от 29.01.2014 N 59н «Об утверждении Административного регламента по предоставлению государственной Услуги по проведению медико-социальной экспертизы»
При установлении группы инвалидности члены комиссии (МСЭК) учитывают следующие параметры:
- способность или неспособность к самообслуживанию;
- степень зависимости от других лиц для осуществления жизнедеятельности;
- способность к самообслуживанию с использованием вспомогательных средств.
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени, которая влияет на присвоение группы. Степень устанавливают на МСЭ.
| Степень выраженности | Объем нарушения | Диапазон отклонения, % | Причина нарушения |
|---|---|---|---|
| I | Незначительный | 10–30 | Болезни, травмы, дефекты |
| II | Умеренный | 40–60 | |
| III | Выраженный | 70–80 | |
| IV | Значительный | 90–100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100 %. Степень определяют на МСЭ для установления группы.
Что дает инвалидность
Инвалидность — это статус физического лица, который приобретается в связи с отклонениями в его состоянии здоровья, сопровождающимися устойчивым расстройством функций организма из-за болезни, травм. Закон установил перечень заболеваний, при которых дают статус инвалида, и правила его получения. Статус инвалида дает возможность получать установленные государством меры поддержки в зависимости от группы — денежные выплаты, бесплатные лекарства, налоговые, трудовые или другие льготы.
| Мера поддержки | Характеристики | Основание |
|---|---|---|
| Пенсионное обеспечение | Страховая часть пенсии (при наличии даже 1 дня стажа без привязки к возрасту) | Ст. 9 ФЗ № 400-ФЗ от 28.12.2013 |
| Социальная пенсия (при отсутствии оснований к назначению страховой) | Ст. 11 ФЗ № 166-ФЗ от 15.12.2001 | |
| ЕДВ |
Индексируется ежегодно. Устанавливается при отказе от набора соцуслуг. Размер выплаты составляет:
|
Ст. 28.1 ФЗ № 181-ФЗ от 24.11.1995 |
| Набор социальных услуг | Медицинские препараты по рецепту, санаторно-курортные путевки по направлению, проезд на пригородном или междугородном транспорте к месту лечения и назад | Ст. 6.1 ФЗ № 178-ФЗ от 17.97.1999 |
| В сфере труда | Укороченная рабочая неделя — 35 часов (для I, II гр.) | Ст. 92 ТК РФ |
| Длительность рабочего дня, смены по медпоказаниям | Ст. 94 ТК РФ | |
| Допуск к ночной, сверхурочной работе только с согласия инвалида | Ст. 96, 99 ТК РФ | |
| Работа в выходные, праздники при отсутствии запретов медиков | Ст. 113 ТК РФ | |
| Отпуск без сохранения заработной платы — до 60 календарных дней в год в удобный инвалиду период | Ст. 128 ТК РФ | |
| В сфере обучения | Прием в вузы по квоте (инвалиды I, II гр., с детства, имеющие военную травму) | Ст. 71 ФЗ № 273-ФЗ от 29.12.2012 |
| В сфере занятости | Квотирование рабочих мест работодателем | ФЗ № 181-ФЗ |
| Налоговые | Вычет в сумме 500 руб. за каждый месяц календарного года в части доходов, которые облагаются НДФЛ | Ст. 224 НК РФ |
| Уменьшение налоговой базы по земельному налогу на размер кадастровой стоимости 600 м² площади участка, которым владеет инвалид с детства | Ст. 391 НК РФ | |
| Освобождение инвалидов с детства от налога на имущество (в части 1 объекта налогообложения каждого вида) | Ст. 407 НК РФ |
Важность ранней диагностики
Маленькая грыжа – это состояние, когда часть органа проникает сквозь слабое место в мышцах или тканях около него. Причиной ее возникновения может быть ряд факторов, включая травму, наследственность и повышенное давление внутри живота.
Одним из основных симптомов маленькой грыжи является боль или дискомфорт в области, где находится грыжа. Однако, из-за своего незначительного размера, маленькая грыжа часто остается незамеченной или недиагностированной на ранних стадиях.
Ранняя диагностика маленькой грыжи имеет огромное значение для успешного лечения и предотвращения возможных осложнений. Когда грыжа оставляется без внимания и продолжает развиваться, она может привести к инвалидности или даже смерти.
Для ранней диагностики маленькой грыжи важно обратить внимание на следующие признаки:
- Боль или дискомфорт в области грыжи. Это может проявляться как непостоянная боль или ощущение тяжести в области грыжи.
- Видимое выпячивание или опухоль. Если вы заметили маленькое выпячивание или опухоль в области, где находится грыжа, это может быть признаком ее наличия.
- Ощущение слабости или неприятных ощущений в мышцах. Маленькая грыжа может вызывать ощущение слабости, онемение или дискомфорт в мышцах.
- Сложности при выполнении повседневных действий. Если маленькая грыжа начинает влиять на вашу способность выполнять обычные действия, такие как поднятие предметов или ходьба, это может быть признаком прогрессирования грыжи.
Если у вас есть подозрения на наличие маленькой грыжи, необходимо обратиться к врачу для проведения диагностики. Врач может назначить дополнительные исследования, такие как ультразвуковое исследование или компьютерная томография, для подтверждения диагноза.
В случае ранней диагностики маленькой грыжи, врач может рекомендовать консервативное лечение, такое как ношение специальных бандажей или применение медикаментов. Однако, в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Итак, ранняя диагностика маленькой грыжи играет важную роль в предотвращении возможных осложнений и сохранении здоровья. Если у вас есть подозрения на наличие грыжи, не откладывайте визит к врачу и получите профессиональную помощь.
Как маленькая грыжа приводит к инвалидности?
Маленькая грыжа, или грыжа позвоночника, является серьезным заболеванием, которое может привести к инвалидности. Грыжа возникает, когда межпозвоночный диск (грудной, поясничный или шейный) выступает за пределы своего обычного места.
Одной из причин возникновения маленькой грыжи является дегенеративные изменения в позвоночнике, такие как остеохондроз. Постепенно диски могут стать менее эластичными и уязвимыми к повреждениям. Травма, неправильная осанка, лишний вес и неправильные движения также могут способствовать развитию грыжи.
Когда межпозвоночный диск выступает, он может оказывать давление на окружающие нервы и спинной мозг. Это может вызвать сильную боль, онемение и слабость в ногах, руках или других частях тела, контролируемых позвоночным мозгом. Если грыжа не лечится, она может прогрессировать и привести к постоянным нарушениям двигательных и сенсорных функций.
Маленькая грыжа может ограничить возможность человека работать и выполнять обычные повседневные задачи. Она может вызывать постоянную боль, затруднять движение и снижать качество жизни. Люди с маленькой грыжей часто ограничены в своих физических возможностях и могут испытывать эмоциональные и психологические проблемы, такие как депрессия и тревога.
Лечение маленькой грыжи может включать консервативные методы, такие как физическая терапия, медикаментозное лечение и ограничение физической активности. В некоторых случаях может потребоваться хирургический вмешательство для устранения выступившего диска и освобождения нервных структур.
Важно заметить, что раннее обращение к врачу и правильное лечение маленькой грыжи могут значительно повлиять на прогноз и предотвратить развитие инвалидности. Постоянная физическая активность, правильная осанка и профилактические меры могут также помочь предотвратить развитие грыжи и связанных с ней проблем.
В итоге, маленькая грыжа может привести к инвалидности из-за давления на нервные структуры и спинной мозг, вызывая болезненные и ограничивающие симптомы. Однако, с ранним обращением к врачу и правильным лечением, инвалидность может быть предотвращена или минимизирована.
Возможности лечения маленькой грыжи
Маленькая грыжа, или паховая грыжа, является довольно распространенным заболеванием. Она возникает, когда слабые места в мышцах живота позволяют внутренним органам выдавливаться через паховый канал. Если не лечить паховую грыжу, она может прогрессировать и привести к серьезным осложнениям, включая инвалидность.
Существует несколько возможностей лечения маленькой грыжи:
- Ношение грыжевого бандажа: Для пациентов с маленькой грыжей врач может рекомендовать ношение специального грыжевого бандажа. Этот бандаж помогает поддерживать мышцы живота и предотвращает выдавливание органов через паховый канал. Однако следует помнить, что бандаж является временным решением и не устраняет саму грыжу.
- Хирургическое вмешательство: В большинстве случаев наиболее эффективным способом лечения маленькой грыжи является хирургическое вмешательство. Хирург может использовать различные методы, включая классическую грыжевую пластику или лапароскопическую хирургию. Цель операции — укрепить слабые места в мышцах живота и предотвратить выход органов через паховый канал. Лапароскопическая хирургия является менее инвазивной и обладает более быстрым восстановлением, но иногда может быть недостаточно эффективной для маленькой грыжи.
- Укрепление мышц живота: После операции по удалению маленькой грыжи, важно укрепить мышцы живота, чтобы предотвратить повторное возникновение грыжи. Физические упражнения, направленные на укрепление мышц живота, могут быть рекомендованы врачом или физиотерапевтом.
Критерии разделения по категориям
После того, как комиссия экспертов бюро медико-социальной экспертизы пришла к выводу, что человек соответствует необходимым двум признакам для установления ему категории инвалидности, нужно определить группу, к которой его отнести. Этот вопрос очень важен для классификации льгот от государства, ограничений в трудовой деятельности и других вопросов.
Помогает экспертам в определении группы инвалидности все тот же приказ Минтруда № 585н, а точнее его раздел V. Там указано, что для этого важен только критерий нарушения функций организма. Распределение будет следующим:
- 1 группа инвалидности — 4 степень нарушения деятельности организма (психической, языковой и так далее — перечень выше; нарушение от 90 до 100%);
- 2 группа — 3 степень (70-80%);
- 3 группа — 2 степень (40-60%).
Исходя из того, вследствие какого заболевания получена инвалидность, выделяют следующие категории инвалидов:
- инвалиды по общему заболеванию;
- вследствие трудового увечья или профессионального заболевания;
- по причине военной травмы или болезни;
- по психическому заболеванию;
- из-за болезни вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС или комбинате «Маяк»;
- другие причины.
Проведение медико-социальной экспертизы – есть признание государством пациента инвалидом с юридической точки зрения. В ходе МСЭ устанавливается не только трудо- и дееспособность человека, необходимость в социальной защите, но и уровень его пассивного дохода, а также возможность материальной поддержки от близких людей. Довольно часто встречаются случаи, когда отказ в получении инвалидности пациент получает по своей собственной вине. Например, при опросе на комиссии МСЭ человек говорит о том, что хорошо справляется со своей работой, не уточняя, что работает он в условиях легкого режима. На комиссии такие ответы сразу воспринимаются, как улучшение состояние здоровья, что, соответственно, в дальнейшем может привести к лишению всех льгот. Специалисты, проводящие медико-социальную экспертизу, оценивают результаты всех исследований и выносят решение о том, нуждается ли больной в социальной защите и получении статуса инвалида или нет.
Отметим, что инвалидность не выдается сроком на всю жизнь, а это значит, что в определенном режиме периодичности пациент должен будет подтверждать свой статус.
На комиссию МСЭ пациента направляет лечащий врач в следующих случаях:
- при частых и длительных обострениях радикулопатий, когда реабилитационные меры не приносят должного эффекта;
- при тяжелом течении заболевания с постоянными обострениями, не позволяющими пациенту свободно исполнять профессиональные функции;
- затяжная временная нетрудоспособность при неблагоприятном прогнозе для пациента;
- при цефалгии, астеническом и устойчивом болевом синдроме;
- при обнаружении вестибулярных нарушений;
- при обострении заболевания, длящемся более 4 месяцев.
На комиссию МСЭ для назначения инвалидности после операции необходимо предоставить результаты следующих исследований:
- рентгенологическое исследование позвоночника КТ и/или МРТ;
- реовазография (РВГ);
- электромиография (ЭМГ) — при радикулоишемии в тех случаях, когда межпозвоночная грыжа обостряется сосудистыми нарушениями;
- реоэнцефалография (РЭГ) — при наличии заднего шейного симпатического синдрома;
- люмбальная пункция;
- миелография;
- результаты консультации нейрохирурга (в случаях, если будет необходимо хирургическое вмешательство).
В пакет документов входят:
- направление на комиссию МСЭ;
- выписка из медицинской карты о заболевании;
- справка об инвалидности (необходимо предоставить при повторном прохождении МСЭ);
- результаты исследований;
- описание пройденного реабилитационного курса;
- документ, удостоверяющий личность.
Получение инвалидности
После получения инвалидности будет назначена индивидуальная программа реабилитации. После нее состояние больного может улучшиться, поэтому необходимо регулярно приходить на переосвидетельствование. Оно может проводиться каждые полгода, год или раз в 2 года.
В следующих случаях инвалидность выдается бессрочно:
- после достижения пенсионного возраста;
- наличие инвалидности в течение 15 лет и отсутствие замены на более легкую группу;
- диагноз входит в список тех, которые не поддаются лечению и приводят к невозможности полноценно жить и трудиться;
- подтверждение первой группы инвалидности в течение 5 лет.
Следует понимать, что понятие инвалидности при грыже позвоночника не связано с медицинским диагнозом напрямую. Их перечисление иногда занимает целый лист в выписном эпикризе, но человек вполне может быть признан трудоспособным.
Установлением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК).
Основной ее задачей является определение способности человека с определенным заболеванием заниматься профессиональной деятельностью по своей специальности и самостоятельно себя обслуживать.
Так, программист с ампутацией ноги сможет без особых проблем выполнять свою работу дома. Но ущемление корешка, при даже маленькой межпозвонковой грыже с выраженным болевым синдромом, не позволит ему проводить много времени сидя за компьютером. И во второй ситуации МСЭК может признать его инвалидом третьей группы.
Какие существуют критерии для установления группы инвалидности при выявлении у пациента межпозвонковой грыжи позвоночника?
Порядок прохождения комиссии
Проведенная экспертиза позволяет определить, положена ли человеку группа. Прежде, чем дать инвалидность, эксперты знакомятся с историей болезни пациента, проводят комплекс необходимых исследований. Больному нужно приготовиться к серьезным, длительным испытаниям.
Чтобы определить соответствующую группу, пациент первоначально получает подтверждение диагноза у специалиста. Затем проходит обязательные обследования (рентген, КТ), а при определенных сопутствующих факторах – миело- и реовазографию. На полноценное исследование, необходимое, чтобы врач выдал направление на комиссию, пациента отправляют, когда:
- заболевание протекает в запущенной стадии, периодами сопровождаясь обострениями;
- продолжительное время человек страдает острыми болями;
- болезнь прогрессирует в течение полугода.
Признание человека нетрудоспособным
Нетрудоспособным человек признается по результатам медико-социальной экспертизы. Члены комиссии скрупулезно оценивают не только физическое состояние пациента на настоящий момент и данные анамнеза, но и уровень зарплат ближайших родственников. Учитываются такие факторы, как наличие осложнений и стадия развития грыжи, способность больного к выполнению той или иной работы.
Если инвалидный статус, несмотря на все сложности, получен, расслабляться не стоит. Его придется регулярно подтверждать и заново оформлять. Частота прохождения медико-социальных экспертиз зависит от группы. Люди с 1 группой подтверждают свою нетрудоспособность раз в 2 года, при 2 и 3 группе комиссия собирается ежегодно. Если состояние здоровья улучшается, инвалидность снимается. Если нет – сохраняется до следующей экспертизы.
Заседание комиссии МСЭ
Важно! Сотрудники экспертизы не являются вашими союзниками в деле получения инвалидности. Поэтому стоит быть готовыми к тому, что оформление группы будет длительным и не всегда успешным. Даже слова врача о том, что вы хорошо перенесли операцию и выписались из больницы на день раньше рекомендованного срока, способны повлиять на решение комиссии в пользу отказа.
Особенности заболевания
У каждого третьего человека в возрасте после 35 лет развивается остеохондроз.
Современные методы лечения грыжи при помощи оперативного вмешательства позволяют больному уже через неделю выписаться из стационара. А к привычному образу жизни, человек сможет вернуться через несколько месяцев. Хирургам удалось избежать около 35% осложнений, которые возникали при использовании старых методов.
Грыжа позвоночника всегда является последствием остеохондроза. Но не всегда грыжа вызвана заболеванием костной ткани позвоночника. Нередко грыжа связана с физическими нагрузками, которые во много раз превышают возможности скелета человека. Межпозвоночные диски не рассчитаны на нагрузки больше определенного веса, но человек редко учитывает эту особенность, поднимая тяжести на рабочем месте или дома.
Во время физического труда человеку необходимо учитывать следующие особенности позвоночника:
- Во время подъема и перемещения тяжестей важно правильно распределить вес. Хорошо, если вес будет одинаково распределен по всем межпозвоночным дискам. Если вес неравномерен и имеет слишком большую массу, то диски сжимаются с передней части. Межпозвоночная желеобразная жидкость под давлением перемещается к задней части дисков.
- Естественные амортизаторы на позвоночнике человека располагаются в шейной и поясничной частях скелета. Позвоночник в этих местах изгибается и это смягчает любые резкие толчки. Но эти зоны являются самыми уязвимыми и требуют бережного отношения, грыжа появляется там чаще, чем в других зонах.
- Остеохондроз разрушает диск между позвонками, и при чрезмерной нагрузке внутренняя студенистая жидкость начинает просачиваться наружу.
- Грыжи стандартно образуются в заднебоковой части позвоночника, так как с задней и с передней стороны скелет поддерживается связками, ткани которых прочные. Грыжа образуется в самых незащищенных участках.
Небольшие грыжи вызывают у человека прострел или боль.Синдром проходит, как только больной перестает давать позвоночнику нагрузку. Но выпячивание остается между позвоночными дисками, и со временем вызывает у человека осложнения.
Дают ли инвалидность при грыже позвоночника: критерии и группы
Многие заболевания позвоночника способны привести к ограничению физической деятельности, снижению трудоспособности. По этой причине при ряде патологий должна выдаваться инвалидность, которая бы гарантировала человеку определенные льготы, упрощающие жизнь. Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника, как нужно поступать для получения?
Свернуть
Грыжа позвоночника способна служить основанием к выдаче категории инвалидности. Но, как при любой другой болезни, многое здесь основывается на стадии развития и выраженности процесса, этапе ее развития, влиянии, которое она оказывает на жизнедеятельность человека. Так:
- Если у пациента наблюдается сильная скованность позвоночника, что мешает ему заниматься своей профессиональной деятельностью/делает ее невозможной вовсе, то инвалидность дадут;
- Ее также дадут, когда у человека происходят долговременные, интенсивные обострения, которые случаются часто, через минимальные периоды времени, что заставляет его брать больничный лист каждый раз, так как нормально выполнять трудовую деятельность он не в состоянии;
- Определяют группу и при быстром, активном прогрессировании патологии, когда процесс вовлекает внутренние органы, развиваются соответствующие, иногда очень тяжелые, осложнения;
- Но инвалидность не дадут при редких не затяжных болях с несильно выраженной другой симптоматикой, без негативного воздействия на внутренние органы.
Хотя при прохождении медицинского освидетельствования для определения статуса инвалида важное значение имеет человеческий и экономический факторы.
Если комиссия видит, что пациент обеспеченный, то могут статус не дать, аргументируя это тем, что пациент пользоваться льготами не станет.
Потому перед прохождением комиссии важно тщательно подготовить свои реакции на вопросы ее участников, выработать верную линию поведения.
Требующиеся документы для комиссии
Можно ли получить инвалидность при грыже позвоночника зависит от многих факторов. Ради получения социального пособия с минимальным прожиточным минимумом необходимо предоставить медико-социальной экспертизе соответствующие документы. Получив предоставленные МСЭ документы, государство позволит пациенту получить инвалидность при грыже позвоночника. Перед МСЭ врач дает пациенту направление пройти комиссию. Медико-социальная экспертиза требует наличия следующих материалов:
- заключение врача;
- рентгенологическое исследование, желательно в нескольких проекциях;
- результаты магнитно-резонансной (компьютерной) томографии;
- наличие неврологических симптомов грыжи, например, радикулоишемия, требуется провести электромиографию;
- РВГ — способ диагностики кровообращения в конечностях, является современным неинвазивным методом исследования изменений пульсового кровеносного наполнения органов, тканей;
- при грыже шеи необходимо предоставить результаты проведения реоэнцелографии.
Помимо результатов визуализационных способов диагностики грыжи позвоночника, пациент сдает анализы крови, анализ мочи, спинномозговую пункцию. Повысить шансы на получение статуса инвалидность до проведения операции поможет консультация нейрохирурга, необходимо получить письменное заключение доктора. Понадобиться предоставить МСЭ: направление на комиссию, медицинскую карточку, паспортные данные, справку от врача о нетрудоспособности.